最新供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)

1、精品文檔靈壽縣醫(yī)院供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院滅菌物品的供應(yīng)任務(wù)，滅菌質(zhì)量直接關(guān) 系到患者的安危，滅菌質(zhì)量和滅菌器的滅菌效果與操作情況 密切相關(guān)。濕包是蒸汽滅菌中常出現(xiàn)的問題，因?yàn)?，潮濕?包裹內(nèi)外形成一個(gè)連續(xù)的液體通道，使包裹的無菌性受到破 壞，所以視為滅菌失敗。必須重新包裝滅菌方可下送至臨床 科室使用。如此反復(fù)的消毒滅菌既浪費(fèi)時(shí)間又消耗材料，也 影響臨床正常工作，因此，供心室工作中應(yīng)注意對(duì)濕包的識(shí) 別判斷并采取有效措施加以控制。1 濕包判斷根據(jù)衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定，消毒包含水量一般 不超過 3，超過 6為濕包。有以下情況之一致使包裝材 料受潮造成生物破壞，均視為濕包。1

2、.1 消毒包外有水滴，觸摸包布有潮濕感。1.2 固定的化學(xué)指示膠帶有水痕跡。1.3 消毒包內(nèi)有水滴。1.4 消毒包內(nèi)有被吸收的水分。被吸收的水分是指盆具 和器械盤墊的吸水巾吸收的細(xì)小水分，通常只在打開消毒包 后，檢查觸摸吸水巾時(shí)才發(fā)現(xiàn)。這部分水分可通過蒸發(fā)和再冷凝穿過包裹布。2 引起濕包的因素2.1 鍋爐房供給蒸汽不穩(wěn)定，蒸汽壓力不足 0.3MPa2.2 蒸汽中水分含量過高。2.3 干燥時(shí)間不足。2.4 待消毒包過大，布包包裝過緊，器械包包內(nèi)器械件 數(shù)多，沒有用吸水巾分隔，產(chǎn)生冷凝水不易汽化。2.5 滅菌前后消毒包擺放不當(dāng)致使潮氣不能脫離包裹。2.6 金屬物品置上層冷凝水滴濕下層布類物品。2.

3、7 消毒車架上滅菌物品緊貼鍋壁或鍋底被冷凝水打濕。2.8 蒸汽排出管道未及時(shí)清除纖維屑及沉積物致堵塞不 暢。2.9 滅菌器性能的維護(hù)及保養(yǎng)不當(dāng)。3 濕包控制3.1 加強(qiáng)與鍋爐房的溝通，取得適合滅菌所需的安全穩(wěn) 定蒸汽，避免正在滅菌中鍋爐加水。滅菌前排盡管道內(nèi)冷凝 水，預(yù)熱時(shí)間不少于 15 分鐘。3.2 強(qiáng)制干燥時(shí)間不少于 20 分鐘，并根據(jù)實(shí)際情況予以 調(diào)整。滅菌結(jié)束后，滅菌器內(nèi)溫度降至60 C以下，待自然冷卻 10 分鐘以上再打開滅菌器，取出滅菌物品。物品取出后 應(yīng)放在鋪有織物的臺(tái)面上冷卻一段時(shí)間使之降到室溫，再下 送到各臨床科室或放入無菌物品儲(chǔ)存柜內(nèi)，這期間應(yīng)遠(yuǎn)離冷 氣或冷氣出口的地方以防

4、再次形成冷凝水。3.3 消毒包正確包裝。物品包裝大小松緊適宜，體積不 大于30cm x 30cm x 50cm，敷料包不超過 5kg ,器械包不超 過 7kg, 盤、盆、碗等皿類物品盡量單個(gè)包裝。必須多個(gè)包裝 在一起時(shí)所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向，器皿之間用吸水 巾隔開。3.4 消毒包正確裝載 物品裝載時(shí)，使用專用滅菌架或 籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門；各滅菌包之間 相隔2. 5 cm，消毒物品離鍋底 6cm以上，最上層滅菌包 距滅菌器頂部需相隔 7. 5cm。器械包及儲(chǔ)槽類容器應(yīng)平放； 盤、盆、碗類就稍向前傾斜、側(cè)立或倒立，紡織類包豎立； 玻璃瓶與管腔類包應(yīng)開口一致并開口向下或側(cè)放。不同類物 品同鍋滅菌時(shí)金屬類器械包放下層，紡織類與管道類物品包 放上層，大包放上層，小包放下層?？块T處物品蓋防濕布，并用不銹鋼彎盤對(duì)著安全閥排汽口裝冷凝水，開門后及時(shí)倒 掉，避免濕包形成。3.5 滅菌后物品的處理 滅菌物品應(yīng)放于離地高 25cm ， 離天花板 50cm ，離墻遠(yuǎn)于 5cm 的載物架上， 并加蓋防塵罩。 滅菌物品儲(chǔ)存在密閉柜并行清潔與消毒措施，專人負(fù)責(zé)，限 制無關(guān)人員出入。3.6 請(qǐng)?jiān)O(shè)備科人員定時(shí)維護(hù)保養(yǎng)滅菌器 及時(shí)清除過濾 器渣屑