常見(jiàn)管道護(hù)理概述

1、常見(jiàn)管道護(hù)理概述 在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱(chēng)為“ 生命的管道 ”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來(lái)提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。 序序 1. 管道分類(lèi) 2. 護(hù)理要點(diǎn) 3. 注意事項(xiàng)主要內(nèi)容主要內(nèi)容1、 常見(jiàn)管道分類(lèi)常見(jiàn)管道分類(lèi)1.1 輸入性管道輸入性管道 1.2 排出性管道排出性管道 1.3 監(jiān)測(cè)性管道監(jiān)測(cè)性管道 1.4 綜合性管道綜合性管道1.1 輸入性管道輸入性管道l是指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈

2、置管等。是指通過(guò)管道把氧氣、水分或藥液補(bǔ)充到體內(nèi)。如：靜脈輸液管道、氧氣管、鼻飼管、深靜脈置管等。1.1 輸入性管道輸入性管道l如：深靜脈置管如：深靜脈置管 由于它保留時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類(lèi)廣泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅速、可由于它保留時(shí)間長(zhǎng)、輸液種類(lèi)廣泛、導(dǎo)管彈性好，以及能在短時(shí)間內(nèi)建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（靠的血管通路，所以在臨床輸血、補(bǔ)液、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）、中心靜脈壓（）、中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)、危重患者搶?zhuān)┍O(jiān)測(cè)、危重患者搶救等方面被廣泛應(yīng)用。救等方面被廣泛應(yīng)用。深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理1. 固定與消毒固定與消毒 a

3、.用無(wú)菌透明貼膜或用用無(wú)菌透明貼膜或用BD無(wú)菌貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出。無(wú)菌貼膜外固定，可有效防止導(dǎo)管移位，扭曲、受壓及脫出。 b.注意觀察穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點(diǎn)定時(shí)消毒，注意觀察穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)，穿刺點(diǎn)定時(shí)消毒，無(wú)菌敷料隔日更換一次無(wú)菌敷料隔日更換一次 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理2 . 預(yù)防氣栓預(yù)防氣栓 a.空氣栓塞是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可以立即引起死亡，常發(fā)生于靜脈壓較低、輸液時(shí)液體輸完或?qū)Ч芙宇^空氣栓塞是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可以立即引起死亡，常發(fā)生于靜脈壓較低、輸液時(shí)液體輸完或

4、導(dǎo)管接頭脫落時(shí)。因此，一定要及時(shí)更換液體，并仔細(xì)檢查輸液系統(tǒng)的各個(gè)連接點(diǎn)，進(jìn)行必要的妥善固定，脫落時(shí)。因此，一定要及時(shí)更換液體，并仔細(xì)檢查輸液系統(tǒng)的各個(gè)連接點(diǎn)，進(jìn)行必要的妥善固定，使其不漏氣、不易脫落。在更換輸液導(dǎo)管時(shí)應(yīng)先關(guān)閉靜脈留置管，確保導(dǎo)管各連接完善并無(wú)漏氣現(xiàn)使其不漏氣、不易脫落。在更換輸液導(dǎo)管時(shí)應(yīng)先關(guān)閉靜脈留置管，確保導(dǎo)管各連接完善并無(wú)漏氣現(xiàn)象后，再打開(kāi)導(dǎo)管的阻斷閥。象后，再打開(kāi)導(dǎo)管的阻斷閥。 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理3.管路的護(hù)理管路的護(hù)理 a.對(duì)靜脈輸液管道，對(duì)靜脈輸液管道，24 h要更換，觀察液體滴注是否通暢，導(dǎo)管有否扭曲、受壓，連接有無(wú)漏液現(xiàn)象，進(jìn)針要更換，觀察液體滴注

5、是否通暢，導(dǎo)管有否扭曲、受壓，連接有無(wú)漏液現(xiàn)象，進(jìn)針部有無(wú)皮下水腫、疼痛。部有無(wú)皮下水腫、疼痛。b.對(duì)接頭處使用的三通閥或肝素帽發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或脫落時(shí)，立即更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。對(duì)接頭處使用的三通閥或肝素帽發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或脫落時(shí)，立即更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止醫(yī)源性感染發(fā)生。c.對(duì)輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)液患者，輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，輸注完畢后，用生理鹽水沖洗管腔或重新更換新的輸對(duì)輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)液患者，輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，輸注完畢后，用生理鹽水沖洗管腔或重新更換新的輸液管后，再輸入其他液體。液管后，再輸入其他液體。 深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理4.封管護(hù)理封管護(hù)理 封管是置管護(hù)理的關(guān)鍵

6、，封管液濃度配置合理，封管方法得當(dāng)可延長(zhǎng)封管是置管護(hù)理的關(guān)鍵，封管液濃度配置合理，封管方法得當(dāng)可延長(zhǎng) 置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。置管時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。a. 封管液的選擇封管液的選擇 封管液主要有稀釋的肝素鈉鹽水及生理鹽水，目前認(rèn)為肝素鈉鹽水優(yōu)于生理鹽水。肝素鈉鹽封管液主要有稀釋的肝素鈉鹽水及生理鹽水，目前認(rèn)為肝素鈉鹽水優(yōu)于生理鹽水。肝素鈉鹽水封管液的配置方法是：用水封管液的配置方法是：用0.9%的生理鹽水的生理鹽水250 ml加肝素鈉加肝素鈉1.25 U。b. 封管方法輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液封管方法輸液完畢，用注射器抽取肝素鈉稀釋液35ml，常規(guī)消毒肝素帽，將注射器針頭刺入

7、肝素帽內(nèi)，常規(guī)消毒肝素帽，將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)，緩慢推注，邊推邊退，脈沖式封管，推注緩慢推注，邊推邊退，脈沖式封管，推注2 ml2.5 ml，余，余0.5 ml1 ml即全部拔出針頭，完成封管。封管即全部拔出針頭，完成封管。封管后再啟用時(shí)必須先抽回血，見(jiàn)回血后才能接上補(bǔ)液，不可用注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。后再啟用時(shí)必須先抽回血，見(jiàn)回血后才能接上補(bǔ)液，不可用注射器用力將血凝塊推入血管內(nèi)。深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理5.拔管護(hù)理拔管護(hù)理a.治療結(jié)束決定拔除導(dǎo)管時(shí)，先消毒局部皮膚，拔出導(dǎo)管，用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)約治療結(jié)束決定拔除導(dǎo)管時(shí)，先消毒局部皮膚，拔出導(dǎo)管，用無(wú)菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)約5

8、min，防止發(fā)生，防止發(fā)生血腫并覆蓋無(wú)菌敷料，以保護(hù)局部，防止感染，必要時(shí)剪下導(dǎo)管末端送檢。血腫并覆蓋無(wú)菌敷料，以保護(hù)局部，防止感染，必要時(shí)剪下導(dǎo)管末端送檢。 1.2 排出性管道排出性管道l是指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液體等是指通過(guò)專(zhuān)用性管道來(lái)引流出體內(nèi)的氣體和液體等,常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流常作為治療和判斷預(yù)后的指標(biāo)。如：胃腸減壓管、胸腔閉式引流管、留置尿管、各類(lèi)外科手術(shù)引流管等。管、留置尿管、各類(lèi)外科手術(shù)引流管等。1.2 排出性管道排出性管道l例如：胸腔閉式引流管可以引流胸膜腔內(nèi)的積氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張例如：胸腔閉式引流管可以引流胸膜腔內(nèi)

9、的積氣、積液、重建負(fù)壓、促進(jìn)肺復(fù)張 ；同時(shí)觀察引流液的量、性質(zhì)和顏；同時(shí)觀察引流液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。 留置胸腔閉式引流管的護(hù)理留置胸腔閉式引流管的護(hù)理1.保持患者呼吸道通暢保持患者呼吸道通暢a. 術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可抬高床頭術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，指導(dǎo)患者取半坐臥位，昏迷病人可抬高床頭30-45；指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以；指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。便胸腔內(nèi)氣體或液體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。b. 患者咳嗽時(shí)用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時(shí)的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必

10、要時(shí)給予吸患者咳嗽時(shí)用雙手按壓患側(cè)胸壁，以減輕咳嗽時(shí)的疼痛。加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或霧化吸入。氧或霧化吸入。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管2. 觀察引流是否通暢觀察引流是否通暢a. 翻身活動(dòng)時(shí)注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時(shí)擠壓胸腔閉式引流管，以保證引流管通暢。翻身活動(dòng)時(shí)注意避免引流管折疊、扭曲、脫出，按時(shí)擠壓胸腔閉式引流管，以保證引流管通暢。b. 引流瓶應(yīng)位于胸部以下引流瓶應(yīng)位于胸部以下50-60cm，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常水柱，維持引流系統(tǒng)密閉，接頭牢固固定。引流管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常水柱上下波動(dòng)約上下波動(dòng)

11、約2-6cm。水柱波動(dòng)表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng)經(jīng)常注意觀察。水柱波動(dòng)表示胸腔壓力的高低和引流是否通暢，應(yīng)經(jīng)常注意觀察。c. 如水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張；若無(wú)水柱波動(dòng)，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、如水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張；若無(wú)水柱波動(dòng)，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若病人出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，則提示血塊阻塞了引流管，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取緊急措施。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管3.預(yù)防感染預(yù)防感染 a. 堅(jiān)持無(wú)菌操作，換瓶時(shí)用

12、兩把鉗子夾閉引流管，使其密閉。拔出接管時(shí)要用消毒紗布包好，保持引流堅(jiān)持無(wú)菌操作，換瓶時(shí)用兩把鉗子夾閉引流管，使其密閉。拔出接管時(shí)要用消毒紗布包好，保持引流管、連接管及引流瓶清潔。管、連接管及引流瓶清潔。b.更換引流瓶時(shí)，放無(wú)菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。包括更換時(shí)間，和更換人簽名。更換引流瓶時(shí)，放無(wú)菌生理鹽水，并做好液面標(biāo)記。包括更換時(shí)間，和更換人簽名。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管4.拔管指征拔管指征 胸腔閉式引流術(shù)后胸腔閉式引流術(shù)后48-72小時(shí)，觀察引流液少于小時(shí)，觀察引流液少于50ml，膿液少于，膿液少于10ml，無(wú)氣體溢出，胸部，無(wú)氣體溢出，胸部X線(xiàn)線(xiàn)攝片呈肺膨脹或無(wú)漏氣，病人

13、無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，可考慮拔管。攝片呈肺膨脹或無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，可考慮拔管。 若管道意外脫出，應(yīng)立即有油沙封閉胸腔穿刺點(diǎn)，通知醫(yī)生。若管道意外脫出，應(yīng)立即有油沙封閉胸腔穿刺點(diǎn)，通知醫(yī)生。 留置胸腔閉式引流管留置胸腔閉式引流管5.拔管后注意事項(xiàng)拔管后注意事項(xiàng) a.拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)拔管后注意觀察患者有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血和皮下血腫等癥狀，若出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生配合緊急處理。異常及時(shí)通知醫(yī)生配合緊急處理。b.拔管后不要讓患者馬上下床活動(dòng)，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。拔管后不要讓患者馬

14、上下床活動(dòng)，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。 1.3 監(jiān)測(cè)性管道監(jiān)測(cè)性管道l是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測(cè)病情變化的管道。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等。是指放置在體內(nèi)的監(jiān)護(hù)站，監(jiān)測(cè)病情變化的管道。如：上腔靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)動(dòng)脈置管等。l例如：上腔靜脈導(dǎo)管不僅可快速補(bǔ)充液體，還可用來(lái)測(cè)量中心靜脈壓，表明右心前負(fù)荷，對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液和調(diào)例如：上腔靜脈導(dǎo)管不僅可快速補(bǔ)充液體，還可用來(lái)測(cè)量中心靜脈壓，表明右心前負(fù)荷，對(duì)指導(dǎo)補(bǔ)液和調(diào)節(jié)輸液滴速有重要的意義。節(jié)輸液滴速有重要的意義。1.4 綜合性管道綜合性管道l是指具有輸入性、排出性和監(jiān)測(cè)性功能在特定情況下發(fā)揮特定的功能。是指具有輸入性、排出性和監(jiān)

15、測(cè)性功能在特定情況下發(fā)揮特定的功能。l如：胃管即可以作為鼻飼管為患者提供胃腸道營(yíng)養(yǎng)；又可以作為胃腸減壓管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和如：胃管即可以作為鼻飼管為患者提供胃腸道營(yíng)養(yǎng)；又可以作為胃腸減壓管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適；同時(shí)監(jiān)測(cè)胃液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依液體，減輕病人的腹脹、腹痛等不適；同時(shí)監(jiān)測(cè)胃液的量、性質(zhì)和顏色可為臨床診斷和治療提供依據(jù)。據(jù)。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理1妥善固定，防止打折，避免脫出。妥善固定，防止打折，避免脫出。 A.固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。固定胃管應(yīng)用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)每天更換。 胃管的護(hù)理胃管

16、的護(hù)理B.胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約4555cm。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)。若懷疑胃管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。此時(shí)鼻飼者應(yīng)暫時(shí)停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼停止，待確定胃管在胃中方可進(jìn)行鼻飼 。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止胃管脫出或打折 。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理2保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液保證胃管的通暢，定時(shí)沖洗、抽吸胃液 。A. 定時(shí)沖洗，每定時(shí)沖洗，每4小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇注

17、射器用小時(shí)一次。沖洗時(shí)應(yīng)根據(jù)胃管的型號(hào)，手術(shù)部位，手術(shù)方式等選擇注射器用10-20ml生理鹽水沖洗胃管。生理鹽水沖洗胃管。B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每根據(jù)胃液分泌的情況定時(shí)抽吸胃液，一般每4小時(shí)一次。小時(shí)一次。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄 。A觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正?？崭刮敢簯?yīng)為無(wú)色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正?？崭刮敢簯?yīng)為無(wú)色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或草綠色；若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)草綠色

18、；若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。顏色或性質(zhì)的改變，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。B準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理準(zhǔn)確記錄胃液的量：若胃液量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理 ，避免引起水電解質(zhì)紊亂。，避免引起水電解質(zhì)紊亂。 胃管的護(hù)理胃管的護(hù)理4 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護(hù)理?；畈荒茏岳淼牟∪嘶蚧?/p>

19、迷的病人給予口腔護(hù)理。2. 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)2.1 梳理通暢，合理放置梳理通暢，合理放置2.2 妥善固定，防止脫落妥善固定，防止脫落2.3 明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)2.4 嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理2.1 梳理通暢，合理放置梳理通暢，合理放置l根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢根據(jù)各管道的走向，順勢(shì)放置，保證各管道不打折、不彎曲、不相互纏繞，保持管道通暢,避免逆避免逆流。流。l并可將導(dǎo)管分為無(wú)菌性和有菌性?xún)深?lèi)。并可將導(dǎo)管分為無(wú)菌性和有菌性?xún)深?lèi)。l a.無(wú)菌性管道包括各類(lèi)動(dòng)靜脈置管等輸入性管道無(wú)菌性管道包括各類(lèi)動(dòng)靜脈置管等輸入性管

20、道. l b.有菌性管道包括各類(lèi)引流管、導(dǎo)尿管等排出性管道。有菌性管道包括各類(lèi)引流管、導(dǎo)尿管等排出性管道。l兩類(lèi)管道保持一定的距離。不可捆綁在一起固定，避免有菌性管道中的血漬等污物污染無(wú)菌性管道。兩類(lèi)管道保持一定的距離。不可捆綁在一起固定，避免有菌性管道中的血漬等污物污染無(wú)菌性管道。2.2 妥善固定，防止脫落妥善固定，防止脫落l各類(lèi)留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。各類(lèi)留置管道均具有其重要的意義，要嚴(yán)防管道脫出或誤拔，妥善固定就顯得尤為重要。l各類(lèi)管道都要留有足夠長(zhǎng)度，便于病人翻身、拍背和接受治療、翻身前后均應(yīng)該放置好管道。各類(lèi)管道都要留有足夠長(zhǎng)度，便于

21、病人翻身、拍背和接受治療、翻身前后均應(yīng)該放置好管道。l同時(shí)對(duì)易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固定后做好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫同時(shí)對(duì)易脫落的管道如氣管插管、保留胃管等，要膠布固定后做好標(biāo)記，并注意觀察才可有效防止管道脫落。落。2.3 明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)明確標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)l當(dāng)病人攜帶的管道繁多時(shí)，會(huì)造成護(hù)理觀察不便，引起護(hù)理差錯(cuò)，因此要對(duì)各個(gè)管道明確標(biāo)識(shí)當(dāng)病人攜帶的管道繁多時(shí)，會(huì)造成護(hù)理觀察不便，引起護(hù)理差錯(cuò)，因此要對(duì)各個(gè)管道明確標(biāo)識(shí);l盆腹腔引流盆腹腔引流,頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)各引流管的引流部位頭顱引流，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)各引流管的引流部位;l對(duì)多個(gè)靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、

22、輸血通路和特殊用藥通路對(duì)多個(gè)靜脈通道應(yīng)用可分為普通補(bǔ)液通路、輸血通路和特殊用藥通路(靜脈滴注升壓藥、擴(kuò)血管藥、鎮(zhèn)靜藥等靜脈滴注升壓藥、擴(kuò)血管藥、鎮(zhèn)靜藥等)。而輸血通路和特殊用藥通路是嚴(yán)禁靜脈推藥的。而輸血通路和特殊用藥通路是嚴(yán)禁靜脈推藥的。2.4 嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理l護(hù)士要嚴(yán)密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓；管道有無(wú)松離，有無(wú)液體外滲；有無(wú)被分泌護(hù)士要嚴(yán)密觀察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓；管道有無(wú)松離，有無(wú)液體外滲；有無(wú)被分泌物污染。物污染。l及時(shí)觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。及時(shí)觀察記錄引流物的性質(zhì)、量和顏色，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理。 3. 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)l3.1 在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每日更換在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行