新建-PPT-演示文稿

1、冠延長術(shù)Crown Lengthening劉洪剛冠延長術(shù)定義適應(yīng)癥 禁忌癥美學(xué)中的應(yīng)用總結(jié)冠延長術(shù)：以根向延長臨床牙冠為目的的手術(shù)，包括牙周手術(shù) 正畸治療生物學(xué)寬度：齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的。包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂冠方附著于根面的結(jié)締組織，寬度一般為2mm左右（理想為2.04mm）冠延長術(shù)適應(yīng)癥：修復(fù)：1:冠折達(dá)齦下 2:充填物或修復(fù)體伸入齦下破壞生物學(xué)寬度美觀：露齦笑冠延長術(shù)禁忌癥： 1 牙根過短 冠根比例失調(diào) 2 斷面達(dá)齦下 牙槽骨嵴頂下過深 3 去骨過多 與鄰牙不協(xié)調(diào) 4 全身狀況不適合手術(shù)露齦笑露齦笑指的是微笑時暴露過多的上頜前牙唇側(cè)牙齦(通常大于2mm)，其會在一定程度上破壞了

2、面部的美觀和和諧，甚至給有些求美者帶來心理上的負(fù)擔(dān)。理想的微笑是上切牙牙冠顯露3/4 以上，牙齦顯露在2 mm 以內(nèi)。露齦笑與頜骨、面部軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒異常等多種因素之間存在相關(guān)性，并且可能是以上2 種或2 種以上因素的共同作用造成露齦笑。隨著年齡增加，皮膚彈性減小，口周軟組織將下垂，露齦笑將會減輕。 冠延長術(shù)美學(xué)應(yīng)用設(shè)計齦緣線時應(yīng)考慮的因素：Cej位置性別 年齡露齦線及上唇笑線外觀 形態(tài)牙冠長寬比理想狀態(tài)下中切牙長寬比例為5：4，美容術(shù)后至少8:7.5確定冠延長術(shù)時， 需要做齦溝深度x光片牙齦生物型被動萌出不足手術(shù)方法術(shù)前消除牙齦炎癥 控制菌斑探明牙斷端的位置及范圍，評估術(shù)后齦緣應(yīng)在的位置，

3、據(jù)此設(shè)計切口。根據(jù)術(shù)后齦緣的新位置而確定內(nèi)斜切口的位置。若附件齦的寬度不足，則采用根向復(fù)位瓣翻瓣，去除被切除的牙齦，暴露根面或牙根斷面骨修整，切除部分支持骨，使骨嵴高度位置能滿足術(shù)后生物學(xué)寬度的需要骨嵴頂需降低至牙斷緣根方至少3mm若為改善露齦笑的美容手術(shù)，骨嵴應(yīng)在釉牙骨質(zhì)界下方2mm，使得術(shù)后齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的冠方1mm徹底根面平整，除去牙根上的殘余牙周纖維，防止術(shù)后形成再附著修整齦緣的外形和適宜的厚度，將齦瓣復(fù)位縫合于牙槽嵴頂水平處沖洗 壓迫 止血 觀察齦緣的位置及牙齒暴露的情況，牙周塞治劑塞治術(shù)后護(hù)理術(shù)后修復(fù)時間待組織充分愈合后，重建術(shù)開始。最好術(shù)后1-2周戴臨時冠，術(shù)后6周永久修復(fù)。美容修復(fù)至少術(shù)后2個月。過早修復(fù)往往會干擾組織正常愈合，在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣暴露。術(shù)中