技術(shù)手術(shù)在下頜智齒拔除中的運(yùn)用

1、拔牙手術(shù)在下頜智齒拔除中的運(yùn)用內(nèi)容摘要下頜陽生智齒拔除是比較復(fù)雜的牙槽外科手術(shù)，傳統(tǒng)拔牙術(shù) 拔除埋伏下頜陽生智齒時(shí)，需要行翻瓣去骨術(shù)或和劈冠術(shù)，拔除 時(shí)間和創(chuàng)口暴露時(shí)間通常較長，容易繼發(fā)感染，加之需要施加暴 力，可能關(guān)節(jié)損傷，牙齦撕裂，牙槽骨斷等并發(fā)癥。近年來有些 地方開展了微創(chuàng)氣功式切割手機(jī)拔牙術(shù)，并用于阻生牙拔除，取 得臨床很好的效果，報(bào)告如下：1、研究對象和方法對象要求拔除單頜下頜陽生智齒患者260例，隨機(jī)后為2組, 即微創(chuàng)組和對照組，每組130例，微創(chuàng)組：男78例，女52例， 年齡1549歲，又能組：男76例，女54例，年齡1651歲， 2組在年齡、性別、埋伏陽生及方向，等養(yǎng)異并沒有患

2、者性，排 除患有高血壓、心血管病，所有患者在沒有冠周炎下進(jìn)行排除。2、方法術(shù)前x線片后，了解阻生智齒的埋伏位置，牙根形 態(tài)及進(jìn)行拔牙改進(jìn)，2%利多卡因阻滯麻醉，待麻醉效果顯效進(jìn) 行拔牙手術(shù)，對照根據(jù)拔牙阻力分別釆用不同形式對阻力小的失 挺松之后拔除，完全埋伏需切開牙齦，翻瓣后拔除，微創(chuàng)組采用 微切口和氣功切割手機(jī)和專用長鉆針去除骨阻力并分割牙冠，再 用微創(chuàng)拔牙切斷牙根與牙槽之間牙周膜纖維后拔除，2組智齒拔 除后均行創(chuàng)面清理，牙槽骨復(fù)位和傷口愈合，術(shù)后給予抗炎和和 止痛藥物，3天醫(yī)療一次，7天收效，記錄術(shù)醫(yī)病者，腫胺，3 張口受限，觀察創(chuàng)面有無感染。3、用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)劇處理這些數(shù)據(jù)及并發(fā)癥情況，且用

3、分析軟 件分析數(shù)據(jù)。2、結(jié)果2、2組手術(shù)時(shí)間，術(shù)中并發(fā)癥，比較微創(chuàng)組下頜陽生智齒 拔除時(shí)間為1442 min,對照組拔除時(shí)間為1595min,微創(chuàng)組 明顯短于對照組，對照組且有牙根折斷現(xiàn)象，2組均未出現(xiàn)下牙 槽神經(jīng)損傷，或下頜骨骨折等。2、2組并發(fā)癥比較微創(chuàng)組患有出血，少于對照組，腫脹、 張口受限反應(yīng)較持續(xù)時(shí)間均較對照及短，乂能按照發(fā)生6例創(chuàng)面 感染，而微創(chuàng)組均未發(fā)生。3、討論：下頜智齒阻生易繼發(fā)急、慢性冠用炎，或?qū)е孪噜徰例}壞等, 一般認(rèn)為，如果確定阻生，不能止常萌出和建立止確合關(guān)系，應(yīng) 預(yù)始性拔除，拔除陽生智齒最佳時(shí)間為19-21歲，下頜智齒情 況復(fù)雜，拔除阻力較大，傳統(tǒng)拔除技術(shù)中，往往需

4、要敲擊、鑿劈、 撬挺等暴力，不但手術(shù)時(shí)間較長，損傷較大，而且可能造成下頜 骨骨折等且可能使患者生產(chǎn)恐懼感，腫脹等明顯癥狀，及個(gè)別可 有創(chuàng)面感染，以至于很多患者，由于畏懼手術(shù)和痛苦，拒絕拔除 經(jīng)常冠用炎的阻生智齒，近些年，隨著微創(chuàng)治療概念進(jìn)入口腔醫(yī) 療領(lǐng)域和現(xiàn)代牙拔牙術(shù)，傳說拔牙越來越被質(zhì)疑，微創(chuàng)拔牙逐步 推廣應(yīng)用，微創(chuàng)拔牙完全拋棄了傳說拔牙使用骨齒鑿和牙挺對完 趣行劈開和撬動(dòng)時(shí)方法，采用高速轉(zhuǎn)機(jī)和專用長鉛針分而取之， 合理分切牙冠和牙根，再用小巧鋒利的微創(chuàng)拔牙刀分離，切斷牙 周膜纖維，去除牙根阻力，從而順利拔除患牙，微創(chuàng)拔牙術(shù)能夠 以輕重的動(dòng)作和較小創(chuàng)傷，避免暴力操作，拔牙時(shí)間顯著減少， 減少患病的，