中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015年1月考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考查課試題答案

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2015 年 1 月考試醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考查課試題答案一、單選題（共20 道試題，共20 分。）1 .人類HLAM合體定位是A. 第 17 號(hào)染色體B. 第 6號(hào)染色體C. 第 9 號(hào)染色體D. 第 2號(hào)染色體E. 第 22號(hào)染色體【正確答案】B2 . 補(bǔ)體參與A. I型超敏反應(yīng)b. n型超敏反應(yīng)C.m型超敏反應(yīng)d. I和n型超敏反應(yīng)E. II和m型超敏反應(yīng)【正確答案】E3. 連接 sIgA 二聚體的結(jié)構(gòu)是A. 二硫鍵B. 共價(jià)鍵C. 分泌片D.J 鏈E. 鉸鏈區(qū)【正確答案】D4. 無抗體存在仍可發(fā)揮免疫作用的是A.ADCO 應(yīng)B. 中和外毒素作用C. 補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活溶解靶細(xì)胞D. 免

2、疫調(diào)節(jié)作用E. 補(bǔ)體替代途徑激活溶解靶細(xì)胞【正確答案】E5. 不屬于吞噬細(xì)胞特點(diǎn)的是哪一項(xiàng)A. 殺傷和消化B. 游走和趨化C. 識(shí)別和調(diào)理D. 特異性殺傷E. 非特異性吞噬【正確答案】D6 .旁路途徑中哪一個(gè)是C3轉(zhuǎn)化酶A.C1sB.C4b2aC.3bBaD.C3bBbE.D 因子【正確答案】D7 .具有補(bǔ)體C1q結(jié)合位點(diǎn)的Ig是A.IgE 和IgBB.IgA 和IgDC.IgM 和IgDD.IgG 和IgME.IgM 和IgE【正確答案】D8.B 細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所A. 淋巴結(jié)B. 骨髓C. 胸腺D. 脾臟E. 腔上囊【正確答案】B9 .T 細(xì)胞的功能不包括下列哪項(xiàng)A. 免疫輔助B. 免疫調(diào)

3、節(jié)C. 分泌細(xì)胞因子D. 免疫記憶E. 抗原提呈【正確答案】E10 . 下列補(bǔ)體固有成分中相對(duì)分子量最小的是A.C3B.C8C.C1qD.C5E.D 因子【正確答案】E11 .關(guān)于MHC類分子的功能下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.為CD8殺傷性T細(xì)胞的識(shí)別分子B. 誘導(dǎo)對(duì)病毒感染細(xì)胞的殺傷C. 誘導(dǎo)對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷D. 主要提呈內(nèi)源性抗原E. 主要提呈外源性抗原【正確答案】EF. . 自身免疫病發(fā)生機(jī)理應(yīng)除外A. 隱蔽性抗原釋放B. 自身抗原被修飾C. 分子模擬D. 免疫功能低下E.多克隆T細(xì)胞活化13.與CTL細(xì)胞表面CD盼子結(jié)合的部位是A.MHQ類分子的B 2mB.MHCI類分子 1 B 1功能區(qū)C.

4、MHCI類分子 2 8 2功能區(qū)D.MHQ類分子重鏈 1 % 2功能區(qū)E.MHQ類分子重鏈 3功能區(qū)【正確答案】E14 . 誘導(dǎo)或打破耐受不能用于A. 腫瘤治療B. 移植排斥C. 自身免疫病D. 感染性疾病E. 超敏反應(yīng)【正確答案】E15 .D 因子的功能是A. 滅活 C3bB.C5轉(zhuǎn)化酶的基質(zhì)C. 過敏毒素D. 趨化因子E.裂解 C3bB為 C3bB用口 Ba【正確答案】E16. 異嗜性抗原不應(yīng)包括A. 不是種屬特異性抗原B. 可引起交叉反應(yīng)的發(fā)生C. 是一種共同抗原D.可用于鑒定的抗原E. 溶血性鏈球菌感染后的腎小球腎炎與此抗原有關(guān)【正確答案】D17. 抗體的免疫效應(yīng)不包括A. 調(diào)理作用B

5、. 中和作用C. 補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用D.ADCCE. 防御胞內(nèi)寄生菌的感染【正確答案】E18.哪項(xiàng)不是NK細(xì)胞的殺傷特點(diǎn)A.不受MHC艮制B. 抗體介導(dǎo)殺傷C.預(yù)先致敏D. 非特異性殺傷E. 接觸殺傷【正確答案】C19. 下列哪種作用特點(diǎn)是細(xì)胞因子所不具備的A. 高效性B. 特異性C. 多效性D.重疊性E. 拮抗性【正確答案】B20.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體是A.IgGB.IgEC.IgAD.IgME.IgD【正確答案】B二、（共6 道試題，共30 分。）1. 補(bǔ)體答： 補(bǔ)體是存在于人和脊椎動(dòng)物細(xì)胞外液中的一組具有酶樣活性的不耐熱的球蛋白。2. 細(xì)胞因子答： 是由細(xì)胞分泌的一組具有調(diào)節(jié)活性的低

6、分子量蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱。3. V 區(qū)答： Ig 氨基端輕鏈的1/2 與重鏈的1/4 段的氨基酸排列順序多 變，稱為可變區(qū)。4.TI-Ag答：不需T細(xì)胞輔助，能直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。5.APC答：具有攝取、處理和傳遞抗原信息，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性免疫應(yīng)答作用的細(xì)胞。6. 免疫應(yīng)答答：是指體機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和排除抗原的過程。三、簡(jiǎn)答題（共4 道試題，共40 分。）1. 簡(jiǎn)述 Ig 的基本結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及功能答： Ig 的基本結(jié)構(gòu)：Ig 單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N 端的 1/4 區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)（VH）,其余部分為恒定區(qū)（C

7、H）;在輕鏈 近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)（VL）,其余1/2區(qū)域 為恒定區(qū)（CL）。VH與VL內(nèi)還有高變區(qū)。免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)： Ig 的重鏈與輕鏈通過鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為功能區(qū)。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為 VH CH1 CH2 CH3 IgM、 IgE的H鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè) CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別 為VL和CL VL與VH是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的部位，CL與CH1上具有同種異型的遺傳標(biāo)志，IgG的CH2 IgM的CH3具有補(bǔ)體C1q的 結(jié)合部位，IgG的CH3可與某些

8、細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，IgE的CH2 和CH3可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的IgEFc受體結(jié)合。2. 試述 T 細(xì)胞在胸腺內(nèi)發(fā)育及成熟的過程。答：T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程是指由骨髓遷移至胸腺的前胸腺細(xì)胞在胸腺微環(huán)境的影響下，從胸腺被膜下區(qū)、皮質(zhì)到髓質(zhì)區(qū)的移行成熟過程。在皮質(zhì)區(qū)，胸腺細(xì)胞迅速增殖，由雙陰性細(xì)胞 doublenegative,DN)(CD4- 、CD8-) 逐 漸 分 化 為 (CD4+ 、CD8+)(doublepositive,DP) 的雙陽(yáng)性細(xì)胞，并發(fā)生TC睦因重排。DP 細(xì)胞約占胸腺細(xì)胞總數(shù)的75%，為過度型細(xì)胞。其中95%以上在皮質(zhì)內(nèi)凋亡或被巨噬細(xì)胞吞噬。少數(shù)胸腺細(xì)胞繼續(xù)

9、遷移至髓質(zhì)，分化發(fā)育為只表達(dá)CD4或CD8分子的單陽(yáng)性singlepositive,SP) 細(xì)胞，及具有免疫功能的成熟T細(xì)胞(CD4+T細(xì)胞和CD8+TB胞)，然后遷出胸腺， 進(jìn)入外周淋巴器官。3. 簡(jiǎn)述初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的意義。答：初次應(yīng)答：根據(jù)以上機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的特點(diǎn)，在接種疫苗時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。第一，大部分疫苗要進(jìn)行二免或三免，特別是某些免疫原性不是很好的疫苗或滅活疫苗更應(yīng)進(jìn)行二免或三免。如實(shí)踐中常用的口蹄疫滅活疫苗，在仔豬階段只進(jìn)行一次免疫不再進(jìn)行二免者，往往收不到好的免疫效果。第二， 從再次應(yīng)答的特點(diǎn)來看，一免二免的間隔時(shí)間要適當(dāng)，不可太長(zhǎng)也不可太短。第三，免疫劑量也要適當(dāng)，不必一定追求大劑量。再次應(yīng)答：免疫系統(tǒng)對(duì)感染病原的首次入侵產(chǎn)生記憶作用，在相同病原體再次入侵時(shí)，產(chǎn)生更快和更強(qiáng)的應(yīng)答， 稱之為再次免疫應(yīng)答。在一感染性疾病中存活的動(dòng)物常不再感染此病，這是因?yàn)樗鼈兊目焖僭俅螒?yīng)答，也就是說它們對(duì)此病產(chǎn)生 了免疫。4. 論述補(bǔ)體的主要生物學(xué)功能。答：（1）細(xì)胞裂解作用（2）調(diào)理作用（3）炎癥介質(zhì)作用（4）免疫復(fù)合物清除作用（5）免疫調(diào)節(jié)作用四、客觀填空題（共4道試題，共10分。）1. 免疫應(yīng)答的類型有