貼藥法-中醫(yī)護理技術操作規(guī)程說課材料

1、貼藥法-中醫(yī)護理技術操作規(guī)程概述概述 貼藥法是將藥物貼于患者腧穴部位或患處，貼藥法是將藥物貼于患者腧穴部位或患處，用以治療疾病的一種方法。用以治療疾病的一種方法。 其劑型有膏貼、餅貼、葉貼、皮貼、花貼、其劑型有膏貼、餅貼、葉貼、皮貼、花貼、藥膜貼等。藥膜貼等。 臨床最多見的是膏貼，膏貼的種類有白膏臨床最多見的是膏貼，膏貼的種類有白膏藥、黑膏藥、油膏藥、松香膏藥、膠膏藥藥、黑膏藥、油膏藥、松香膏藥、膠膏藥等，其共性為遇熱則軟化而具有黏性，敷等，其共性為遇熱則軟化而具有黏性，敷貼部位固定，應用方便，藥效持久，便于貼部位固定，應用方便，藥效持久，便于攜帶。攜帶。貼藥法的作用：疏經(jīng)通絡、祛風逐濕貼藥法

2、的作用：疏經(jīng)通絡、祛風逐濕、利氣導滯、活血祛瘀、散結止痛、利氣導滯、活血祛瘀、散結止痛、消腫拔毒等。消腫拔毒等。操作目的操作目的（1 1）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解或消除）遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解或消除各種瘡瘍疔腫、跌打損傷、慢性咳各種瘡瘍疔腫、跌打損傷、慢性咳嗽、慢性腹瀉等病癥的臨床表現(xiàn)。嗽、慢性腹瀉等病癥的臨床表現(xiàn)。（2 2）達到活血化瘀、消腫定痛、行）達到活血化瘀、消腫定痛、行氣消痞、提膿祛腐、避風護肉的目氣消痞、提膿祛腐、避風護肉的目的。的。評估患者評估患者1.1.評估患者當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、評估患者當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。既往史及藥物過敏史。2.2.評估患者評估患者貼貼

3、藥部位的皮膚情況。藥部位的皮膚情況。3.3.了解患者年齡、了解患者年齡、配合程度，配合程度，目前心目前心理狀態(tài)及對疼痛的耐受程度。理狀態(tài)及對疼痛的耐受程度。4.4.向患者解釋操作的目的，取得患者向患者解釋操作的目的，取得患者配合。配合。適用范圍適用范圍:適用于內、外、婦、兒、骨傷科等多適用于內、外、婦、兒、骨傷科等多種疾患，如癤腫、瘡瘍、瘰疬、乳核、種疾患，如癤腫、瘡瘍、瘰疬、乳核、 風濕痹痛、哮喘、胸痹、偏頭痛、口風濕痹痛、哮喘、胸痹、偏頭痛、口眼斜、腰腿病、腹痛、腹瀉等。眼斜、腰腿病、腹痛、腹瀉等。禁忌癥禁忌癥對藥物過敏、易引起丘疹、水皰的患對藥物過敏、易引起丘疹、水皰的患者應慎用。者應慎

4、用。實施要點實施要點（一）儀表：符合要求（一）儀表：符合要求。（二）操作用（二）操作用物物：治療盤：治療盤：治療卡、藥物治療卡、藥物（膏藥或新鮮中藥）、（膏藥或新鮮中藥）、酒精燈、火柴、酒精燈、火柴、鹽水棉鹽水棉球、球、紗布、棉簽、紗布、棉簽、彎盤彎盤，撒摻藥等。必要時備，撒摻藥等。必要時備屏風、剪刀、膠布（或屏風、剪刀、膠布（或繃帶）、松節(jié)油、中單繃帶）、松節(jié)油、中單。 （三）操作步驟：（三）操作步驟： 1.1.備齊用物，攜至床旁，核對床號、姓名、備齊用物，攜至床旁，核對床號、姓名、腕帶、醫(yī)囑等，向患者及家屬做好解釋。腕帶、醫(yī)囑等，向患者及家屬做好解釋。 2.2.協(xié)助患者取合協(xié)助患者取合理理

5、體位，體位，充分充分暴露患處，暴露患處，注意保暖，必要時屏風遮擋。注意保暖，必要時屏風遮擋。 3.3.確定患者的貼藥部位。確定患者的貼藥部位。 4.4.揭去原來的貼藥，揭去原來的貼藥， 擦凈殘余藥膏，擦凈殘余藥膏，清潔清潔皮膚，皮膚，剃去較長毛發(fā)，范圍應大于膏藥面剃去較長毛發(fā)，范圍應大于膏藥面積。積。 5 5. .觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)有丘疹、水皰、紅、觀察局部皮膚，發(fā)現(xiàn)有丘疹、水皰、紅、瘙癢等過敏反應時，立即停止使用，及時瘙癢等過敏反應時，立即停止使用，及時處理。處理。6.6. 根據(jù)病灶范圍根據(jù)病灶范圍，遵醫(yī)囑使用膏，遵醫(yī)囑使用膏藥或配制中藥，藥或配制中藥，剪去膏藥周邊四剪去膏藥周邊四角，也可根

6、據(jù)病角，也可根據(jù)病情，在膏藥面上情，在膏藥面上撒上藥粉。撒上藥粉。 7.7.點燃酒精燈，將膏藥背面置酒精燈上加點燃酒精燈，將膏藥背面置酒精燈上加溫，使之烊化，待膏藥軟化并于藥粉調勻溫，使之烊化，待膏藥軟化并于藥粉調勻后，移開酒精燈，稍等片刻，使膏藥溫度后，移開酒精燈，稍等片刻，使膏藥溫度適宜，先用背面（布面或紙面）接觸患者適宜，先用背面（布面或紙面）接觸患者的皮膚，當患者感覺不燙時，再將膏藥貼的皮膚，當患者感覺不燙時，再將膏藥貼于患處。于患處。 8.若用新鮮中藥如苦瓜葉，則洗凈后直接若用新鮮中藥如苦瓜葉，則洗凈后直接貼于患處，外蓋紗布，膠布固定。貼于患處，外蓋紗布，膠布固定。 9.9.協(xié)助穿好

7、衣褲，安置舒適體位，整理床協(xié)助穿好衣褲，安置舒適體位，整理床單位，詢問患者需要單位，詢問患者需要。 10.10.分類處理用物分類處理用物，記錄記錄。指導患者指導患者1.1.向患者講解向患者講解貼貼藥的目的及有藥的目的及有關的注意事項，取得合作。關的注意事項，取得合作。2.2.告知患者局部貼藥后可能出告知患者局部貼藥后可能出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。現(xiàn)過敏現(xiàn)象。3.3.告知患者局部告知患者局部貼藥有污染衣貼藥有污染衣物的可能。物的可能。注意事項注意事項1 1、貼藥時間一般依病情而定，腫瘍、貼藥時間一般依病情而定，腫瘍初起以消散、退腫、化毒為原則，宜初起以消散、退腫、化毒為原則，宜用厚型膏藥，貼敷時間長；潰瘍以

8、提用厚型膏藥，貼敷時間長；潰瘍以提膿祛腐、排毒生肌為要，宜用薄型膏膿祛腐、排毒生肌為要，宜用薄型膏藥，須每日更換，如膿液過多者，可藥，須每日更換，如膿液過多者，可日換數(shù)次。日換數(shù)次。2 2、烘烤膏藥不宜過熱，以免燙傷皮、烘烤膏藥不宜過熱，以免燙傷皮膚或使藥膏外溢，摻有麝香等辛香藥膚或使藥膏外溢，摻有麝香等辛香藥物時更應注意，以免失去藥效。物時更應注意，以免失去藥效。3 3、敷貼膏藥時，若周圍皮膚出現(xiàn)過敏、敷貼膏藥時，若周圍皮膚出現(xiàn)過敏反應，如皮膚發(fā)紅、水皰、丘疹、痛反應，如皮膚發(fā)紅、水皰、丘疹、痛癢等，應立即取下膏藥，通知醫(yī)生，癢等，應立即取下膏藥，通知醫(yī)生，及時處理。及時處理。4 4、潰瘍生肌收口時所貼膏藥，不可去、潰瘍生肌收口時所貼膏藥，不可去之過早，以免創(chuàng)面不慎受傷，再次感之過早，以免創(chuàng)面不慎受傷，再次感染，