心理咨詢分享的感悟-選摘

1、心理治療和談戀愛一樣，是一種親密的關(guān)系，而說心理治療比談戀愛更痛 苦，是因為談戀愛可以結(jié)婚，而你和你的治療師則必然要“分離”。分離肯定是痛苦的，所以心理治療，說愛你真的不容易。因為看心理醫(yī)生是要花錢的，那么今天，我來和大家一起探討，從來訪者的角度，如何提高心理治療的效率，把這些錢花得高效。我把心理治療從開始到結(jié)束，大概分成了七個步驟，下面我們一步步來看。     第一，是什么讓你想看心理醫(yī)生？ 心理治療不同于藥物治療。藥物治療是醫(yī)生開藥，你把藥吃下去，然后你的任務就完成了，剩下的事情交給醫(yī)生和藥物去完成。而心理治療是你和治療師結(jié)成一個“治療聯(lián)盟

2、”，為了共同的目標而一起工作。它需要你和治療師的共同參與、努力。這個治療聯(lián)盟建立的基礎(chǔ)，是你愿意為了自己的改變而付出努力，治療費當然是努力的一種，但在心理治療中，除了治療費，還需要你在領(lǐng)悟自己、表達自己的方面進行努力，這是治療師無法替代的。在去看心理醫(yī)生之前，思考“我想通過心理治療，讓自己產(chǎn)生什么樣的變化？”這個問題，是一個非常重要的開始。例1：“無法開始的治療”（我想解決我的痛苦） 一位先生描述自己很痛苦，有眾多的“心理問題”，諸如不自信，怕和上司說話等等，然后不斷的詢問治療師“要怎樣解決我的痛苦”，這個治療無法開始，因為 這位先生實際上是來依賴治療師的，他缺少自省的能力，內(nèi)心打算著把自己交

3、給醫(yī)生照看，讓醫(yī)生來為自己負責，而他自己則根本沒有要做出改變的打算。 例2：“無法完成的治療”（我想了解我自己）  另一位先生抱著了解自己的念頭來進行治療，希望可以發(fā)掘自己的潛力，治療進行了100次，可他沒有任何的“潛力”被發(fā)現(xiàn)了。因為這個治療實際上沒有目標，他和治療師就像在沒有航標的茫茫大海中瞎打亂撞，因治療發(fā)生改變的機會微乎其微。  以第一位先生為例，也許一個好的表達是：我想通過心理治療，讓自己變得更有勇氣向上司表達自己的想法和情緒。    第二，告訴醫(yī)生你的基本情況   你目前的問題，是你過去經(jīng)歷與現(xiàn)在環(huán)境共

4、同作用的結(jié)果。告訴治療師你的基本情況，包括了：  你的現(xiàn)狀：你的年齡、工作、婚姻狀況、和誰一起居住、人際關(guān)系如何等。  主要癥狀：即是什么讓你決定現(xiàn)在來看心理醫(yī)生為什么恰恰好是在現(xiàn)在來，而不是上個月或明年？發(fā)生了什么？  成長經(jīng)歷：從小到大你是怎么渡過的？誰是主要照顧你的人？有哪些印象深刻的事情？你可以按照“0-1歲、1-3歲、3-6歲、小學、中學、大學、工作”這個時間序列來回憶。在這個回憶中，與父母的關(guān)系，尤其是幼年時與父母的關(guān)系是最重要的環(huán)節(jié)。  創(chuàng)傷：手術(shù)、暴力、性侵犯、拋棄、親人的離世等。  性經(jīng)歷：在性的方面感受如何，對自己的性感受如

5、何等。  治療師在了解了你的基本資料后，會對你做出一個評估，在這個評估中，治療師會大概鎖定你的問題所在，并決定治療的方案。做出這個評估，一般需要四次左右的訪談時間。  例：第七次的同性戀 一位大學女生在治療的開始，描述自己和宿舍里同學的關(guān)系不好。于是治療師認為是人際關(guān)系的問題；在第三次訪談時，女生訴說自己的悲慘境遇，治療師又認為 是抑郁的問題；直到第七次，女生吞吞吐吐的說出，她與同學相處不好，是因為她愛上了宿舍里另一位女生，這時真正的問題才浮出水面。明確的告訴治療師你的問題所在，會節(jié)約很多金錢和精力。   第三，與心理醫(yī)生商定好心理治療的目標，并確立你們

6、的治療設(shè)置 治療目標不完全等同于你來看心理醫(yī)生的目的，在和治療師會面幾次之后，治療師會和你一起討論你們的治療目標，相比起最初的想法，這個目標會更加清晰和明確。治療設(shè)置包括，治療的時間、見面的頻率、付費的方式、遲到、失約的處理，更改治療時間的方式，以及治療中你和治療師所要遵守的規(guī)則。遵守治療設(shè)置，是你和治療師共同的義務?！霸O(shè)置”就像是治療室里的第三個人，它的存在就是為了保證你和治療師的工作有意義。有時因為種種原因，需要臨時更改治療設(shè)置，這是可以理解的。但如果你更改時間，只是為了去和女友約會，那么就需要考慮你接受治療的動力是否足夠了。在完成了這些之后，治療就正式開始了。  &#

7、160; 第四，重視表達你的感覺，尤其是對治療師的感覺 心理問題一般是情感的問題，而不是思維的問題，所以感覺是你和治療師最重要的工具。治療師經(jīng)常會問的一個問題是：“那是一種什么樣的感覺？”例：100種憤怒憤怒只是一個詞語，不同的人對憤怒的感受可能完全不同，例如一位男士憤怒的時候，常幻想將一條狗從嘴角撕成兩半，而一位女士憤怒的時候常常站在門口一邊哭一邊破口大罵。自由的聯(lián)想和表達，減少道德約束。因為治療師不會從道德的角度去評判你的“好壞”，相反，大多數(shù)時候，你“不敢”表達的，恰恰是最重要的。（例如“第七次的同性戀”）  有一個詞，叫做“見諸行動”。意思就是，沒有用語言

8、表達的情緒，會用行動的方式來表達。比如遲到、沉默、贈送禮物、請治療師吃飯等。我們可以從“見諸行動”中，發(fā)現(xiàn)你想表達，卻沒有說出來的那些想法和感受， 以下舉幾個例子。遲到：常提示你內(nèi)心的矛盾。比如既想來治療，又害怕在治療中被刺到痛處而受傷害。贈送禮物、請客：常提示你想控制治療的局面。“吃人嘴軟”，也許你想通過這種方式，讓治療師在不知不覺中變得受你控制。沉默：常提示著你對治療師的攻擊。比如“你是我的治療師，你應該100%的理解我，但你卻不能，我很生氣，我不想再說什么了！”當你出現(xiàn)這些想法和行為的時候，可以想一想：我要通過這種方式來表達什么？    第五，關(guān)于

9、沖突、治療中的緊張氣氛（張力） 在治療進行到一定階段時，你和你的治療師之間必然會出現(xiàn)緊張的氣氛，你會有一些正面或負面的感覺，比如愛上治療師，或者憎恨治療師。不必害怕這些感覺，我們鼓勵你直接的表達。 在心理治療中，治療師有責任，也有能力承受你所表達的任何感受。而你和治療師都要清楚的一件事情是：治療中的感受代表著你未能滿足的愿望，很多時候，這 些愿望除了具有現(xiàn)實意義之外，還有更深層的意義它們代表著你的童年幻想和未能滿足的欲望，這正是導致你現(xiàn)在問題的癥結(jié)所在。 例：上面沉默的例子中的患者，有一個被忽視的童年。他的母親忙于自己的事情，對他只有要求，從不親切的詢問他的需要和感受，對他

10、毫無理解可言。因為他必須仰賴母親才能生活，所以他將對“不理解我的媽媽”的憤怒埋藏在內(nèi)心深處，學會了“沉默”。他的憤怒從現(xiàn)實意義來看，是恨治療師不能理解他的想法，而從深層意義來看，則是因為他將治療師看作一個“能理解我的媽媽”，但治療師無法做到，于是他再一次經(jīng)歷了童年，體驗到了那種憤怒。這一次，在治療師的鼓勵下，他沒有埋藏自己的憤怒，而是嘗試著慢慢的、勇敢的表達。治療師的涵容，使得他開始相信自己是可以表達情緒的，并不會因為表達情緒而被“冷血的治療師”（媽媽）殺死，于是在現(xiàn)實生活中，他開始變得比較能夠表達自己的感受。當這些感覺出現(xiàn)的時候，正說明你們的治療進行到了一個關(guān)鍵時刻，勇敢而仔細的向治療師表達

11、這些感受，是促進治療進行的不二法門。 “熱鬧的治療”有些治療很“熱鬧”，治療師和患者間沒有張力，“配合”良好。這往往意味著治療沒有深入，只是在發(fā)表演說，或者進行辯論。真正的治療必然伴隨著痛苦，因為揭開傷疤本身就是痛苦的。 “完美的配合”（修正性體驗）    有一個美國的治療師，提出了叫做“修正性體驗”的概念，意思就是“患者需要什么樣的感受，治療師就給患者什么樣的感受”，換句話說，患者缺少一個理解 她的媽媽，治療師就要扮演這個角色。這個理論一拋出，這位可憐的治療師立刻遭到全國治療師的一致聲討和批判。因為“患者需要什么，治療師就給什么”的真正 含義，就是治療

12、師是患者的上帝，可以給患者所有的東西。這理論違背了治療的基本原則治療是要幫助患者成長和獨立，而不是幫患者沉溺在幻想的世界，退變 成一個小孩。    第六，要多久？ 這個問題沒有標準答案。不同的治療流派有不同的周期。關(guān)于動力性心理治療，或者說精神分析，參考答案是：短程在30次以內(nèi)；長程多達數(shù)年。例：“誰有病”看心理醫(yī)生的人們常被看作是“有病”的人，關(guān)于這個現(xiàn)象，80年代的美國人有一個精妙的回答。 80年代，精神分析療法在美國盛行，開始的時候，大家嘲笑接受分析的人是有病的人，而接受分析的人們作出了有力的回擊，并最終改變了輿論導向：“不接受 分析的人才是有病”

13、。因為毫無疑問每個人都會在成長過程中遇到問題（大概實在沒有人敢說自己從來沒遇到過問題），接受分析的人在面對這些問題，而不接受分 析的人，則是“連接受分析都不敢”，想畢是問題嚴重了，連看心理醫(yī)生都不敢了。     第七，關(guān)于結(jié)束    理想情況下，結(jié)束是一個過程。從提出結(jié)束，到不再與治療師見面之間，應該有一段時間，在這段時間里，你可以有比較充分的準備去獨自面對人生，并處理與治療師的分離。    結(jié)束是痛苦的，因為結(jié)束意味著分離。    現(xiàn)實中，因為種種原因，治療常常在

14、沒有準備充分的時候就被迫結(jié)束了。但就如震撼人心的愛情，不一定有美麗的結(jié)局，有效的治療，也不一定有美麗的結(jié)束。重要的是，在治療過程中，你所產(chǎn)生的改變。    任何時候，你有結(jié)束的權(quán)利。但我們建議你在結(jié)束之前與你的治療師探討結(jié)束的原因和感受。因為結(jié)束有可能是“結(jié)束”，也有可能是“脫落”，或者“逃離”。應該記住，在張力最大的時候，正是最應該與治療師討論的時候，因為害怕而選擇“逃離”，是一件很遺憾的事情。Zhunzhunjiao恩賜 QQQ我們都生活在一個關(guān)系和情感的社會里。正是各種關(guān)系與情感交織的網(wǎng)，讓我們感知到自我的存在。大量的咨詢案例告訴我們：許多心理問題

15、的產(chǎn)生，都根源于當事人在關(guān)系中受了傷，在情感中受了傷。    所有的治療都必須從人文關(guān)懷的角度出發(fā)。真正的治療，是一個特定的治療師，在特定的環(huán)境，對一個特定的當事人，實施特定的治療。“不嘲笑，不悲哀，不怨天 尤人，而是去理解！”。陪伴來訪者，共同探討，幫助和啟發(fā)他們找到方法，補充心理能量，重建自信和安全感，恢復失去平衡的內(nèi)在秩序。唯有自信，方能從容。    幫助來訪者重建良好的人際秩序，事關(guān)當事人今后的人生幸福。    人從出生那一刻就誕生于關(guān)系之中。認識、了解、感悟和把握各種人際關(guān)系（家庭、親密、親子、同事、朋友等等）不可避免地成為

16、每個人事業(yè)成功和生活幸福的必需環(huán)節(jié)，也成為個人發(fā)展和心靈成長的必經(jīng)之路。    啟發(fā)來訪者可以有更多的選擇權(quán)，學會自己作決定。人際交往中，要善于汲取別人的優(yōu)點。和活潑型的人一起歡樂，和完善型的人一起統(tǒng)籌，和力量型的人一起行動，與和平型的人一起輕松，讓短暫的人生充滿活力、綻放精彩。    心理咨詢師與來訪者是一種人格互動成長的過程，在存在的層面上探討生命的本真和意義。豐富的知識閱歷、扎實的專業(yè)訓練、良好的自我覺察、較強的言語能力、 敏銳的觀察能力、高尚的職業(yè)道德是一個助人者的基本功。真正有效的療愈工具不是咨詢師擁有了多少治療技術(shù)，而在于咨詢師本人內(nèi)心洋溢出

17、的愛、智慧和慈悲的 情懷。能巧遇、分辨和結(jié)緣這樣的心理咨詢師，也是求助者的生命之幸。    生命有“道”。人要尊重生命，回歸敬畏，因天之變，順勢而為，有所不為，有所必為。妥善把握人生的三種狀態(tài)，即：順境時，享受；逆境時，承受；不可改變 時，接受。記住該記住的，忘掉該忘掉的，改變主觀能夠改變的，接受客觀不可改變的。在“改變”和“接受”之間作出選擇，分辨出兩者的差異，需要開啟智慧。     中國已失掉了四代人的國學教育，沒有真正的宗教信仰。歷史文化的重壓和民族災難的一再上演，深刻留存于人們的記憶中，許多人失去了安全感和歸依感，這幾乎 成為了中國人的集體潛意識

18、。在崇尚利益和追逐成功的現(xiàn)代主流意識下，許多人逐漸迷失了自我，奮力于對外在物質(zhì)、名利、地位的追求和占有，以為這就是人生價 值。他們在忙碌中失去對生命與幸福的內(nèi)在體驗，忘記了心靈回家的道路，陷入迷茫與痛苦或許只是時間早晚的事情。     人類的精神家園在哪里？置身于人生的十字路口，心歸何處？智者不語。行有不得，反求諸己。正本清源，在古圣先賢的經(jīng)典里，在儒釋道的靈修里，在對生命本源及價值的追問里，人類的智慧正從那裊裊升起。關(guān)于鏡子和咨詢師的思考作者：朱長明     一個偶然的機會，我讀到下面這則故事，甚是歡喜。   &

19、#160; 徒弟抬一面鏡子，邊抬邊說：“這鏡子可真是便宜，幾十元買了這么一大面 !”    師父笑著說：“你可別小看了這鏡子?。∷梢援斈愕睦蠋熌?。”   “哦？”徒弟也逗趣說，“不知這鏡子老師將何以教我?。俊?#160;   師父問：“不管什么東西，只要放到鏡子前面，是不是都映得出？”   “當然?！蓖降苷f。   “那么東西移開后，鏡子里還留有余影嗎？”師父問。   “那怎么會呢？”徒弟說。   “這就是智慧??！”師父說：“這叫物來則

20、應，過去不留。徒弟，你在生活中能做到事來則應，事過即忘嗎？ ”    “不能”徒弟說，“想不到這鏡子還有點門道，還有嗎？”   “多得是”，師父說：“比如孔孟先師或帝王將相來照鏡，你說鏡子會因為高興而加倍細心嗎？”   “不會”徒弟答。    師父問：“如果乞丐、棄兒來照鏡，鏡子會因厭惡而應付了事嗎？”    徒弟說：“不會?！?#160;  “這就叫在圣不增，在凡不減。又叫與圣人居而不喜，與凡夫居而不憂 ，你做得到嗎？”師父問。   

21、“做不到！還有嗎？”徒弟興沖沖地問。    師父問：“當甲物體正在照鏡子時，鏡子會一邊照甲又一邊惦念乙嗎？”   “不會”。    師父問“這叫把握當下，置心一處。你做得到嗎？”   “做不到！還有呢？”徒弟窮追。    師父問：“鏡子映現(xiàn)紅色物體時，其本身會不會也變成紅色？映現(xiàn)綠色時會不會本身也變成綠色？”    徒弟說“不會。”    師父問：“鏡子本身雖不變色，卻仍能紅來現(xiàn)紅，綠來現(xiàn)綠，是不是？”   “是，這叫什么？”徒弟問。   “這叫隨緣不變，不變隨緣。