橋臺(tái)前墻、側(cè)墻鋼筋質(zhì)檢資料表格

1、A-15（公司名稱）建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱）工程中間交工證書(shū)編 號(hào):承包單位：合同號(hào)監(jiān)理單位：監(jiān)理機(jī)構(gòu)（項(xiàng)名稱）工程駐地監(jiān)理工 程師辦公室中間交工內(nèi)容 （樁號(hào)、項(xiàng)目劃 分、工程項(xiàng)目.工程數(shù)量）工程內(nèi)容：現(xiàn)已完成K2372+330橋梁名稱號(hào)橋臺(tái)前墻、側(cè)墻鋼筋作業(yè)，經(jīng)檢驗(yàn)各項(xiàng)符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求，請(qǐng)予交工，以便進(jìn)行下一道工序作業(yè)。施工單位簽字申請(qǐng)日期監(jiān)理接收人接收H期監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)施 工單位中間交 工申請(qǐng)的評(píng)述 意見(jiàn)及其結(jié)論監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字日期施工單位簽字日期A-14（公司名稱）建設(shè)項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱）工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)令承包單位：、合同號(hào)：監(jiān)理單位：編 號(hào):工程項(xiàng)目橋梁工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)K2372+330橋梁名稱號(hào)

2、橋臺(tái)具體部位前墻、側(cè)墻鋼筋要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn) 時(shí)間申報(bào)內(nèi)容：K2372+330橋梁名稱號(hào)橋臺(tái)前墻、側(cè)墻鋼筋安裝已完成，申請(qǐng)進(jìn)行檢驗(yàn)。質(zhì)量證明附件：1、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表JJ-712、鋼筋安裝場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單CZ-063、鋼筋工程中間原始記錄DZ-06現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：日期：監(jiān)理人員簽收：日期：批復(fù)內(nèi)容：駐地監(jiān)理工程師簽字：（蓋章） 日 期：承包人簽字：收到日期：DZ-06（項(xiàng)目名稱）工程鋼筋工程中間原始記錄 合同號(hào)：（公司名稱）建設(shè)項(xiàng)目樁號(hào)及部位鋼筋數(shù)量 各部尺寸 彎折是否 符合設(shè)計(jì)安裝時(shí) 各部位 的準(zhǔn)確 程度保護(hù)層是否符合要求鋼筋外觀情況箍筋最大 偏差（cm）鋼筋焊接或搭接情況模板墊塊及墊 鐵的穩(wěn) 定情況支座處鋼筋的安裝情況材料規(guī)格及強(qiáng)度是否符合設(shè)計(jì)意見(jiàn)號(hào)橋臺(tái)前墻、 側(cè)墻編號(hào):施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理員:記錄:日期:承包單