保健按摩基本手法

1、滾法： 操作要領(lǐng)：拇指自然伸直，余指屈曲，小指、無(wú)名指的掌指關(guān)節(jié)屈曲，約達(dá)90°。余指的屈曲角度則依次減小，使手背沿掌橫弓排列呈弧面，形成滾動(dòng)的接觸面。以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)附于體表施術(shù)部位上，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)做推旋運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做較大幅度的屈伸和一定的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，事手背尺側(cè)部在施術(shù)部位上進(jìn)行連續(xù)不斷地滾動(dòng)，頻率每分鐘120160次。 治療作用：頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、各種運(yùn)動(dòng)損傷、偏癱、截癱等 要求及注意事項(xiàng)：l 肩關(guān)節(jié)放松下垂，屈肘成140°，上臂中段距胸壁約一拳遠(yuǎn)，食、中。無(wú)名河小指的掌指關(guān)節(jié)屈曲幅度逐漸增加。 l 操作過(guò)程中，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)達(dá)到1

2、20°，即腕關(guān)節(jié)前極限時(shí)屈腕約80°，回滾40°，使手背1 / 2面積（尺側(cè)）依次接觸治療部位。 l 滾法應(yīng)對(duì)體表產(chǎn)生輕重交替的滾動(dòng)刺激，前滾和回滾時(shí)著力輕重之比為：3：1，即“滾三回一”。 l 操作時(shí)不宜拖動(dòng)、跳動(dòng)、擺動(dòng)。 l 在移動(dòng)操作時(shí)，移動(dòng)速度不宜過(guò)快，在滾法頻率不變情況下，于施術(shù)部位上緩慢移動(dòng)。 一指禪推法： 動(dòng)作要領(lǐng)：以拇指端或螺紋面著力，通過(guò)腕部的往返擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過(guò)拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上。拇指伸直，余指的掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)自然屈曲，用大拇指指端或羅紋面或偏峰著力于一定的部位或穴位上，沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)有

3、節(jié)律的擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過(guò)指端或螺紋面輕重交替，持續(xù)不斷的作用于施術(shù)部位或穴位上，手法頻率每分鐘120-160次。 治療作用：用于冠心病、胃脘痛、頭疼、面癱、近視、月經(jīng)不調(diào)、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等病癥。 要求和注意事項(xiàng)： l 宜姿勢(shì)端正，心和神寧。 l 操作時(shí)要腕部擺動(dòng)時(shí)，要沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)掌虛、緊推慢移。 l 宜掌握好拇指指間關(guān)節(jié)屈伸與不屈伸兩種術(shù)式的應(yīng)用，若拇指關(guān)節(jié)交僵硬，活動(dòng)范圍小或治療時(shí)需要柔和的刺激，宜選用屈伸拇指指間關(guān)節(jié)的術(shù)式操作；若術(shù)者拇指指間關(guān)節(jié)柔軟、有過(guò)伸，宜選用不屈伸拇指指間關(guān)節(jié)的術(shù)式操作。 l 操作的注意力不可分散，不要聳肩用力，肘部不可外翹，拇指端或螺紋面與施術(shù)部位

4、不要形成摩擦移動(dòng)或滑動(dòng)。揉法： 動(dòng)作要領(lǐng)：n 大魚際揉：大魚際部著力于施術(shù)部。沉肘，屈肘成120°140°，肘外翹，腕放松，呈微屈或水平狀，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行左右擺動(dòng)，使大魚際在治療部上輕柔靈活的揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。  n 掌根揉：肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)放松并略背伸，手指自然彎曲，掌根附于施術(shù)部。肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕掌做小幅度回旋運(yùn)動(dòng)，使掌根部在施術(shù)部位上進(jìn)行柔和的連續(xù)不斷的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。 n 拇指揉：拇指羅紋面吸附于施術(shù)部，余四指置于其相對(duì)或合適位置助力，腕

5、微屈或伸直。以腕為支點(diǎn)，拇指主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，余指配合拇指做助力運(yùn)動(dòng)，使拇指羅紋面在施術(shù)部上連續(xù)不斷旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。 n 中指揉：中指指間關(guān)節(jié)伸直，掌指關(guān)節(jié)微屈，以中指羅紋面著力于施術(shù)部。肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕使中指羅紋面在術(shù)部上輕柔靈活小幅度的環(huán)旋或上下、左右揉動(dòng)，頻率每分鐘120-160次。為加強(qiáng)揉動(dòng)力量，可以食指搭于中指背側(cè)進(jìn)行操作。 要求及注意事項(xiàng)：l 所施壓力適中，受者舒適為度。揉動(dòng)時(shí)要帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要靈活有節(jié)律。 l 要掌握好揉動(dòng)頻率。一般是每分鐘120-160次。也有特例，如在面部可以緩慢操作。 l 大魚際揉法前臂有推旋動(dòng)作，腕部宜

6、放松，指揉法則腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，掌根揉法則腕關(guān)節(jié)略有背伸，松緊適度。 l 不可在體表形成摩擦運(yùn)動(dòng)。 作用：用于胃脘痛、便秘、泄瀉、癃閉、頭痛、軟組織扭挫傷、頸椎病、骨折術(shù)后康復(fù)、小兒斜頸、小兒遺尿、近視等。摩法： n 指摩法： 動(dòng)作要領(lǐng)：肩、肘、腕關(guān)節(jié)放松，指掌關(guān)節(jié)自然伸直、并攏。操作時(shí)食指、中指、無(wú)名指及小指指面要緊貼施術(shù)部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕、掌指指面做環(huán)形摩動(dòng)。 n 掌摩法： 動(dòng)作要領(lǐng)：手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，將手掌平置于施術(shù)部位上，其操作過(guò)程同指摩法。 要求及注意事項(xiàng)： l 指摩法在操作過(guò)程中腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度，而掌摩法腕部要放松。 l 摩動(dòng)的速

7、度、壓力宜均勻。指摩法宜輕快，掌摩法宜稍重緩，操作時(shí)宜帶動(dòng)皮下組織。 l 根據(jù)病情的虛實(shí)決定手法的摩動(dòng)方向。古有“順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉”一說(shuō)，現(xiàn)代常根據(jù)摩動(dòng)部位的解剖結(jié)構(gòu)及病理狀況決定方向。 l 作用：咳喘、胸脅脹痛、呃逆、腹脹腹痛、消化不良、泄瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺精、陽(yáng)痿早泄、外傷腫痛等。推法 n 指推法：拇指端著力于施術(shù)部，余指置于相應(yīng)位置以固定助力，腕關(guān)節(jié)略屈并偏向尺側(cè)。拇指及腕臂部主動(dòng)施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進(jìn)。有拇指平推、指推法。 n 掌推法：以掌根著力于施術(shù)部，腕背伸，肘伸直。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)力，通過(guò)前臂、腕關(guān)節(jié)，使掌根向前單向直線推進(jìn)。 n 肘推法：屈肘

8、，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部，另一側(cè)手以掌扶術(shù)手拳頂以固定、助力。 作用：外感發(fā)熱，腹脹便秘，食積癃閉，高血壓病，頭痛失眠，腰腿痛，腰背筋膜炎，風(fēng)濕痹痛，感覺(jué)遲鈍等病。 要求及注意事項(xiàng)： l 著力部位要緊貼皮膚，推進(jìn)的速度宜緩慢均勻，壓力適中平穩(wěn)，單向直線推進(jìn)。 l 不可推破皮膚。為防止推破皮膚可用介質(zhì)或間歇操作。擦法 動(dòng)作要領(lǐng)：以手掌的全掌、大魚際、小魚際著力于施術(shù)部，腕關(guān)節(jié)放平。肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使掌、或大魚際、或小魚際做前后方向的連續(xù)擦動(dòng)并產(chǎn)生一定的熱量。 作用：較好的溫經(jīng)散寒作用，能治療一切寒證。用于風(fēng)寒外感，發(fā)熱惡寒，風(fēng)濕痹痛，胃脘痛喜溫喜按者，腎陽(yáng)虛

9、所致的腰腿痛、小腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)以及外傷腫痛等病。 要求及注意事項(xiàng)：l 著力部緊貼體表，不宜過(guò)度施壓，直線往返運(yùn)行，往返距離盡量拉長(zhǎng)，力量均勻動(dòng)作連續(xù)不斷如拉鋸狀。 l 產(chǎn)生熱量以透熱為度。 l 壓力不可過(guò)大。壓力過(guò)大則手法重滯，且宜擦破皮膚。但施術(shù)時(shí)術(shù)者手掌必須與患者體表平實(shí)接觸。 l 不可擦破皮膚。搓法 動(dòng)作要領(lǐng)：以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂與上臂部主動(dòng)施力，做相反方向的快速搓動(dòng)，并同時(shí)由上而下移動(dòng)。 要求及注意事項(xiàng)： l 操作時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)連貫 l 搓動(dòng)的速度宜稍快，而從上而下的速度宜慢。 l 施力不可過(guò)重。 作用：常用于肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不

10、利及胸脅迸傷。抹法n 指抹法 動(dòng)作要領(lǐng)：用單手拇指羅紋面或雙手拇指羅紋面緊貼于治療部位，稍施力做單向或往返移動(dòng)；其余四指輕輕扶住助力，。拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，拇指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，做上下或左右，直線往返或弧形曲線的抹動(dòng)。 n 掌抹法 動(dòng)作要領(lǐng)：以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為雙重支點(diǎn)，前臂與上臂部協(xié)調(diào)用力，腕關(guān)節(jié)適度放松，做上下或左右直線往返或弧形曲線運(yùn)動(dòng)。 要求及注意事項(xiàng)： l 操作時(shí)手指螺紋面或掌面要貼緊施術(shù)部位皮膚，用力要控制均勻，動(dòng)作要和緩靈活。 l 注意抹法同推法的區(qū)別。通常推法指平推，其運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是單向直線，有去無(wú)

11、回。而抹法是或上或下，或左或右，或直線往來(lái)，或曲線運(yùn)轉(zhuǎn)。 作用：用于感冒、頭痛、面癱或肢體酸痛等。 按法 動(dòng)作要領(lǐng)： n 指按法：拇指端或羅紋面置于施術(shù)部，余指張開，置于相應(yīng)部以支撐助力，腕關(guān)節(jié)懸屈。以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，掌指部主動(dòng)施力，做與施術(shù)部位相垂直的按壓。壓力達(dá)到所需力度后稍停片刻，“按而留之”，然后松勁撤力，再做重復(fù)按壓，使動(dòng)作平穩(wěn)有節(jié)奏性。 n 掌按法：?jiǎn)问只螂p手掌面重疊置于施術(shù)部。以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用身體上半身重量，通過(guò)手臂，垂直下壓，施力原則同指壓法。 n 肘壓法：按法去除手法操作的節(jié)律性，僅施以一種較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)壓力，則為

12、壓法，多用肘壓。 作用：有刺用于腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、等疼痛性疾患，風(fēng)寒感冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病癥。 要求及注意事項(xiàng)： n 用力宜由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分達(dá)到組織深部。 n 用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。n 操作要有緩慢的節(jié)奏性。n 不可突施暴力。開始又輕而重，結(jié)束時(shí)又重而輕。掌握好患者骨質(zhì)情況。  點(diǎn)法 指點(diǎn)法 動(dòng)作要領(lǐng)：手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)，以拇指端著力于施術(shù)部位或穴位上。前臂與拇指主動(dòng)發(fā)力，進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓。亦可采用拇指按法的手法形態(tài)，用拇指端進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)

13、壓。 中指點(diǎn)法，食指末節(jié)指腹按壓于中指指背以助力，以中指端著力于施術(shù)部位進(jìn)行點(diǎn)壓。 屈拇指點(diǎn)法，拇指屈曲，以拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)著力于施術(shù)部位或穴位，拇指端抵于食指中節(jié)橈側(cè)緣以助力，進(jìn)行點(diǎn)壓。 屈食指點(diǎn)法，食指屈曲，其他手指相握，以食指第1指間關(guān)節(jié)玀起部著力于施術(shù)部位或穴位上，進(jìn)行點(diǎn)壓 肘點(diǎn)法：屈肘，以尺骨鷹嘴突起部著力于施術(shù)部位或穴位上。以肩關(guān)節(jié)節(jié)為支點(diǎn)，用身體上半部的重量通過(guò)肩關(guān)節(jié)、上臂傳遞至肘部，進(jìn)行持續(xù)點(diǎn)壓。 要求及注意事項(xiàng)：n 取穴宜準(zhǔn)，用力宜穩(wěn)。準(zhǔn)確取穴后，要由輕而重，平穩(wěn)持續(xù)地地施力，使刺激充分達(dá)到機(jī)體組織深部，從而獲得手法治療所特有

14、的“得氣”效果。點(diǎn)法結(jié)束時(shí)要逐漸減力，其總的施力過(guò)程為輕一重一輕。n 點(diǎn)后宜用揉法，以避免氣血積聚及點(diǎn)法所施部位或穴位的局部軟組織損傷、n 不可施用暴力或蠻力。突然發(fā)力或突然收力施用點(diǎn)法，均會(huì)給病人造成較大的不適和痛苦。使用蠻力，則患者受術(shù)部位或穴位易緊張而無(wú)法受力。n 對(duì)年老體弱、久病虛衰的患者慎用點(diǎn)法。  捏法 動(dòng)作要領(lǐng) 用拇指和食指、中指指面或拇指與其余四指指面夾住施術(shù)部位肢體或肌膚，相對(duì)用力擠壓、拉或拽，隨即放松，再擠壓、拉拽，再放松，重復(fù)以上擠壓、放松動(dòng)作并如此不斷循序移動(dòng)。要求及注意事項(xiàng)：l 1捏法要求拇指與其余手指間要具有強(qiáng)勁持久的對(duì)合力，

15、須長(zhǎng)期習(xí)練并結(jié)合練功 l 施力時(shí)拇指與其余手指雙方力量要對(duì)稱，用力要均勻而柔和，動(dòng)作要連貫而有節(jié)奏性l 操作時(shí)要用指面著力，而不可用指端著力。如以指端著力，即變成他法。 拿法 動(dòng)作要領(lǐng)：以單手或雙手的拇指與其他手指相配合，捏住施術(shù)部位的肌膚或肢體，腕關(guān)節(jié)適度放松。以拇指同其余手指的對(duì)合力進(jìn)行輕重交替、連續(xù)不斷的捏提并略含揉動(dòng)。 要求及注意事項(xiàng)： n 拿法中含有捏、提并略有揉的動(dòng)作，其中以捏法為基礎(chǔ)，其余二法為輔助，宜將主者有機(jī)地結(jié)合在一起進(jìn)行操作。n 動(dòng)作要協(xié)調(diào)連貫，富于節(jié)奏連續(xù)性n 拿法同捏法一樣要求手指的對(duì)合力，只有穩(wěn)定的對(duì)合力，才能體現(xiàn)其

16、功力醞n 注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，不可死板僵硬。初習(xí)者不可強(qiáng)力久拿，以防傷及腕部及手指的屈肌腱及腱鞘。 捻法 動(dòng)作要領(lǐng) 用拇指羅紋面與食指橈側(cè)緣或羅紋面相對(duì)捏住施施術(shù)部位，拇指與食指相向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，稍用力做較快速的捏、揉捻動(dòng)，狀如捻線。 要求及注意事項(xiàng)： l 拇指與食指的運(yùn)動(dòng)方向須相反，只有相反方向的捏揉的復(fù)合動(dòng)作才能形成捻動(dòng)l 操作時(shí)動(dòng)作要靈活連貫，柔和有力，捻動(dòng)的速度宜稍快，而在施術(shù)部位上的移動(dòng)速度宜慢。l 動(dòng)作不能呆板、僵硬 拍法 動(dòng)作要領(lǐng) 五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛。腕關(guān)節(jié)適度放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，上下?lián)]臂，

17、平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍打施術(shù)部位。用雙掌拍打時(shí)，宜交替操作。 要求及注意： l 操作時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)，要使整個(gè)掌、指周邊同時(shí)接觸體表。腕部要適度放松，上下?lián)]臂時(shí)，力量通過(guò)有一定放松度的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部，使剛勁化為柔和。l 拍打操作時(shí)如直接接觸皮膚，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。3.拍打時(shí)力量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。對(duì)結(jié)核、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、冠心病等病癥禁用拍法。 擊法 動(dòng)作要領(lǐng)：拳擊法：握拳，以拳背或拳蓋、拳底部為著力面，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)阻節(jié)律性擊打施術(shù)部位。用拳背擊時(shí)，腕關(guān)節(jié)可有一定活動(dòng)度，以減緩剛力；用拳蓋擊，即以拳的腹側(cè)面（包括食

18、、中、無(wú)名和小指第2節(jié)指背與掌根部）為擊打著力面，操作時(shí)腕部要放松；用拳底擊，即以拳的底部（小魚際與屈曲小指的橈側(cè)）為著力面，操作時(shí)腕部略背伸，并需放松。用拳蓋或用拳底擊，兩手一般同時(shí)交替操作。2掌擊法：指掌部伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，以掌根部為擊打著力面。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同拳擊法，3.側(cè)擊法：掌指部伸直，腕關(guān)節(jié)略背伸，以小魚際部為擊打著力面。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同拳擊法，側(cè)擊法一般兩手宜同時(shí)交替操作。4.指擊法：可用指尖部進(jìn)行操作，用指尖擊時(shí)，以食、中、無(wú)名和小指端或羅紋面為擊打著力面，腕關(guān)節(jié)充分放松。其運(yùn)動(dòng)過(guò)程同拳擊法。5.棒擊法：手握桑枝棒下端的1/3，以棒體的前1/3為擊打著力面，前臂為動(dòng)力源，節(jié)律性平擊施術(shù)

19、部位。也有以實(shí)心的圓木棒擊打施術(shù)部位的，圓木棒沒(méi)有彈性，掌握較難。 要求及注意事項(xiàng)： l 1 操作時(shí)用力要穩(wěn)，要含力蓄勁，收發(fā)自如。_擊打的力量要適度，應(yīng)因人、因病而異皇動(dòng)作要連續(xù)而有節(jié)奏性，快慢要適中。l 擊打時(shí)要有反彈感，一觸及受術(shù)部位后即迅速?gòu)椘?，不要停頓或拖拉。l 3須嚴(yán)格掌握各種擊法的適應(yīng)部位和適應(yīng)證。l 避免暴力擊打。 撥法 動(dòng)作要領(lǐng)：拇指伸直，以指端著力于施術(shù)部位，余四指置于相應(yīng)的位置以助力，拇指下壓至一定的深度，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維或肌腱、韌帶成垂直方向的單向或來(lái)回?fù)軇?dòng)。若單手指力不足時(shí)，亦可以雙手拇指重疊進(jìn)行操作。 要求及注意事項(xiàng)： l 用力要由輕而重，實(shí)而不浮。按壓撥動(dòng)的方向與撥動(dòng)組織走向垂直。l 撥動(dòng)時(shí)拇指不能在皮膚表面有摩擦移動(dòng)，應(yīng)帶動(dòng)肌纖維或肌腱、韌帶一起撥動(dòng) 抖法 動(dòng)作要領(lǐng)：以雙手握住受術(shù)者上肢或下肢的遠(yuǎn)端，即上肢的腕部或下肢的足踝部，將被抖動(dòng)的肢體抬高一定的角度（上肢坐位情況下向前外抬高約60度，下肢在仰臥位情況下抬離床面約30度)。