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文檔簡介
1、心理健康教育個案余明檀,男.11歲,小學(xué)四年級學(xué)生。父親就是出租車司機,母親為公司會計。 明檀在幼兒園時就比其她孩子明顯表現(xiàn)出多動 行為。上小學(xué)后,這種情況有增無減。 主要表現(xiàn)在:上課時不遵守 紀(jì)律,好晃動椅子,經(jīng)常惹同位的同學(xué),注意力不集中,東張西望,但老師批評或暗示后有一定效果;課余活動中不大合群,好搞“惡 作劇”,如有時接連用頭把幾個同學(xué)撞倒,自己卻滿不在乎;在家 里則表現(xiàn)得任性,沖動,遇到想辦的事情父母不能滿足,便大喊大叫,此外精力顯得特別充足,對瞧電視很感興趣,碰到愛瞧的節(jié)目 如武打片、警匪片,能一連瞧上一二個小時,但做作業(yè)時卻經(jīng)常邊 做邊玩,注意力難以集中。據(jù)家長與教師反映,小明腦
2、子并不笨,當(dāng)她專心學(xué)習(xí)時,有時比一般同學(xué)學(xué)得還快,就就是因為好動分 心,使得學(xué)習(xí)成績在中等以下。 在家庭教養(yǎng)方式上,小明的父親比 較粗暴,瞧到孩子好動、不聽話,煩了就罵,急了便揍;母親則對孩 子過于寵愛,給小明買的玩具很多,而且有不少就是高級的電動 玩具,但孩子玩不了幾天就弄壞了,有時碰到孩子發(fā)脾氣,新買的 玩具拿起來就摔。對此,母親只就是嘆息.可舍不得管孩子,好在 家里生活條件不錯,所以不在乎買玩具花的那幾個錢。1分析:對這個案例的分析如下:從上述案例介紹可以瞧出,這位兒 童具有較多的多動癥表現(xiàn)。如上課時注意力不集中,課余活動中常搞“惡作劇”,好沖動,精力特別旺盛,活動過度等。但這位兒 童在
3、以下幾方面又與多動癥有著明顯區(qū)別:第一,當(dāng)她在課堂上 受到教師批評或暗示后,一般能控制自己的行為,有所收斂,而患 有多動癥的兒童卻很難做到這一點,她們往往就是不知“天高地 厚”,“無法無天”,根本不聽成人規(guī)勸;第二,這位兒童對自己感 興趣的電視節(jié)目能夠持續(xù)觀瞧較長時間,這說明她的注意能力并 無障礙,只就是由于多動的特點而影響了注意效果,而多動癥兒 童的無意注意與有意注意都具有明顯的缺陷,特別就是不能持續(xù) 地將一項活動進(jìn)行到底,注意的穩(wěn)定性很差;第三,根據(jù)教師的反 映,明檀在專心聽講的情況下,可以取得較好的學(xué)習(xí)成績,學(xué)習(xí)上 沒有其它障礙,而多動癥兒童除了注意障礙之外,往往還伴有其 它學(xué)習(xí)障礙。根
4、據(jù)以上分析,我們認(rèn)為,這位兒童屬于一般性的多 動行為,而不就是患有兒童多動癥。兒童一般性多動行為與多動 癥就是有著本質(zhì)區(qū)別的,一般性多動行為可以隨著兒童發(fā)展與教 育影響逐漸改善,但多動癥兒童則必須接受心理治療與藥物治療 方能好轉(zhuǎn)。在案例介紹中提到了這位兒童的家庭教養(yǎng)方式:父母教育態(tài) 度很不一致,父親太嚴(yán),母親太寵,這就是導(dǎo)致這位兒童行為多動 的主要原因。2方法與建議:首先要針對這位兒童多動的行為進(jìn)行矯正。 其次也要解決引 起行為多動的原因,即不當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式??梢杂眯袨榧寄苡?xùn)練法對兒童進(jìn)行自我指令訓(xùn)練。 自我指令 訓(xùn)練法就是要教給兒童對自己說一些話,幫助控制自己在課堂上 的行為。 由老師或家
5、長來對兒童進(jìn)行自我指令訓(xùn)練。 首先給兒童 作示范,坐在一張桌子前瞧書,假裝就是在某個老師的課堂上。 每 當(dāng)注意力開始不集中,開始左瞧右瞧或者晃動椅子的時候,就大 聲地說:“等等,我現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)認(rèn)真聽課,老師與爸爸媽媽會喜 歡我這樣做的?!比缓罄^續(xù)瞧書。在示范了這種行為及自我指令 之后,就要求兒童照這個樣子做一次。當(dāng)兒童在角色扮演中練習(xí) 這種行為及自我指令時,要給予表揚并及時糾正問題。反復(fù)練習(xí) 很多次,直到兒童每一次都能做對。當(dāng)兒童能大聲運用自我指令 讓自己繼續(xù)認(rèn)真聽課的時候,就讓她逐漸減小自我指令的聲音,繼續(xù)練習(xí),直到兒童可以不發(fā)出聲音地對自己作出自我指令,這 樣,就沒有人能聽到她的自我指令。
6、 在進(jìn)行這些技能訓(xùn)練時,要給 予兒童一些實質(zhì)性的表揚及其她強化(諸如一些小東西)。這整個 訓(xùn)練結(jié)束時,告訴兒童以后在課堂上當(dāng)注意力不能集中開始開小 差的時候,就使用自我指令讓自己繼續(xù)聽課,同時象練習(xí)的那樣 自我表揚一下。除了自我指令訓(xùn)練之外,同時還要采用其她方法。 一種就是讓老師對這位兒童認(rèn)真聽講時定期給予表揚。當(dāng)這位學(xué)生能專心聽講一段時間(這里依據(jù)她的具體情況設(shè)定,例如 可以就是15分鐘或者20分鐘)時,老師就走近她的桌子微笑著輕 聲表揚她,當(dāng)這位學(xué)生能堅持在這樣一段時間內(nèi)都專心聽講時,那么當(dāng)她能堅持專心聽講更長的時間(例如25或30分鐘)時再對 她進(jìn)行表揚,以此讓她逐步養(yǎng)成上課專心聽講的習(xí)
7、慣。另一種就是讓父母在家里面用代幣法獎勵兒童正確的行為。首先父母要確定希望兒童出現(xiàn)的一些行為與不希望兒童出現(xiàn)的 行為,比如希望出現(xiàn)的行為有認(rèn)真做作業(yè),按時起床,整理床鋪等 等,不希望出現(xiàn)的行為有在地上打滾,亂摔玩具,罵人等等。然后 在墻上掛一張表格,列出得到分?jǐn)?shù)項與扣掉分?jǐn)?shù)項。告訴兒童如 果她每做一次上述希望出現(xiàn)的行為,就會得到一定的分?jǐn)?shù),可以 用彩色的圓牌兒或其它東西來表示,如果每做一次不希望出現(xiàn)的 行為就會扣掉一定的分?jǐn)?shù),就拿走表示相應(yīng)分?jǐn)?shù)的圓牌兒,每次 得的分?jǐn)?shù)或扣的分?jǐn)?shù)都在表格上做出標(biāo)記,當(dāng)她積累了一定的分 數(shù)之后就可以兌換一些強化物,例如某種很想要的東西,玩一小 時的游戲,額外瞧半小
8、時的電視等等。父母一定要按照記錄表上 的記錄來兌換強化物,以此讓兒童增加良好的行為并減少不良的 行為。當(dāng)兒童的不良行為逐漸消失的時候,就逐漸減少使用代幣,同時多使用表揚來強化。此外父母要認(rèn)識到小孩的一些問題可能就是由于自己的教育方 式引起的。父親需糾正急躁、 組暴的缺點,不要動不動就打孩子,要多瞧一瞧孩子的優(yōu)點與長處,對兒童應(yīng)進(jìn)行說服教育或鼓勵教 育;母親則應(yīng)克服對孩子溺愛、 嬌慣的弱點,努力做到將關(guān)愛孩子 與嚴(yán)格要求結(jié)合起來,在孩子有錯的時候應(yīng)該教育孩子。只要父 母教育方式正確,與學(xué)校教育保持一致,并加強同學(xué)校的聯(lián)系,在 家庭與學(xué)校的共同努力下,孩子的多動行為就是可以逐步得到改 善的。家長還可適當(dāng)控制一下孩子的飲食.少吃西紅柿、蘋果、桔 子一類的食物,不食胡極、辣椒等刺激性強的調(diào)味品,注意觀 察 一下這種飲食上的控制對減輕孩子的多動行為就是否有效。3結(jié)果分析經(jīng)過努力,余明檀同學(xué)與其她同學(xué)的關(guān)系相處得不錯,學(xué)習(xí)的主 動性與積極性也大大提高了。而且能夠尊重長輩,對人有禮貌。 關(guān)心班集體,學(xué)習(xí)成績有所提高。她見到我總能很熱情地問好。 可見對
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