湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作評估指標(biāo)體系

1、.湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作評估指標(biāo)體系（試行）湖南省衛(wèi)生廳2011年3月全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作評估指標(biāo)體系使用說明為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的質(zhì)量與水平，根據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委制定的以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃（見發(fā)改社會2010561號）和衛(wèi)生部關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見（試行）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）等文件精神，結(jié)合我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的特點(diǎn)，制訂湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作評估指標(biāo)體系（試行），作為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)測評估工作的評估依據(jù)與規(guī)范。一、評估目的（一）了解全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作

2、的管理與培訓(xùn)質(zhì)量。（二）發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的措施，及時實(shí)施指導(dǎo)和培訓(xùn)計(jì)劃調(diào)整。（三）促進(jìn)和加強(qiáng)橫向交流，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。（四）進(jìn)一步完善制度建設(shè)，形成與基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)，符合醫(yī)改總體要求的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作機(jī)制。二、評估對象與內(nèi)容（一）評估市、縣衛(wèi)生行政部門的主要內(nèi)容為：政策宣貫、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核和平時的督促檢查情況。（二）評估全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地的主要內(nèi)容為：培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)過程、培訓(xùn)內(nèi)容、學(xué)員滿意度等。（三）評估培訓(xùn)對象的主要內(nèi)容為：全科醫(yī)學(xué)理論知識、臨床思維能力、實(shí)踐操作技能、作風(fēng)品行等。三.評估標(biāo)準(zhǔn)將衛(wèi)生行政部門與培訓(xùn)基地的評估分開進(jìn)行，采取定性與定

3、量相結(jié)合的方式，以定量為主，定量指標(biāo)采取百分權(quán)重法，總分為100分，附加分10分。評估結(jié)果分：優(yōu)異、合格、不合格，總評分少于60分，評估結(jié)果為不合格，總評分6090分，評估結(jié)果為合格，總評分高于90分，評估結(jié)果為優(yōu)異。四、評估方式由評估專家組采取查閱材料、召開座談會、實(shí)地考察、問卷調(diào)查、學(xué)員測試考核等多種方式進(jìn)行評估。衛(wèi)生行政部門的評估以市州為基本單位，每個市州除市州本級外，另抽取23個縣市區(qū)作為評估對象；培訓(xùn)基地以省級培訓(xùn)基地為基本單位。五、評估過程評估工作分為自我評價、監(jiān)控點(diǎn)評價和抽查評價三個階段：（一）自我評價：各培訓(xùn)基地根據(jù)衛(wèi)生部制訂的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱和本評估指標(biāo)體系進(jìn)行自評，寫出

4、自評報(bào)告，報(bào)所屬片區(qū)的監(jiān)控點(diǎn)和省衛(wèi)生廳科技教育處。（二）監(jiān)控點(diǎn)評價：各監(jiān)控點(diǎn)組織專家組進(jìn)行實(shí)地評估，按照本評估指標(biāo)體系進(jìn)行評估。監(jiān)控點(diǎn)所在培訓(xùn)基地由省衛(wèi)生廳組織專家組進(jìn)行評估。（三）抽查評估：根據(jù)各地自評與監(jiān)控點(diǎn)評估情況，省衛(wèi)生廳組織專家組抽取本評估指標(biāo)體系的部分項(xiàng)目，按一定比例抽取培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象進(jìn)行評估。六、評估工作程序及有關(guān)要求（一）評估專家組：評估專家組一般為4人，由衛(wèi)生管理、臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等方面的專家組成。（二）抽樣：采取隨機(jī)方法抽取接受評估對象。（三）程序1、訪談衛(wèi)生行政管理人員訪談：市州、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門各抽查1-2人。培訓(xùn)基地人員訪談：培訓(xùn)基地專職管理人員1人，領(lǐng)導(dǎo)1人

5、，指導(dǎo)老師35人。培訓(xùn)對象及相關(guān)人員訪談：在基地培訓(xùn)對象3-5人，已結(jié)束培訓(xùn)或離基地培訓(xùn)對象23人。訪談形式可采取召開座談會、個別交流、互動式討論等，由評估組秘書負(fù)責(zé)作好相關(guān)訪談記錄。2、問卷調(diào)查衛(wèi)生行政部門：市州、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門各5人。培訓(xùn)基地：領(lǐng)導(dǎo)2人，管理人員23人，科主任34人，指導(dǎo)老師35人。培訓(xùn)對象：在基地培訓(xùn)對象10人，已結(jié)束培訓(xùn)或離基地培訓(xùn)對象10人。3、考試考核。按年度參加培訓(xùn)的對象總數(shù)的20%，隨機(jī)抽取考試考核人員，被抽取人員按各占50%，分成為二組，分別進(jìn)行理論考試和實(shí)踐技能考核，考試考核的內(nèi)容原則上為已接受培訓(xùn)的二級?？?。考試考核結(jié)束后，應(yīng)對考試考核情況進(jìn)行講評。4

6、、抽查學(xué)員醫(yī)療文書與手冊。按年度參加培訓(xùn)的對象總數(shù)的20%，隨機(jī)抽取培訓(xùn)對象所書寫的病歷（包括1份完全病歷），抽取年度培訓(xùn)對象總?cè)藬?shù)10%培訓(xùn)對象的學(xué)員手冊，50%指導(dǎo)老師的的指導(dǎo)老師手冊。（三）評估情況反饋：評估組應(yīng)在評估結(jié)束后，將評估情況向培訓(xùn)基地的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理人員進(jìn)行反饋，并形成書面評估報(bào)告一式三份，由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，分別交培訓(xùn)基地、當(dāng)?shù)厥兄菪l(wèi)生局，并上報(bào)省衛(wèi)生廳科技教育處。（四）評估問題整改：市州衛(wèi)生局、培訓(xùn)基地對評估報(bào)告所提出的問題要認(rèn)真分析原因，研究整改措施，在接到評估報(bào)告后30天內(nèi)，向省衛(wèi)生廳科技教育處提交整改方案，逾期不提交的，省衛(wèi)生廳將下達(dá)行政督辦專函。在下次評估

7、時，應(yīng)將上次評估報(bào)告所提出問題的整改情況，進(jìn)行專門的評估檢查，并在評估報(bào)告中專列報(bào)告。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作評估指標(biāo)體系 一、衛(wèi)生行政部門（100分）一級指標(biāo)二級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值 內(nèi) 容評 價 方 法得 分政策與管理（24分）規(guī)定方案4分1、1、市州、縣衛(wèi)生行政部門關(guān)于全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定、實(shí)施方案2、2、 市州衛(wèi)生行政部門有關(guān)培訓(xùn)工作的考核、督促檢查辦法查閱文件。有記分，每項(xiàng)2分組織機(jī)構(gòu)3分1、市州級衛(wèi)生行政部門設(shè)有全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)2、市州有適應(yīng)工作需要的辦公經(jīng)費(fèi)、設(shè)備及場地查閱資料，實(shí)地考察。每項(xiàng)1.5分，有記分管理人員 3分1、1、市州衛(wèi)生行政部門明確具體負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的人員至

8、少1名2、2、市州有關(guān)管理人員接受過國家、省相關(guān)培訓(xùn)，熟悉全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的政策及管理規(guī)定查閱會議記錄，訪談。有記分，每項(xiàng)1.5分計(jì)劃總結(jié)6分1、市州衛(wèi)生局按照要求制訂了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)年度工作計(jì)劃2、市州衛(wèi)生局有年度、階段全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)3、市州、縣衛(wèi)生局制訂了轄區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃查閱資料。有記分，每項(xiàng)2分檔案管理3分1、1、市州衛(wèi)生局建立轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)檔案管理制度，明確專人負(fù)責(zé)保管2、縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)縝衛(wèi)生院有轄區(qū)內(nèi)全科醫(yī)生培訓(xùn)檔案查閱檔案。有記分每項(xiàng)1.5分經(jīng)費(fèi)管理 5分1、按照規(guī)定對國家下?lián)艿呐嘤?xùn)經(jīng)費(fèi)及時下?lián)艿交?、爭取當(dāng)?shù)刎?cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持3、制訂了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理及使用辦法查閱資料。有

9、記分，1、2項(xiàng)每項(xiàng)2分，3項(xiàng)1分實(shí)施情況（40分）師資培訓(xùn)4分1、制訂了培訓(xùn)管理人員、指導(dǎo)老師培訓(xùn)管理制度2、培訓(xùn)管理人員、指導(dǎo)老師參加師資培訓(xùn)的比率80%查文件資料。有記分，每項(xiàng)記2分督導(dǎo)檢查12分1、市州衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每半年至少聽取一次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作情況匯報(bào)2、市州衛(wèi)生局每季度檢查督導(dǎo)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作1次查閱工作記錄。有記分，1項(xiàng)記4分，檢查督導(dǎo)少一次扣2分技能考核14分1、組織技能考核考官進(jìn)行相關(guān)理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練、技能考核標(biāo)準(zhǔn)觀摩，以及其他各項(xiàng)培訓(xùn)活動2、2、按照要求認(rèn)真組織技能考核，無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象3、3、技能考核各項(xiàng)記錄完整，資料保存完好查閱資料、訪談。有記分，1

10、、2項(xiàng)每項(xiàng)6分，3項(xiàng)2分手冊管理3分按照要求督促檢查學(xué)員、指導(dǎo)老師手冊，并按要求保存查閱手冊，有記分質(zhì)量控制7分組織或督促、協(xié)調(diào)對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)測評估，及時督辦評估提出的改進(jìn)意見查閱資料。有記分，無改進(jìn)督辦，不記分完成情況（36分）培訓(xùn)參加率8分以年度為單位，每年度省廳下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)與實(shí)際參加培訓(xùn)比率100%查閱資料。有記分，98%記4分，低于98%不記培訓(xùn)參訓(xùn)率8分以年度為單位，每年度參加培訓(xùn)與結(jié)業(yè)時實(shí)際培訓(xùn)人數(shù)比率98%查閱資料。有記分，96%記4分，96%不記培訓(xùn)合格率 8分以年度為單位，每年度參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)人員培訓(xùn)結(jié)業(yè)合格率99 %查閱資料。有記分，96%記2分，96%

11、不記抽查合格率 12分評估抽查考試考核平均合格率98%現(xiàn)場抽考。98%記12分， 95%97%記4，94%不記分附加特色與創(chuàng)新10分以年度為單位，培訓(xùn)方式、內(nèi)容有創(chuàng)新受到過省以上衛(wèi)生行政部門公開形式表?xiàng)?，或作為?jīng)驗(yàn)推廣查閱資料。有記分二、培訓(xùn)基地（100分）一級指標(biāo)二級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值 內(nèi) 容評 價 方 法得 分制度與管理（24分）制度規(guī)定4分1、1、制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)定、考核辦法、獎懲管理制度2、2、制定了有關(guān)部門、人員的工作職責(zé)、督促檢查辦法查閱文件。有記分，每項(xiàng)2分組織機(jī)構(gòu)3分1、1、設(shè)有全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)2、2、 配有適應(yīng)工作需要的辦公經(jīng)費(fèi)、設(shè)備及場地查閱資料，實(shí)地考察。每項(xiàng)1

12、.5分，有記分管理人員 3分1、至少明確1名全職人員具體負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的管理工作2、有關(guān)管理人員接受過國家、省相關(guān)培訓(xùn)，熟悉全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的政策及管理規(guī)定查閱會議記錄，訪談。有記分，每項(xiàng)1.5分計(jì)劃總結(jié)6分1、按照要求制訂了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)年度、階段培訓(xùn)工作計(jì)劃與安排2、有年度、階段全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作總結(jié)查閱資料。有記分，每項(xiàng)3分檔案管理3分1、 建立轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)檔案管理制度，每位培訓(xùn)對象都有建檔查閱檔案。有記分經(jīng)費(fèi)管理 5分1、按照國家、省的有關(guān)規(guī)定，合理使用培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)2、制訂了培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理及使用辦法3、培訓(xùn)基地對培訓(xùn)工作給予了一定的經(jīng)費(fèi)投入查閱資料。有記分，1、2項(xiàng)每項(xiàng)2分，3項(xiàng)1

13、分實(shí)施情況（48分）師資培訓(xùn)10分1、制訂了培訓(xùn)管理人員、指導(dǎo)老師培訓(xùn)管理制度2、培訓(xùn)管理人員、指導(dǎo)老師參加師資培訓(xùn)的比率達(dá)1000%3、以年度為單位，至少組織3次以上師資培訓(xùn)查文件資料。有記分，1項(xiàng)記2分，2項(xiàng)記2分。3項(xiàng)少1次扣2分督導(dǎo)檢查10分1、基地主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)每季度至少聽取一次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作情況匯報(bào)2、基地每月檢查督導(dǎo)各二級科室全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作1次查閱工作記錄。有記分，1項(xiàng)記4分，檢查督導(dǎo)少一次扣2分考試考核14分1、組織指導(dǎo)老師進(jìn)行相關(guān)理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練，以及其他各項(xiàng)培訓(xùn)活動2、按照要求認(rèn)真組織考試考核，無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象3、考試考核各項(xiàng)記錄完整，資料保存完好查閱資料、訪談。有記分，1、2項(xiàng)每項(xiàng)6分，3項(xiàng)2分手冊管理4分學(xué)員、指導(dǎo)老師按要求使用手冊，并按要求保存查閱手冊，有記分質(zhì)量控制10分組織或督促、協(xié)調(diào)對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)測評估，及時落實(shí)評估提出的改進(jìn)意見查閱資料。有記分，無改進(jìn)措施，不記分完成情況（28分）培訓(xùn)參訓(xùn)率8分以年度為單位，每年度參加培訓(xùn)與結(jié)業(yè)時實(shí)際培