藥物治療心律失常的再認識暨HRS新進展PPT學習教案

1、會計學1第1頁/共47頁第2頁/共47頁第3頁/共47頁第4頁/共47頁第5頁/共47頁第6頁/共47頁第7頁/共47頁第8頁/共47頁第9頁/共47頁第10頁/共47頁第11頁/共47頁第12頁/共47頁第13頁/共47頁第14頁/共47頁第15頁/共47頁胺碘酮與胺碘酮與- -阻滯劑的聯(lián)合治療比單用索他洛爾或阻滯劑的聯(lián)合治療比單用索他洛爾或-阻滯劑阻滯劑明顯減少明顯減少ICD放電放電第16頁/共47頁第17頁/共47頁第18頁/共47頁第19頁/共47頁第20頁/共47頁第21頁/共47頁電轉(zhuǎn)復電轉(zhuǎn)復第22頁/共47頁第23頁/共47頁第24頁/共47頁第25頁/共47頁第26頁/共47頁

2、第27頁/共47頁第28頁/共47頁藥物藥物給藥途徑給藥途徑轉(zhuǎn)復率（轉(zhuǎn)復率（%）2006指南指南2010指南指南 多非利特多非利特口服口服IA? 氟卡胺氟卡胺靜脈靜脈口服口服67-9294IAIAIAIIaB 依布利特依布利特靜脈靜脈71IAIIbA 普羅帕酮普羅帕酮靜脈靜脈口服口服41-9194IAIAIAIIaB 胺碘酮胺碘酮靜脈靜脈40-60 IIaAIA第29頁/共47頁第30頁/共47頁第31頁/共47頁主要變化：主要變化：緊急轉(zhuǎn)復，無論房顫發(fā)生多長時間，都要緊急轉(zhuǎn)復，無論房顫發(fā)生多長時間，都要抗凝抗凝（肝素或（肝素或LMWH）第32頁/共47頁第33頁/共47頁第34頁/共47頁W

3、ei Sun et al. Circulation 1999;100:22762281Amiodarone (MW=682)OOON(CH2)2C2H5C2H5C4H9IISR33589B/Dronedarone (MW=593)OOON(CH2)3C4H9C4H9C4H9CH3SO2NH第35頁/共47頁決奈達隆 400 mg bid安慰劑 首次房顫首次房顫/房撲的復發(fā)明顯并持續(xù)的減少房撲的復發(fā)明顯并持續(xù)的減少Log-rank test results: p=0.0017060120180240300360060Cumulative Incidence0.00.10.20.30.40.50.60.70.80.00.10.20.30.40.50.60.7Time(days)Cumulative Incidence0601201802403003600.00.10.20.30.40.50.60.70.8Time(days)Log-rank test results: p=0.0138EURIDISADONIS第36頁/共47頁到心血管住院或死亡的時間到心血管住院或死亡的時間決奈達?。簺Q奈達隆：ATHENA主要終點主要終點到心血管住院或死亡的時間到心血管住院或死亡的時間第37頁/共47頁第38頁/共47頁決奈達隆第39頁/共47頁第40頁/共47