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文檔簡介
1、辨太陽病脈證并治上合一十六法方一十四首太陽之為病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒1太陽病發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩者名為中風(fēng)2太陽病或已發(fā)熱或未發(fā)熱必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊者名為傷寒3傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳頗欲吐若躁煩脈數(shù)急者為傳也4傷寒二三日陽明少陽證不見者為不傳也5太陽病發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病若發(fā)汗已身灼熱者名風(fēng)溫風(fēng)溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發(fā)黃色劇則如驚癇時(shí)瘛疭若火熏之一逆尚引日再逆促命期6病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也無熱惡寒者發(fā)于陰也發(fā)于陽七日愈發(fā)于陰六日愈以陽數(shù)七陰數(shù)六故也7太陽病頭痛至七日以上自愈者以行其經(jīng)盡故也若欲作再經(jīng)者針足陽明使經(jīng)不傳則愈8太
2、陽病欲解時(shí)從巳至未上9風(fēng)家表解而不了了者十二日愈10病人身大熱反欲得衣者熱在皮膚寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮膚熱在骨髓也11太陽中風(fēng)陽浮而陰弱陽浮者熱自發(fā)陰弱者汗自出嗇嗇惡寒淅淅惡風(fēng)翕翕發(fā)熱鼻鳴干嘔者桂枝湯主之方一12桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草二兩炙生姜三兩切大棗十二枚擘右咀三味以水七升微火煮取三升去滓適寒溫服一升服已須臾啜熱稀粥一升余以助藥力溫覆令一時(shí)許遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必盡劑若不汗更服依前法又不汗服后小促其間半日許令三服盡若病重者一日一夜服周時(shí)觀之服一劑盡病證猶在者更作服若汗不出乃服至二三劑禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物太陽病頭痛發(fā)熱汗出
3、惡風(fēng)桂枝湯主之方二用前第一方13太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾反汗出惡風(fēng)者桂枝加葛根湯主之方三14葛根四兩麻黃三兩去節(jié)芍藥二兩生姜三兩切甘草二兩炙大棗十二枚擘桂枝二兩去皮右七味以水一斗先煮麻黃葛根減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法將息及禁忌臣億等謹(jǐn)按仲景本論太陽中風(fēng)自汗用桂枝傷寒無汗用麻黃今證云汗出惡風(fēng)而方中有麻黃恐非本意也第三卷有葛根湯證云無汗惡風(fēng)正與此方同是合用麻黃也此云桂枝加葛根湯恐是桂枝中但加葛根耳太陽病下之后其氣上沖者可與桂枝湯方用前法若不上沖者不得與之四15太陽病三日已發(fā)汗若吐若下若溫針仍不解者此為壞病桂枝不中與之也觀其脈癥知犯何逆隨證治之桂枝本為解肌若其人脈浮緊
4、發(fā)熱汗不出者不可與之也常須識此勿令誤也五16若酒客病不可與桂枝湯得之則嘔以酒客不喜甘故也17喘家作桂枝湯加厚樸杏子佳六18凡服桂枝湯吐者其后必吐膿血也19太陽病發(fā)汗遂漏不止其人惡風(fēng)小便難四肢微急難以屈伸者桂枝加附子湯主之方七20桂枝三兩去皮芍藥三兩甘草三兩炙生姜三兩切大棗十二枚擘附子一枚炮去皮破八片右六味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加附子將息如前法太陽病下之后脈促胸滿者桂枝去芍藥湯主之方八促一作縱21桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切大棗十二枚擘右四味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥將息如前法若微寒者桂枝去芍藥加附子湯主之方九22桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切大棗十二
5、枚擘附子一枚炮去皮破八片右五味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加附子將息如前法太陽病得之八九日如瘧狀發(fā)熱惡寒熱多寒少其人不嘔清便欲自可一日二三度發(fā)脈微緩者為欲愈也脈微而惡寒者此陰陽俱虛不可更發(fā)汗更下更吐也面色反有熱色者未欲解也以其不能得小汗出身必癢宜桂枝麻黃各半湯方十23桂枝一兩十六銖去皮芍藥生姜切甘草炙麻黃各一兩去節(jié)大棗四枚擘杏仁二十四枚湯浸去皮尖及兩仁者右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取一升八合去滓溫服六合本云桂枝湯三合麻黃湯三合并為六合頓服將息如上法臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚麻黃湯方麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十個(gè)今以算法約之二湯各取
6、三分之一即得桂枝一兩十六銖芍藥生姜甘草各一兩大棗四枚杏仁二十三個(gè)零三分枚之一收之得二十四個(gè)合方詳此方乃三分之一非各半也宜云合半湯太陽病初服桂枝湯反煩不解者先刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯則愈十一24服桂枝湯大汗出脈洪大者與桂枝湯如前法若形似瘧一日再發(fā)者汗出必解宜桂枝二麻黃一湯方十二25桂枝一兩十七銖去皮芍藥一兩六銖麻黃十六銖去節(jié)生姜一兩六銖切杏仁十六個(gè)去皮尖甘草一兩二銖炙大棗五枚擘右七味以水五升先煮麻黃一二沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升日再服本云桂枝湯二分麻黃湯一分合為二升分再服今合為一方將息如前法臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚麻黃湯方麻黃三兩桂枝二兩甘草一兩杏仁七十個(gè)今以算
7、法約之桂枝湯取十二分之五即得桂枝芍藥生姜各一兩六銖甘草二十銖大棗五枚麻黃湯取九分之二即得麻黃十六銖桂枝十銖三分銖之二收之得十一銖甘草五銖三分銖之一收之得六銖杏仁十五個(gè)九分枚之四收之得十六個(gè)二湯所取相合即共得桂枝一兩十七銖麻黃十六銖生姜芍藥各一兩六銖甘草一兩二銖大棗五枚杏仁十六個(gè)合方服桂枝湯大汗出后大煩渴不解脈洪大者白虎加人參湯主之方十三26知母六兩石膏一斤碎綿裹甘草炙二兩粳米六合人參三兩右五味以水一斗煮米熟湯成去滓溫服一升日三服太陽病發(fā)熱惡寒熱多寒少脈微弱者此無陽也不可發(fā)汗宜桂枝二越婢一湯方十四27桂枝去皮芍藥麻黃甘草各十八銖炙大棗四枚擘生姜一兩二銖切石膏二十四銖碎綿裹右七味以水五升煮麻黃一二
8、沸去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升本云當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升今合為一方桂枝湯二分越婢湯一分臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方桂枝芍藥生姜各三兩甘草二兩大棗十二枚越婢湯方麻黃二兩生姜三兩甘草二兩石膏半斤大棗十五枚今以算法約之桂枝湯取四分之一即得桂枝芍藥生姜各十八銖甘草十二銖大棗三枚越婢湯取八分之一即得麻黃十八銖生姜九銖甘草六銖石膏二十四銖大棗一枚八分之七棄之二湯所取相合即共得桂枝芍藥甘草麻黃各十八銖生姜一兩三銖石膏二十四銖大棗四枚合方舊云桂枝三今取四分之一即當(dāng)云桂枝二也越婢湯方見仲景雜方中外臺(tái)秘要一云起脾湯服桂枝湯或下之仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之方十五28芍藥三兩甘
9、草二兩炙生姜切白術(shù)茯苓各三兩大棗十二枚擘右六味以水八升煮取三升去滓溫服一升小便利則愈本云桂枝湯今去桂枝加茯苓白術(shù)傷寒脈浮自汗出小便數(shù)心煩微惡寒腳攣急反與桂枝欲攻其表此誤也得之便厥咽中干煩躁吐逆者作甘草干姜湯與之以復(fù)其陽若厥愈足溫者更作芍藥甘草湯與之其腳即伸若胃氣不和譫語者少與調(diào)胃承氣湯若重發(fā)汗復(fù)加燒針者四逆湯主之方十六29甘草干姜湯方甘草四兩炙干姜二兩右二味以水三升煮取一升五合去滓分溫再服芍藥甘草湯方芍藥甘草各四兩炙右二味以水三升煮取一升五合去滓分溫再服調(diào)胃承氣湯方大黃四兩去皮清酒洗甘草二兩炙芒消半升右三味以水三升煮取一升去滓內(nèi)芒消更上火微煮令沸少少溫服之四逆湯方甘草二兩炙干姜一兩半附子一枚生
10、用去皮破八片右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強(qiáng)人可大附子一枚干姜三兩問曰證象陽旦按法治之而增劇厥逆咽中干兩脛拘急而譫語師曰言夜半手足當(dāng)溫兩腳當(dāng)伸后如師言何以知此?答曰寸口脈浮而大浮為風(fēng)大為虛風(fēng)則生微熱虛則兩脛攣病形象桂枝因加附子參其間增桂令汗出附子溫經(jīng)亡陽故也厥逆咽中干煩躁陽明內(nèi)結(jié)譫語煩亂更飲甘草干姜湯夜半陽氣還兩足當(dāng)熱脛尚微拘急重與芍藥甘草湯爾乃脛伸以承氣湯微溏則止其譫語故知病可愈30第73頁共73頁辨太陽病脈證并治中合六十六法方三十九首并見太陽陽明合病法太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾無汗惡風(fēng)葛根湯主之方一31葛根四兩麻黃三兩去節(jié)桂枝二兩去皮生姜三兩切甘草二兩炙芍藥二兩大棗十二枚擘右七味以水一斗先煮
11、麻黃葛根減二升去白沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗余如桂枝法將息及禁忌諸湯皆仿此太陽與陽明合病者必自下利葛根湯主之方二32太陽與陽明合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之方三33葛根四兩麻黃三兩去節(jié)甘草二兩炙芍藥二兩桂枝二兩去皮生姜二兩切半夏半升洗大棗十二枚擘右八味以水一斗先煮葛根麻黃減二升去白沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗太陽病桂枝證醫(yī)反下之利遂不止脈促者表未解也喘而汗出者葛根黃芩黃連湯主之方四34葛根半斤甘草二兩炙黃芩三兩黃連三兩右四味以水八升先煮葛根減二升內(nèi)諸藥煮取二升去滓分溫再服太陽病頭痛發(fā)熱身疼腰痛骨節(jié)疼痛惡風(fēng)無汗而喘者麻黃湯主之方五35麻黃三兩去節(jié)桂枝二兩去皮甘草一兩炙杏仁
12、七十個(gè)去皮尖右四味以水九升先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗不須啜粥余如桂枝法將息太陽與陽明合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯六用前第五方36太陽病十日以去脈浮細(xì)而嗜臥者外已解也設(shè)胸滿脅痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯七用前第五方37小柴胡湯方柴胡半斤黃芩人參甘草炙生姜各三兩切大棗十二枚擘半夏半升洗右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服太陽中風(fēng)脈浮緊發(fā)熱惡寒身疼痛不汗出而煩躁者大青龍湯主之若脈微弱汗出惡風(fēng)者不可服之服之則厥逆筋惕肉瞤此為逆也大青龍湯方八38麻黃六兩去節(jié)桂枝二兩去皮甘草二兩炙杏仁四十枚去皮尖生姜三兩切大棗十枚擘石膏如雞子大碎右七味以水九升先煮麻黃減
13、二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升取微似汗汗出多者溫粉粉之一服汗者停后服若復(fù)服汗多亡陽遂虛惡風(fēng)煩躁不得眠也傷寒脈浮緩身不疼但重乍有輕時(shí)無少陰證者大青龍湯發(fā)之九用前第八方39傷寒表不解心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳或渴或利或噎或小便不利少腹?jié)M或喘者小青龍湯主之方十40麻黃去節(jié)芍藥細(xì)辛干姜甘草炙桂枝各三兩去皮五味子半升半夏半升洗右八味以水一斗先煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升若渴去半夏加栝樓根三兩若微利去麻黃加蕘花如一雞子熬令赤色若噎者去麻黃加附子一枚炮若小便不利少腹?jié)M者去麻黃加茯苓四兩若喘去麻黃加杏仁半升去皮尖且蕘花不治利麻黃主喘今此語反之疑非仲景意臣億等謹(jǐn)按小青龍湯大要治水.又按本草蕘花
14、下十二水若水去利則止也又按千金形腫者應(yīng)內(nèi)麻黃乃內(nèi)杏仁者以麻黃發(fā)其陽故也以此證之豈非仲景意也傷寒心下有水氣咳而微喘發(fā)熱不渴服湯已渴者此寒去欲解也小青龍湯主之十一用前第十方41太陽病外證未解脈浮弱者當(dāng)以汗解宜桂枝湯方十二42太陽病下之微喘者表未解故也桂枝加厚樸杏子湯主之方十三43桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切芍藥三兩大棗十二枚擘厚樸二兩炙去皮杏仁五十枚去皮尖右七味以水七升微火煮取三升去滓溫服一升覆取微似汗太陽病外證未解不可下也下之為逆欲解外者宜桂枝湯十四用前第十二方44太陽病先發(fā)汗不解而復(fù)下之脈浮者不愈浮為在外而反下之故令不愈今脈浮故在外當(dāng)須解外則愈宜桂枝湯十五用前第十二方45太陽病脈浮緊無汗發(fā)
15、熱身疼痛八九日不解表證仍在此當(dāng)發(fā)其汗服藥已微除其人發(fā)煩目瞑劇者必衄衄乃解所以然者陽氣重故也麻黃湯主之十六用前第五方46太陽病脈浮緊發(fā)熱身無汗自衄者愈47二陽并病太陽初得病時(shí)發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬陽明續(xù)自微汗出不惡寒若太陽病證不罷者不可下下之為逆如此可小發(fā)汗設(shè)面色緣緣正赤者陽氣怫郁在表當(dāng)解之熏之若發(fā)汗不徹不足言陽氣怫郁不得越當(dāng)汗不汗其人躁煩不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短氣但坐以汗出不徹故也更發(fā)汗則愈何以知汗出不徹?以脈澀故知也48脈浮數(shù)者法當(dāng)汗出而愈若下之身重心悸者不可發(fā)汗當(dāng)自汗出乃解所以然者尺中脈微此里虛須表里實(shí)津液自和便自汗出愈49脈浮緊者法當(dāng)身疼痛宜以汗解之假令尺中遲者不可發(fā)汗何
16、以知然?以榮氣不足血少故也50脈浮者病在表可發(fā)汗宜麻黃湯十七用前第五方法用桂枝湯51脈浮而數(shù)者可發(fā)汗宜麻黃湯十八用前第五方52病常自汗出者此為榮氣和榮氣和者外不諧以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾以榮行脈中衛(wèi)行脈外復(fù)發(fā)其汗榮衛(wèi)和則愈宜桂枝湯十九用前第十二方53病人臟無他病時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者此衛(wèi)氣不和也先其時(shí)發(fā)汗則愈宜桂枝湯二十用前第十二方54傷寒脈浮緊不發(fā)汗因致衄者麻黃湯主之二十一用前第五方55傷寒不大便六七日頭痛有熱者與承氣湯其小便清者知不在里仍在表也當(dāng)須發(fā)汗若頭痛者必衄宜桂枝湯二十二用前第十二方56傷寒發(fā)汗己解半日許復(fù)煩脈浮數(shù)者可更發(fā)汗宜桂枝湯二十三用前第十二方57凡病若發(fā)汗若吐若下若亡血亡津液陰陽
17、自和者必自愈58大下之后復(fù)發(fā)汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈59下之后復(fù)發(fā)汗必振寒脈微細(xì)所以然者以內(nèi)外俱虛故也60下之后復(fù)發(fā)汗晝?nèi)諢┰瓴坏妹咭苟察o不嘔不渴無表證脈沉微身無大熱者干姜附子湯主之方二十四61干姜一兩附子一枚生用去皮切八片右二味以水三升煮取一升去滓頓服發(fā)汗后身疼痛脈沉遲者桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之方二十五62桂枝三兩去皮芍藥四兩甘草二兩炙人參三兩大棗十二枚擘生姜四兩右六味以水一斗二升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加芍藥生姜人參發(fā)汗后不可更行桂枝湯汗出而喘無大熱者可與麻黃杏仁甘草石膏湯方二十六63麻黃四兩去節(jié)杏仁五十個(gè)去皮尖甘草二兩炙石膏半斤碎綿裹右四味以水七
18、升煮麻黃減二升去上沫內(nèi)諸藥煮取二升去滓溫服一升本云黃耳柸發(fā)汗過多其人叉手自冒心心下悸欲得按者桂枝甘草湯主之方二十七64桂枝四兩去皮甘草二兩炙右二味以水三升煮取一升去滓頓服發(fā)汗后其人臍下悸者欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之方二十八65茯苓半斤桂枝四兩去皮甘草二兩炙大棗十五枚擘右四味以甘瀾水一斗先煮茯苓減二升內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升日三服作甘瀾水法取水二斗置大盆內(nèi)以杓揚(yáng)之水上有珠子五六千顆相逐取用之發(fā)汗后腹脹滿者厚樸生姜半夏甘草人參湯主之方二十九66厚樸半斤炙去皮生姜半斤切半夏半升洗甘草二兩人參一兩右五味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日三服傷寒若吐若下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)身為振
19、振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之方三十67茯苓四兩桂枝三兩去皮白術(shù)甘草各二兩炙右四味以水六升煮取三升去滓分溫三服發(fā)汗病不解反惡寒者虛故也芍藥甘草附子湯主之方三十一68芍藥甘草各三兩炙附子一枚炮去皮破八片右三味以水五升煮取一升五合去滓分溫三服疑非仲景方發(fā)汗若下之病仍不解煩躁者茯苓四逆湯主之方三十二69茯苓四兩人參一兩附子一枚生用去皮破八片甘草二兩炙干姜一兩半右五味以水五升煮取三升去滓溫服七合日二服發(fā)汗后惡寒者虛故也不惡寒但熱者實(shí)也當(dāng)和胃氣與調(diào)胃承氣湯方三十三70芒消半升甘草二兩炙大黃四兩去皮清酒洗右三味以水三升煮取一升去滓內(nèi)芒消更煮兩沸頓服太陽病發(fā)汗后大汗出胃中干煩躁不得眠欲得飲水者少少與飲之令胃氣
20、和則愈若脈浮小便不利微熱消渴者五苓散主之方三十四71豬苓十八銖去皮澤瀉一兩六銖白術(shù)十八銖茯苓十八銖桂枝半兩去皮右五味搗為散以白飲和服方寸匕日三服多飲暖水汗出愈如法將息發(fā)汗已脈浮數(shù)煩渴者五苓散主之三十五用前第三十四方72傷寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草湯主之方三十六73茯苓二兩桂枝二兩去皮甘草一兩炙生姜三兩切右四味以水四升煮取二升去滓分溫三服中風(fēng)發(fā)熱六七日不解而煩有表里證渴欲飲水水入則吐者名曰水逆五苓散主之方三十七用前第三十四方74未持脈時(shí)病人手叉自冒心師因教試令咳而不咳者此必兩耳聾無聞也所以然者以重發(fā)汗虛故如此發(fā)汗后飲水多必喘以水灌之亦喘75發(fā)汗后水藥不得入口為逆若更發(fā)汗必吐下不止發(fā)汗吐
21、下后虛煩不得眠若劇者必反復(fù)顛倒音到下同心中懊憹上烏浩下奴冬切下同梔子豉湯主之若少氣者梔子甘草豉湯主之若嘔者梔子生姜豉湯主之三十八76梔子豉湯方梔子十四個(gè)擘香豉四合綿裹右二味以水四升先煮梔子得二升半內(nèi)豉煮取一升半去滓分為二服溫進(jìn)一服得吐者止后服梔子甘草湯豉方梔子十四個(gè)擘甘草二兩炙香豉四兩綿裹右三味以水四升先煮梔子甘草取二升半內(nèi)豉煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服梔子生姜豉湯方梔子十四個(gè)擘生姜五兩香豉四合綿裹右三味以水四升先煮梔子生姜取二升半內(nèi)豉煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服發(fā)汗若下之而煩熱胸中窒者梔子豉湯主之三十九用上初方77傷寒五六日大下之后身熱不去心中結(jié)痛者未欲解也梔子豉湯主
22、之四十用上初方78傷寒下后心煩腹?jié)M臥起不安者梔子厚樸湯主之方四十一79梔子十四個(gè)擘厚樸四兩炙去皮枳實(shí)四枚水浸炙令黃右三味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服傷寒醫(yī)以丸藥大下之身熱不去微煩者梔子干姜湯主之方四十二80梔子十四個(gè)擘干姜二兩右二味以水三升半煮取一升半去滓分二服溫進(jìn)一服得吐者止后服凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之81太陽病發(fā)汗汗出不解其人仍發(fā)熱心下悸頭眩身瞤動(dòng)振振欲擗一作僻地者真武湯主之方四十三82茯苓芍藥生姜各三兩切白術(shù)二兩附子一枚炮去皮破八片右五味以水八升煮取三升去滓溫服七合日三服咽喉干燥者不可發(fā)汗83淋家不可發(fā)汗發(fā)汗必便血84瘡家雖身疼痛不可發(fā)汗汗出則痓85衄家不可
23、發(fā)汗汗出必額上陷脈急緊直視不能眴音喚又胡絹切下同一作瞬不得眠86亡血家不可發(fā)汗發(fā)汗則寒栗而振87汗家重發(fā)汗必恍惚心亂小便已陰疼與禹余糧丸四十四方本闕88病人有寒復(fù)發(fā)汗胃中冷必吐蛔一作逆89本發(fā)汗而復(fù)下之此為逆也若先發(fā)汗治不為逆本先下之而反汗之為逆若先下之治不為逆90傷寒醫(yī)下之續(xù)得下利清谷不止身疼痛者急當(dāng)救里后身疼痛清便自調(diào)者急當(dāng)救表救里宜四逆湯救表宜桂枝湯四十五用前第十二方91病發(fā)熱頭痛脈反沉若不差身體疼痛當(dāng)救其里四逆湯方92甘草二兩炙干姜一兩半附子一枚生用去皮破八片右三味以水三升煮取一升二合去滓分溫再服強(qiáng)人可大附子一枚干姜三兩太陽病先下而不愈因復(fù)發(fā)汗以此表里俱虛其人因致冒冒家汗出自愈所以然者
24、汗出表和故也里未和然后復(fù)下之93太陽病未解脈陰陽俱停一作微必先振慄汗出而解但陽脈微者先汗出而解但陰脈微一作尺脈實(shí)者下之而解若欲下之宜調(diào)胃承氣湯四十六用前第三十三方一云用大柴胡湯94太陽病發(fā)熱汗出者此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)故使汗出欲救邪風(fēng)者宜桂枝湯四十七方用前法95傷寒五六日中風(fēng)往來寒熱胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者小柴胡湯主之方四十八96柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升洗甘草炙生姜各三兩切大棗十二枚擘右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服若胸中煩而不嘔者去半夏人參加栝樓實(shí)一枚若渴去半夏加人參合前成四兩半栝樓根四兩若腹中痛
25、者去黃芩加芍藥三兩若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩若不渴外有微熱者去人參加桂枝三兩溫覆微汗愈若咳者去人參大棗生姜加五味子半升干姜二兩血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結(jié)于脅下正邪紛爭往來寒熱休作有時(shí)嘿嘿不欲飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也一云臟腑相連其病必下脅膈中痛小柴胡湯主之服柴胡湯已渴者屬陽明以法治之四十九用前方97得病六七日脈遲浮弱惡風(fēng)寒手足溫醫(yī)二三下之不能食而脅下滿痛面目及身黃頸項(xiàng)強(qiáng)小便難者與柴胡湯后必下重本渴飲水而嘔者柴胡湯不中與也食谷者噦98傷寒四五日身熱惡風(fēng)頸項(xiàng)強(qiáng)脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之五十用前方99傷寒陽脈澀陰脈弦法當(dāng)腹中急痛先與小建中湯不差
26、者小柴胡湯主之五十一用前方100小建中湯方桂枝三兩去皮甘草二兩炙大棗十二枚擘芍藥六兩生姜三兩切膠飴一升右六味以水七升煮取三升去滓內(nèi)飴更上微火消解溫服一升日三服嘔家不可用建中湯以甜故也傷寒中風(fēng)有柴胡證但見一癥便是不必悉具凡柴胡湯病證而下之若柴胡證不罷者復(fù)與柴胡湯必蒸蒸而振卻復(fù)發(fā)熱汗出而解101傷寒二三日心中悸而煩者小建中湯主之五十二用前第五十一方102太陽病過經(jīng)十余日反二三下之后四五日柴胡證仍在者先與小柴胡嘔不止心下急一云嘔止小安郁郁微煩者為未解也與大柴胡湯下之則愈方五十三103柴胡半斤黃芩三兩芍藥三兩半夏半升洗生姜五兩切枳實(shí)四枚炙大棗十二枚擘右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方
27、加大黃二兩若不加恐不為大柴胡湯傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發(fā)潮熱已而微利此本柴胡證下之以不得利今反利者知醫(yī)以丸藥下之此非其治也潮熱者實(shí)也先宜服小柴胡湯以解外后以柴胡加芒消湯主之五十四104柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參一兩甘草一兩炙生姜一兩切半夏二十銖本云五枚洗大棗四枚擘芒消二兩右八味以水四升煮取二升去滓內(nèi)芒消更煮微沸分溫再服不解更作傷寒十三日過經(jīng)譫語者以有熱也當(dāng)以湯下之若小便利者大便當(dāng)硬而反下利脈調(diào)和者知醫(yī)以丸藥下之非其治也若自下利者脈當(dāng)微厥今反和者此為內(nèi)實(shí)也調(diào)胃承氣湯主之五十五用前第三十三方105太陽病不解熱結(jié)膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻當(dāng)先解其外外解已但少腹急結(jié)者乃可攻之宜桃
28、核承氣湯方五十六后云解外宜桂枝湯106桃仁五十個(gè)去皮尖大黃四兩桂枝二兩去皮甘草二兩炙芒消二兩右五味以水七升煮取二升半去滓內(nèi)芒消更上火微沸下火先食溫服五合日三服當(dāng)微利傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者柴胡加龍骨牡蠣湯主之方五十七107柴胡四兩龍骨黃芩生姜切鉛丹人參桂枝去皮茯苓各一兩半半夏二合半洗大黃二兩牡蠣一兩半熬大棗六枚擘右十二味以水八升煮取四升內(nèi)大黃切如碁子更煮一兩沸去滓溫服一升本云柴胡湯今加龍骨等傷寒腹?jié)M譫語寸口脈浮而緊此肝乘脾也名曰縱刺期門五十八108傷寒發(fā)熱嗇嗇惡寒大渴欲飲水其腹必滿自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰橫刺期門五十九109太陽病二日反躁凡熨其背而大汗出大
29、熱入胃一作二日內(nèi)燒瓦熨背大汗出火氣入胃胃中水竭躁煩必發(fā)譫語十余日振栗自下利者此為欲解也故其汗從腰以下不得汗欲小便不得反嘔欲失溲足下惡風(fēng)大便硬小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)及不多大便已頭卓然而痛其人足心必?zé)峁葰庀铝鞴室?10太陽病中風(fēng)以火劫發(fā)汗邪風(fēng)被火熱血?dú)饬饕缡涑6葍申栂嘌破渖戆l(fā)黃陽盛則欲衄陰虛小便難陰陽俱虛竭身體則枯燥但頭汗出劑頸而還腹?jié)M微喘口干咽爛或不大便久則譫語甚則至噦手足躁擾捻衣摸床小便利者其人可治111傷寒脈浮醫(yī)以火迫劫之亡陽必驚狂臥起不安者桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之方六十112桂枝三兩去皮甘草二兩炙生姜三兩切大棗十二枚擘牡蠣五兩熬蜀漆三兩洗去腥龍骨四兩右七味以水一斗二升先煮蜀漆減二升
30、內(nèi)諸藥煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨形作傷寒其脈不弦緊而弱弱者必渴被火者必譫語弱者發(fā)熱脈浮解之當(dāng)汗出愈113太陽病以火熏之不得汗其人必躁到經(jīng)不解必清血名為火邪114脈浮熱甚而反灸之此為實(shí)實(shí)以虛治因火而動(dòng)必咽燥吐血115微數(shù)之脈慎不可灸因火為邪則為煩逆追虛逐實(shí)血散脈中火氣雖微內(nèi)攻有力焦骨傷筋血難復(fù)也脈浮宜以汗解之用火灸之邪無從出因火而盛病從腰以下必重而痹名火逆也欲自解者必當(dāng)先煩煩乃有汗而解何以知之?脈浮故知汗出解116燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發(fā)奔豚氣從少腹上沖心者灸其核上各一壯與桂枝加桂湯更加桂二兩也方六十一117桂枝五兩去皮芍藥三兩生姜三兩切甘草二兩炙大棗十二枚擘右
31、五味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云桂枝湯今加桂滿五兩所以加桂者以能泄奔豚氣也火逆下之因燒針煩躁者桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之方六十二118桂枝一兩去皮甘草二兩炙牡蠣二兩熬龍骨二兩右四味以水五升煮取二升半去滓溫服八合日三服太陽傷寒者加溫針必驚也119太陽病當(dāng)惡寒發(fā)熱今自汗出反不惡寒發(fā)熱關(guān)上脈細(xì)數(shù)者以醫(yī)吐之過也一二日吐之者腹中饑口不能食三四日吐之者不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以醫(yī)吐之所致也此為小逆120太陽病吐之但太陽病當(dāng)惡寒今反不惡寒不欲近衣此為吐之內(nèi)煩也121病人脈數(shù)數(shù)為熱當(dāng)消谷引食而反吐者此以發(fā)汗令陽氣微膈氣虛脈乃數(shù)也數(shù)為客熱不能消谷以胃中虛冷故吐也122太陽病過經(jīng)十余日心下溫溫欲吐而胸中痛大便反溏
32、腹微滿郁郁微煩先此時(shí)自極吐下者與調(diào)胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡湯證以嘔故知極吐下也調(diào)胃承湯六十三用前第三十三方123太陽病六七日表證仍在脈微而沉反不結(jié)胸其人發(fā)狂者以熱在下焦少腹當(dāng)硬滿小便自利者下血乃愈所以然者以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也抵當(dāng)湯主之方六十四124水蛭熬虻蟲各三十個(gè)去翅足熬桃仁二十個(gè)去皮尖大黃三兩酒洗右四味以水五升煮取三升去滓溫服一升不下更服太陽病身黃脈沉結(jié)少腹硬小便不利者為無血也小便自利其人如狂者血證諦也抵當(dāng)湯主之六十五用前方125傷寒有熱少腹?jié)M應(yīng)小便不利今反利者為有血也當(dāng)下之不可余藥宜抵當(dāng)丸方六十六126水蛭二十個(gè)熬虻蟲二十個(gè)去翅足熬桃仁二十五個(gè)去皮尖大黃三兩右四
33、味搗分四丸以水一升煮一丸取七合服之晬時(shí)當(dāng)下血若不下者更服太陽病小便利者以飲水多必心下悸小便少者必苦里急也127辨太陽病脈證并治下合三十九法方三十首并見太陽少陽合病法問曰病有結(jié)胸有藏結(jié)其狀何如答曰按之痛寸脈浮關(guān)脈沉名曰結(jié)胸也128何為藏結(jié)答曰如結(jié)胸狀飲食如故時(shí)時(shí)下利寸脈浮關(guān)脈小細(xì)沉緊名曰藏結(jié)舌上白胎滑者難治129藏結(jié)無陽證不往來寒熱一云寒而不熱其人反靜舌上胎滑者不可攻也130病發(fā)于陽而反下之熱入因作結(jié)胸病發(fā)于陰而反下之一作汗出因作痞也所以成結(jié)胸者以下之太早故也結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)如柔痓狀下之則和宜大陷胸丸方一131大黃半斤葶藶子半升熬芒消半升杏仁半升去皮尖熬黑右四味搗篩二味內(nèi)杏仁芒消合研如脂和散取如彈丸
34、一枚別搗甘遂末一錢匕白蜜二合水二升煮取一升溫頓服之一宿乃下如不下更服取下為效禁如藥法結(jié)胸證其脈浮大者不可下下之則死132結(jié)胸證悉具煩躁者亦死133太陽病脈浮而動(dòng)數(shù)浮則為風(fēng)數(shù)則為熱動(dòng)則為痛數(shù)則為虛頭痛發(fā)熱微盜汗出而反惡寒者表未解也醫(yī)反下之動(dòng)數(shù)變遲膈內(nèi)拒痛一云頭痛即眩胃中空虛客氣動(dòng)膈短氣躁煩心中懊憹陽氣內(nèi)陷心下因硬則為結(jié)胸大陷胸湯主之若不結(jié)胸但頭汗出余處無汗劑頸而還小便不利身必發(fā)黃大陷胸湯方二134大黃六兩去皮芒消一升甘遂一錢匕右三味以水六升先煮大黃取二升去滓內(nèi)芒消煮一兩沸內(nèi)甘遂末溫服一升得快利止后服傷寒六七日結(jié)胸?zé)釋?shí)脈沉而緊心下痛按之石硬者大陷胸湯主之三用前第二方135傷寒十余日熱結(jié)在里復(fù)往來寒
35、熱者與大柴胡湯但結(jié)胸?zé)o大熱者此為水結(jié)在胸脅也但頭微汗出者大陷胸湯主之四用前第二方136大柴胡湯方柴胡半斤枳實(shí)四枚炙生姜五兩切黃芩三兩芍藥三兩半夏半升洗大棗十二枚擘右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服一方加大黃二兩若不加恐不名大柴胡湯太陽病重發(fā)汗而復(fù)下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮熱一云日晡所發(fā)心胸大煩從心下至少腹硬滿而痛不可近者大陷胸湯主之五用前第二方137小結(jié)胸病正在心下按之則痛脈浮滑者小陷胸湯主之六138黃連一兩半夏半升洗栝樓實(shí)大者一枚右三味以水六升先煮栝樓取三升去滓內(nèi)諸藥煮取二升去滓分溫三服太陽病二三日不能臥但欲起心下必結(jié)脈微弱者此本有寒分也反下之若利止必作結(jié)胸未止者四
36、日復(fù)下之此作協(xié)熱利也139太陽病下之其脈促一作縱不結(jié)胸者此為欲解也脈浮者必結(jié)胸脈緊者必咽痛脈弦者必兩脅拘急脈細(xì)數(shù)者頭痛未止脈沉緊者必欲嘔脈沉滑者協(xié)熱利脈浮滑者必下血140病在陽應(yīng)以汗解之反以冷水潠之若灌之其熱被劫不得去彌更益煩肉上粟起意欲飲水反不渴者服文蛤散若不差者與五苓散寒實(shí)結(jié)胸?zé)o熱證者與三物小陷胸湯用前第六方白散亦可服七一云與三物小白散141文蛤散方文蛤五兩右一味為散以沸湯和一方寸匕服湯用五合五苓散方豬苓十八銖去黑皮白術(shù)十八銖澤瀉一兩六銖茯苓十八銖桂枝半兩去皮右五味為散更于臼中杵之白飲和方寸匕服之日三服多飲暖水汗出愈白散方桔梗三分巴豆一分去皮心熬黑研如脂貝母三分右三味為散內(nèi)巴豆更于臼中杵之
37、以白飲和服強(qiáng)人半錢匕羸者減之病在膈上必吐在膈下必利不利進(jìn)熱粥一杯利過不止進(jìn)冷粥一杯身熱皮粟不解欲引衣自覆若以水潠之洗之益令熱劫不得出當(dāng)汗而不汗則煩假令汗出已腹中痛與芍藥三兩如上法太陽與少陽并病頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒時(shí)如結(jié)胸心下痞硬者當(dāng)刺大椎第一間肺俞肝俞慎不可發(fā)汗發(fā)汗則譫語脈弦五日譫語不止當(dāng)刺期門八142婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒經(jīng)水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結(jié)胸狀譫語者此為熱入血室也當(dāng)刺期門隨其實(shí)而取之九143婦人中風(fēng)七八日續(xù)得寒熱發(fā)作有時(shí)經(jīng)水適斷者此為熱入血室其血必結(jié)故使如瘧狀發(fā)作有時(shí)小柴胡湯主之方十144柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升洗甘草三兩生姜三兩切大棗十二枚擘右七味以水一斗二升煮取六升
38、去滓再煎取三升溫服一升日三服婦人傷寒發(fā)熱經(jīng)水適來晝?nèi)彰髁四簞t譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈十一145傷寒六七日發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼微嘔心下支結(jié)外證未去者柴胡桂枝湯主之方十二146桂枝去皮黃芩一兩半人參一兩半甘草一兩炙半夏二合半洗芍藥一兩半大棗六枚擘生姜一兩半切柴胡四兩右九味以水七升煮取三升去滓溫服一升本云人參湯作如桂枝法加半夏柴胡黃芩復(fù)如柴胡法今用人參作半劑傷寒五六日已發(fā)汗而復(fù)下之胸脅滿微結(jié)小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩者此為未解也柴胡桂枝干姜湯主之方十三147柴胡半斤桂枝三兩去皮干姜二兩栝樓根四兩黃芩三兩牡蠣二兩熬甘草二兩炙右七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一
39、升日三服初服微煩復(fù)服汗出便愈傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細(xì)者此為陽微結(jié)必有表復(fù)有里也脈沉亦在里也汗出為陽微假令純陰結(jié)不得復(fù)有外證悉入在里此為半在里半在外也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設(shè)不了了者得屎而解十四用前第十方148傷寒五六日嘔而發(fā)熱者柴胡湯證具而以他藥下之柴胡證仍在者復(fù)與柴胡湯此雖已下之不為逆必蒸蒸而振卻發(fā)熱汗出而解若心下滿而硬痛者此為結(jié)胸也大陷胸湯主之但滿而不痛者此為痞柴胡不中與之宜半夏瀉心湯方十五149太陽少陽并病而反下之成結(jié)胸心下硬下利不止水漿不下其人心煩150脈浮而緊而復(fù)下之緊反入里則作痞按之自濡但氣痞耳151太陽中
40、風(fēng)下利嘔逆表解者乃可攻之其人漐漐汗出發(fā)作有時(shí)頭痛心下痞硬滿引脅下痛干嘔短氣汗出不惡寒者此表解里未和也十棗湯主之方十六152芫花熬甘遂大戟右三味等分各別搗為散以水一升半先煮大棗肥者十枚取八合去滓內(nèi)藥末強(qiáng)人服一錢匕羸人服半錢溫服之平旦服若下少病不除者明日更服加半錢得快下利后糜粥自養(yǎng)太陽病醫(yī)發(fā)汗遂發(fā)熱惡寒因復(fù)下之心下痞表里俱虛陰陽氣并竭無陽則陰獨(dú)復(fù)加燒針因胸?zé)┟嫔帱S膚瞤者難治今色微黃手足溫者易愈153心下痞按之濡其脈關(guān)上浮者大黃黃連瀉心湯主之方十七154大黃二兩黃連一兩右二味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓分溫再服臣億等看詳大黃黃連瀉心湯諸本皆二味又后附子瀉心湯用大黃黃連黃芩附子恐是前方中亦有黃芩后但加
41、附子也故后云附子瀉心湯本云加附子也心下痞而復(fù)惡寒汗出者附子瀉心湯主之方十八155大黃二兩黃連一兩黃芩一兩附子一枚炮去皮破別煮取汁右四味切三味以麻沸湯二升漬之須臾絞去滓內(nèi)附子汁分溫再服本以下之故心下痞與瀉心湯痞不解其人渴而口燥煩小便不利者五苓散主之十九一方云忍之一日乃愈用前第七證方156傷寒汗出解之后胃中不和心下痞硬干噫食臭脅下有水氣腹中雷鳴下利者生姜瀉心湯主之方二十157生姜四兩切甘草三兩炙人參三兩干姜一兩黃芩三兩半夏半升洗黃連一兩大棗十二枚擘右八味以水一斗煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服附子瀉心湯本云加附子半夏瀉心湯甘草瀉心湯同體別名耳生姜瀉心湯本云理中人參黃芩湯去桂枝術(shù)加黃連并瀉肝法傷寒中風(fēng)醫(yī)反下之其人下利日數(shù)十行谷不化腹中雷鳴心下痞硬而滿干嘔心煩不得安醫(yī)見心下痞謂病不盡復(fù)下之其痞益甚此非結(jié)熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也甘草瀉心湯主之方二十一158甘草四兩炙黃芩三兩干姜三兩半夏半升洗大棗十二枚擘黃連一兩
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