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1、軀干骨折軀干骨折軀干骨:脊柱;軀干骨:脊柱; 胸骨、肋骨;胸骨、肋骨; 骨盆。骨盆。教學重點:胸腰椎骨折與脫位;教學重點:胸腰椎骨折與脫位;胸骨骨折胸骨骨折肋骨骨折肋骨骨折脊柱骨折與脫位脊柱骨折與脫位外傷性截癱外傷性截癱骨盆骨折骨盆骨折一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :二、病因病機:分型二、病因病機:分型: : 暴力形式暴力形式: : 并發(fā)癥并發(fā)癥: :三、診斷要點三、診斷要點鑒別診斷鑒別診斷: :四、辨診論治:四、辨診論治: 1、一般處理原則;、一般處理原則; 2、整復與固定;、整復與固定; 3、并發(fā)癥的處理;、并發(fā)癥的處理; 4、辨證分期用藥經(jīng)驗;、辨證分期用藥經(jīng)驗; 5、鍛煉與康復治
2、療、鍛煉與康復治療 6、注意事項、注意事項胸骨骨折胸骨骨折一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :二、病因病機:分型;二、病因病機:分型; 暴力形式;暴力形式; 并發(fā)癥。并發(fā)癥。 三、診斷要點:鑒別診斷。三、診斷要點:鑒別診斷。四、辨診論治:四、辨診論治:肋骨骨折肋骨骨折真肋、假肋、浮肋;肋軟骨;真肋、假肋、浮肋;肋軟骨;一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :二、病因病機二、病因病機暴力形式:暴力形式: 直接暴力;直接暴力; 間接暴力;間接暴力; 混合暴力;混合暴力; 肌肉強烈收縮肌肉強烈收縮. .分型:分型:并發(fā)癥:并發(fā)癥:鑒別診斷鑒別診斷: :四、辨診論治:四、辨診論治:脊柱骨折與脫位脊柱骨
3、折與脫位一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :二、病因病機:二、病因病機:分型:分型:暴力形式:暴力形式:并發(fā)癥:并發(fā)癥:三、診斷要點:鑒別診斷:三、診斷要點:鑒別診斷:四、辨診論治:四、辨診論治:外傷性截癱外傷性截癱一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :二、病因病機:分型;二、病因病機:分型; 暴力形式;暴力形式; 并發(fā)癥。并發(fā)癥。三、診斷要點:鑒別診斷。三、診斷要點:鑒別診斷。四、辨診論治:四、辨診論治:骨盆骨折骨盆骨折一、解剖功能特點一、解剖功能特點: :承重、保護盆腔臟器。承重、保護盆腔臟器。承重:主弓承重:主弓-股骶弓、坐骶弓;股骶弓、坐骶弓; 副弓副弓-上束弓、下束弓;上束弓、下束
4、弓; 骨盆外圍是許多肌肉起止點;骨盆外圍是許多肌肉起止點; 盆腔臟器;血管、神經(jīng)豐富;盆腔臟器;血管、神經(jīng)豐富;二、病因病機:二、病因病機:暴力形式暴力形式: :直接暴力:直接暴力:間接暴力:間接暴力:肌肉強烈收縮:肌肉強烈收縮:分型分型: :骨盆邊緣骨折:骨盆邊緣骨折:骨盆環(huán)單弓斷裂無移位骨折:骨盆環(huán)單弓斷裂無移位骨折:骨盆雙環(huán)斷裂移位骨折或伴有脫位骨盆雙環(huán)斷裂移位骨折或伴有脫位 并發(fā)癥并發(fā)癥: :血管損傷:失血性休克。血管損傷:失血性休克。神經(jīng)損傷:神經(jīng)損傷:尿道破裂:尿道破裂:膀胱破裂:膀胱破裂:直腸破裂:直腸破裂: 三、診斷要點:三、診斷要點:外傷史:外傷史:臨床癥狀與體征:臨床癥狀與體征:骨盆分離與擠壓試驗骨盆分離與擠壓試驗+;肛門指檢;肛門指檢;x線攝片;線攝片;要先檢查全身情況;復合傷;要先檢查全身情況;復合傷; 鑒別診斷鑒別診斷: :四、辨診論治:四、辨診論治:急救處理:急救處理:整
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