臨床醫(yī)生必須熟悉的150知識點(diǎn)

1、1、一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效？ 4-6 小時(shí)內(nèi)2、 重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉3 、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道 通暢，人工輔助呼吸4 、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因？呼吸衰竭5 、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法？單價(jià)抗蛇毒血清6 、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是？胰蛋白酶局部注射或套封7 、哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)， 且病死率高？ 肉毒桿菌食物中毒8 、對溺水所致呼吸心跳驟停者， 其緊急處理措施是？人工呼吸和胸 外心臟按壓9 、重度哮喘時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？吸氧，改善通氣、支氣管解痙、 控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用

2、糖皮質(zhì)激素10 、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間是多少？ 24 小時(shí)以 上11 、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過？ 1.5g12 、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜 脈滴注糖皮質(zhì)激素，氧氣吸入，靜脈補(bǔ)充液體13 、支氣管哮喘發(fā)作期禁用？嗎啡14 、支氣管哮喘的臨床特征是？反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難15 、急性肺膿腫的治療原則？積極抗感染，輔以體位引流16 、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是？大量膿臭痰17、肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是？安靜休息，消除緊 張情緒18、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？立即采用解除呼吸道梗 阻的措施19、肺結(jié)核

3、大咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥？窒息20、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取？患側(cè)臥位21、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是？控制感染22、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于？氣管內(nèi)異物或 梗阻23、哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭？阻塞性肺氣腫24、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是？勞力性呼吸困難25、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現(xiàn)是？嚴(yán)重呼吸困難伴粉 紅色泡沫痰26、診斷右心功能不全時(shí)，最可靠的體征是？頸靜脈怒張，肝頸靜 脈回流征陽性27、呼吸困難最常見于？左心功能不全28、哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡？急性心肌梗死伴持續(xù) 性疼痛29、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是？心臟擴(kuò)大伴奔馬律

4、30、心功能不全最早的體征是？舒張期奔馬律31、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是？肺水腫32、右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是？體循環(huán)靜脈淤血及水腫33、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是？咯大量粉紅色泡沫痰34、產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是？肺淤血、肺水腫35、呼吸困難最早出現(xiàn)于？左心衰竭36、室上性心動過速最多發(fā)生于什么？無器質(zhì)性心臟病37、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是？陣發(fā)性室上 性心動過速38、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)？室上性心動過速39、預(yù)激綜合征最主要的特征是？ QRS波群開始部粗鈍40、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是？出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波41、 表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用？

5、安裝 按需型人工心臟起搏器42、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選措施是？電復(fù)律43、III度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選？心室起搏44、左右束支阻滯，治療應(yīng)選用？安置心臟起搏器45、 以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿 -斯綜合征？ III度房室傳導(dǎo)阻 滯46、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥？體循環(huán)動脈栓塞47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是？支氣管靜脈破裂48、風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后，常見的并發(fā)癥是？動脈栓塞49、哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑？心包填塞征50、 二尖瓣狹窄合并房顫，心室率120次/分，首選治療是？西 地蘭控制心室率51、心絞痛及昏厥常見于？主動脈瓣狹窄52、二尖瓣狹窄

6、竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹?療是？速尿53、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用阿托品57、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選苯妥英鈉58、洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是室性早搏二聯(lián)律59、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選洋地黃60、急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低61、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴(kuò)張冠狀動脈64、

7、 急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行搶救，第一 步應(yīng)行非同步直流電除顫65、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病66、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什 么？高血壓腦病67、咼血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外68、什么表現(xiàn)最能提示急進(jìn)性高血壓？視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血 及滲出或視乳頭水腫69、治療咼血壓危象，首選考慮？硝普鈉70、心包填塞與右心功能不全，哪項(xiàng)在鑒別上最有意義？奇脈71、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是呼吸困難72、猝死較多見于哪種心肌??？肥厚型梗阻性心肌病73、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降？革蘭陰性桿 菌敗血癥74、男性，20歲。肌注

8、青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要 的搶救措施是？立即靜脈注射腎上腺素75、休克的基本原因是有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良76、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死77、哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好？過敏性休克78、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是氣腹征象79、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血80、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍81、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色82、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎83、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適？ 安定84、對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質(zhì)激素85、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感

9、染86、尿毒癥患者糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速有效的治療措施是 靜注葡萄糖酸鈣87、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是心包炎88、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全89、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為 脾梗死91、在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病92、脊髓休克時(shí)，出現(xiàn)什么癥狀？雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張 力低下，反射消失，尿潴留93、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底神經(jīng)節(jié)94、腦出血最常見的部位是內(nèi)囊外側(cè)部95、腦出血最常見的病因?yàn)楦哐獕?6、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為情緒激動或用力過度97、急性腦血管疾病伴腦疝形

10、成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇98、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因 為誘發(fā)了小腦扁桃體疝99、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是動眼神經(jīng)受壓100、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體101 、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點(diǎn)是早期出現(xiàn)呼吸驟停102、腦疝致命的原因是腦干受壓103、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素104、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為有無定位體征105、 腦出血的急性期治療為降血壓甘露醇降顱內(nèi)壓 保持水、電解質(zhì)平衡，抗生素預(yù)防治療感染106、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤107、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)腦膜刺激征108、蛛網(wǎng)膜下腔出血最

11、可靠的診斷依據(jù)是均勻血性腦脊液109、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110、腦血栓形成最常見的病因腦動脈粥樣硬化111 、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥，是因?yàn)榭梢鹉X內(nèi)盜血 現(xiàn)象112、腦血栓形成治療應(yīng)選用低分子右旋糖酐113、在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞114、造成癲癇的常見原因 產(chǎn)傷 顱內(nèi)腫瘤 腦炎 腦囊蟲病115、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指全面性強(qiáng)直 -陳攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇 期仍意識不清116、全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要注意呼吸道通暢117、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷118、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用解磷定119、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時(shí)

12、，首要搶救措施是靜注阿 托品120、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要呼吸衰竭121 、急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療方法氧氣療法122、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動性出血時(shí)，止血帶扎在哪個部位最合適？ 大腿中1/3123、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時(shí)，連續(xù)阻斷血 流時(shí)間不得超過：60分鐘124、在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫 包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法125、創(chuàng)傷性窒息的特征是面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血126、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲 留，缺氧127、開放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創(chuàng)口128、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加

13、壓包扎129、張力性氣胸急救措施為粗針頭排氣減壓130、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺131、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應(yīng)考慮心包填塞132、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)診斷為實(shí)質(zhì)性臟器 破裂133、腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血134、胃穿孔的X線檢查所見為膈下游離氣體135、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛136、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是隱痛或鈍痛137、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是持續(xù) 性脹痛138、急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前，在診斷上具有重 要意義的是壓痛已固定在右下腹139、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是嘔吐140、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸141 、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的規(guī)律為發(fā)病后3-12小時(shí)升高，24-48 小時(shí)達(dá)高峰142、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿腎裂傷143、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫144、急