面向老年失智癥患者的認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究

1、    面向老年失智癥患者的認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品設(shè)計(jì)研究    朱讀鑫 胡智關(guān)鍵詞：老年;失智癥;認(rèn)知訓(xùn)練;產(chǎn)品設(shè)計(jì)隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加速，老年失智癥患者數(shù)量也在逐漸增加。國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（alzheimer's diseaseinternational，adi）2016年報(bào)告顯示，預(yù)計(jì) 2050 年，失智癥患病人數(shù)將從目前的4700萬人增加到1.32億人。我國60歲及以上人口中失智癥患病率高達(dá) 4.8%1。預(yù)計(jì)2030 年老年失智癥患者將達(dá)1645.6萬人，2030年老年失智癥患者人數(shù)將為2010年的2.8倍2。由于老年失智癥患者對(duì)新環(huán)境的適

2、應(yīng)能力較低，經(jīng)常變換居住環(huán)境容易誘發(fā)激越等行為問題，各個(gè)國家均倡導(dǎo)老年失智癥患者留在家中接受照護(hù)。1 老年失智癥患者的界定與非藥物治療1.1 老年失智癥患者的界定失智是指?jìng)€(gè)體因?yàn)槟X部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進(jìn)性認(rèn)知功能退化，并且此退化進(jìn)程遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于正常的老化3，會(huì)影響到記憶、注意力、語言、解題能力等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)無法分辨一切事物。我們通常認(rèn)為的老年失智癥患者就是在記憶力、注意力、語言能力等認(rèn)知方面嚴(yán)重衰退導(dǎo)致無法正常生活的老年人。老年失智癥患者除了記憶障礙、計(jì)算能力障礙、判斷力障礙等還會(huì)有行為和心理上的并發(fā)癥，如暴力行為以及抑郁、妄想等4。按照認(rèn)知衰退的進(jìn)程可以分為：輕度認(rèn)知障礙、失智癥前期、失智癥中期

3、、失智癥晚期。一般在輕度認(rèn)知障礙和失智癥前期存在減緩，甚至逆轉(zhuǎn)認(rèn)知衰退的可能。1.2 非藥物治療概述對(duì)于失智癥而言，常用的非藥物治療包括運(yùn)動(dòng)療法、懷舊療法、藝術(shù)療法、燈光療法、音樂療法、芳香療法以及認(rèn)知訓(xùn)練。除認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、懷舊療法以外均可稱為多感官訓(xùn)練療法。運(yùn)動(dòng)療法、音樂療法、燈光療法即通過特定的運(yùn)動(dòng)、音樂和燈光來對(duì)老年失智癥患者產(chǎn)生積極影響。藝術(shù)療法是通過讓老年失智癥患者在一個(gè)獨(dú)立安全的環(huán)境當(dāng)中創(chuàng)作自己的藝術(shù)作品，這樣的創(chuàng)作過程能夠讓老人認(rèn)識(shí)到自身的特性，為老人帶來精神上的滿足，增強(qiáng)老人的自信心，且能鍛煉老人對(duì)于色彩等方面的感知能力;懷舊療法又稱為回憶療法是將老年失智癥患者帶回“過去

4、的美好時(shí)光”，幫助他們平靜心情，通過這種方式能夠讓老年失智癥患者大量減少服用安定藥的量;芳香療法是通過刺激嗅覺的方式刺激大腦中與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)，主要用于治療多種精神疾病與改善睡眠質(zhì)量。2 常用認(rèn)知訓(xùn)練方法分析2.1 記憶力訓(xùn)練記憶力訓(xùn)練主要是通過圖形再認(rèn)法、信息重復(fù)回憶法、圖文結(jié)合記憶法等方法對(duì)老人負(fù)責(zé)記憶儲(chǔ)存、速度、情感有關(guān)的腦部區(qū)域進(jìn)行訓(xùn)練，經(jīng)過國內(nèi)學(xué)者的研究可知這種記憶力訓(xùn)練能夠?qū)η爸衅诶夏晔е前Y患者的記憶恢復(fù)產(chǎn)生積極影響。pang shihui等通過系統(tǒng)回顧和mata 分析的方法驗(yàn)證了記憶力訓(xùn)練干預(yù)能夠有效地改善失智癥患者的記憶能力5。2.2 計(jì)算能力訓(xùn)練計(jì)算能力訓(xùn)練是通過簡單

5、的算術(shù)題，如日常的買東西算賬等。這種訓(xùn)練能夠會(huì)對(duì)老人的日常生活質(zhì)量改善起到一定的作用。2.3 執(zhí)行力訓(xùn)練執(zhí)行力訓(xùn)練是通過照護(hù)人員給老人相關(guān)指令，觀察老人能否在一定的時(shí)間內(nèi)完成指令目標(biāo)，并且給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。這種方法在老人出錯(cuò)的情況下依舊要老人繼續(xù)下去，在老人覺得完成指令之后再進(jìn)行糾正，反復(fù)多次直到老人能夠順利完成任務(wù)。2.4 時(shí)間觀念訓(xùn)練時(shí)間觀念訓(xùn)練主要通過規(guī)劃老人的作息時(shí)間，監(jiān)督老人按時(shí)完成作息時(shí)間表，強(qiáng)化老人的時(shí)間觀念。時(shí)間觀念訓(xùn)練與計(jì)算能力訓(xùn)練相同會(huì)對(duì)負(fù)責(zé)數(shù)字和邏輯能力有關(guān)的腦部區(qū)域產(chǎn)生積極影響。2.5 注意力訓(xùn)練注意力訓(xùn)練通過猜拳游戲、音樂欣賞、找不同游戲、種花草等方式進(jìn)行訓(xùn)練。注意力訓(xùn)

6、練不僅可以穩(wěn)定老人情緒，還可以提高其專注力，能夠?qū)ω?fù)責(zé)專注性以及情緒穩(wěn)定的腦部區(qū)域產(chǎn)生積極影響。2.6 推理策略能力訓(xùn)練推理策略能力訓(xùn)練包括在文字、圖形、數(shù)字之中找規(guī)律，這些會(huì)對(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)語言、聽覺語言等的腦部區(qū)域產(chǎn)生積極影響。2.7 語言訓(xùn)練能力訓(xùn)練語言能力訓(xùn)練可以通過事件復(fù)述、看圖識(shí)圖、文章朗誦等方式進(jìn)行。這些訓(xùn)練方法能夠?qū)λ季S能力、做事的計(jì)劃性與條理性等產(chǎn)生積極影響。3 面向老年失智癥患者的認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略3.1 硬件產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略3.1.1 懷舊療法在上文的非藥物治療中提到了懷舊療法，也可以用于產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)上，在進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，產(chǎn)品的造型語言可以從老人年輕時(shí)使用的舊產(chǎn)品以及舊產(chǎn)品的使用

7、方法中提取。這樣可以增加老人對(duì)于產(chǎn)品的熟悉度，減少老人的陌生感，也在一定程度上也減少了老人的學(xué)習(xí)成本，提高了產(chǎn)品的使用效率。3.1.2 安全性與易用性安全性與易用性適用于所有的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，對(duì)于老人來說這兩項(xiàng)原則尤為重要。就老年失智癥患者而言，生理與心理健康程度均低于正常衰老的老人，需要注意認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品的設(shè)計(jì)不能夠?qū)先水a(chǎn)生物理上的傷害，也不能在色彩或者交互方式上使老人產(chǎn)生心理上的不適。3.2 軟件產(chǎn)品設(shè)計(jì)策略3.2.1 直覺化的交互方式直覺化交互作為熟悉度交互原則當(dāng)中的重要組成部分，又稱為“下意識(shí)的交互”，不需要過多的引導(dǎo)，也不需要主動(dòng)去思考即產(chǎn)生的交互方式。在人機(jī)交互的過程中，其本質(zhì)是人與機(jī)器

8、產(chǎn)生語義的互動(dòng)，如何讓機(jī)器主動(dòng)的適應(yīng)人是直覺化交互的核心。第一，在對(duì)開關(guān)、返回、音量等常用功能進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候，要注意隱喻老年失智癥患者常用的物品，或者聯(lián)系到某一熟悉的產(chǎn)品功能上。第二，對(duì)于一些軟件中使用頻次較高的功能，需要注意交互方式的一致性、功能位置的一致性等，以降低老年失智癥患者的學(xué)習(xí)成本，提高容錯(cuò)性。3.2.2 滿足低注意力原則低注意力原則包括降低操作難度與減輕認(rèn)知負(fù)荷。降低操作難度很容易理解，就是通過改善人機(jī)尺寸確保交互的層級(jí)較為明確簡單。減輕認(rèn)知負(fù)荷則是不要給用戶增加學(xué)習(xí)成本，盡量使用用戶熟悉的交互方式。應(yīng)根據(jù)低注意力原則的相關(guān)特性為后續(xù)設(shè)計(jì)制定設(shè)計(jì)策略。第一，適合老年失智癥患者操作

9、的人機(jī)尺寸。較大的操作屏幕既能夠讓視力退化的老人看的舒服，也能夠降低老年失智癥患者在進(jìn)行交互時(shí)的操作難度。第二，在交互設(shè)計(jì)的過程中通常會(huì)通過信息為軟件搭建信息層級(jí)的骨架。對(duì)于老人來說軟件設(shè)計(jì)的功能要相對(duì)簡單，操作邏輯與操作層級(jí)也要盡量減少。4 面向老年失智癥患者的認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品設(shè)計(jì)實(shí)踐4.1 硬件產(chǎn)品設(shè)計(jì)圖1 為結(jié)合90年代的磁帶播放器設(shè)計(jì)的老年失智癥患者居家認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品。主要功能為通過音樂播放以及硬件交互完成懷舊療法、音樂療法，通過屏幕中的交互設(shè)計(jì)模塊完成記憶力訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練，兩者相結(jié)合可以幫助老人居家完成康復(fù)訓(xùn)練。從產(chǎn)品造型上來說主要是提取了老播放器的音響、按鈕、把手以及方方正正的造型元素

10、;從交互方式上來說按壓式的按鈕以及旋鈕式的音樂控制都沿用了舊有交互方式，減少了學(xué)習(xí)成本。4.2 軟件產(chǎn)品設(shè)計(jì)圖2 為認(rèn)知訓(xùn)練產(chǎn)品的低保真交互界面設(shè)計(jì)，結(jié)合產(chǎn)品造型設(shè)計(jì)主要涉及三種認(rèn)知訓(xùn)練方法：第一種為時(shí)間觀念訓(xùn)練，通過產(chǎn)品交互界面上的時(shí)間模塊結(jié)合聲音提醒為老年人提供有規(guī)律的作息時(shí)間提示;第二種為注意力訓(xùn)練，通過瀏覽老照片、聽音樂或者是閱讀兒女編輯的回憶文字來吸引老人的注意力，引導(dǎo)老人回憶，對(duì)情緒產(chǎn)生積極影響;第三種是記憶力訓(xùn)練，每瀏覽一段時(shí)間的老照片，系統(tǒng)將會(huì)為老人提供記憶力訓(xùn)練，主要是讓老人選擇與圖片對(duì)應(yīng)的文字或者是與文字相對(duì)應(yīng)的圖片來完成，圖片與文字均為老人上一時(shí)間段瀏覽的老照片內(nèi)容。5 結(jié)語隨著老齡化進(jìn)程的加快，將會(huì)有大量