保潔人員院感知識培訓(xùn)資料

1、保潔人員院感知識培訓(xùn)資料<p>醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。由于他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性 - 是病原微生物聚集的地方。</p><p>微生物：是很小的用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物。</p><p>保潔工人是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實施者 。為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止不規(guī)范清潔、消毒、隔離及不規(guī)范處置醫(yī)療廢物而交叉感染，傳播疾病和污染環(huán)境的發(fā)生，對保潔工人進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及管理很重要。</p><p>醫(yī)院感染性疾

2、病傳播大部分由外源性感染所致，多數(shù)保潔工人文化水平較低，缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識和學(xué)習(xí)知識的能力，衛(wèi)生習(xí)慣也較差，加之保潔工人長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，. 如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。</p><p>個別保潔工人缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識. 也是造成醫(yī)院感染不可忽視的原因。為此要對保潔工人上崗前有關(guān)醫(yī)院感染知識進行培訓(xùn)，強化參與意識。使保潔工人明白到自身工作在防控醫(yī)院感染中的重要性。通過培訓(xùn)，提高保潔工人的醫(yī)院感染意識， 增強保潔工人的醫(yī)院感染控制責(zé)任感

3、和主動參與意識。熟悉常用消毒的方法，消毒液的名稱、功能、配制、使用方法及注意事項，提高保潔工人防控感染的能力; 提高操作技能。</p><p>要求保潔工人必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，同時明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用，正確傳授清潔程序和方法，強調(diào)學(xué)習(xí)掌握消毒、隔離基本方法; 嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，醫(yī)療廢棄物若處理不當，將引起二次感染和污染環(huán)境，對人類健康產(chǎn)生極大威脅。因此，要求保潔人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物; 加強學(xué)習(xí)個人防護知識，傳授隔離技術(shù)，學(xué)習(xí)特異性感染有關(guān)知識，強調(diào)特異性感

4、染的消毒隔離及廢物處理. ，必須在護士指導(dǎo)下完成，不得單獨完成;科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組成員每天檢查督促; 醫(yī)院感染管理科不定期下科室對工人工作情況進行督查、強化質(zhì)量意識，保證各項規(guī)章制度的落實，杜絕交叉感染及醫(yī)療廢物的丟失，防止病原體向外傳播。</p><p>保潔工人一般進行的都是環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的清潔，最常用的消毒劑為含氯消毒劑，通常使用的濃度為 500mg/L。 </p><p>醫(yī)院的分區(qū)：清潔區(qū)( 限制 ) 、污染區(qū) ( 非限制 ) 、半污染區(qū) ( 半限制 )</p><p>地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌

5、物的污染，由于人員的流動量大，如果不能及時清除地面污染，極易造成病原菌的擴散。</p><p>(1)、當?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2 次，清除地面的污穢和部分病原微生物。 </p><p>(2)、當?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。 </p><p>(3)、對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2% 過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液 ) 擦洗 ; 對烈性傳染病病原體污染的表面， 如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯 1000mg/L-2000mg/L作用

6、30 分鐘。</p><p>墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進行常規(guī)消毒，經(jīng)常進行清潔就可以了。當受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米-2.5 米高即可。</p><p>對細菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L與2000mg/L-3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/ -200ml/ .</p><p>病房各類用品表面的消毒：病房內(nèi)用品有桌子、凳子、床

7、頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進行日常清潔衛(wèi)生工作， 用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2 次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴格的消毒處理。</p><p>(1) 、用含有效氯 200mg/L-500mg/L的消毒劑溶液、含有效碘 250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。</p><p>(2) 紫外線燈照射： 1)懸吊式或移動式等消毒時，離污染表面不宜超過1 米，消毒有效區(qū)為燈管周圍 1.5米-2 米。2) 紫外線燈管必須保持清潔，每周 1-2 次用酒精擦拭一次， 照射

8、時間不得少于30 分鐘，根據(jù)物品及要殺的病原微生物適當延長照射時間。3) 照射時注意不要直接照射到人， 以免引起傷害。 </p><p>其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹刷洗處理，保持清潔。</p><p>不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行安全的操作。</p><p>按照消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)療廢物管理辦法特制訂病房日常消毒與終末消毒程序</p><p>一、病室日常消毒： </p><p>1

9、 、患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 </p><p>2 、病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。地面濕式清掃，用500mg/L有效氯溶液濕拖，一日一次。</p><p>3 、擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一桌一抹布，用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡 30分鐘，涼干備用。 </p><p>4 、病床濕式清掃，一床一套( 巾) 用后在 250mg/L有效氯溶液里浸泡30 分鐘，清潔干凈，涼干備用。 </p><p>5

10、、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。</p><p>二、終末消毒： </p><p>1 、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗- 床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1 小時 - 床單元用 500mg/L有效氯溶液擦拭 -病室開門窗通風(fēng) -鋪好備用床，準備迎接新病人。 </p><p>2 、傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好，床墊豎起，用0.5% 過氧乙酸進行噴霧消毒 -2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開門窗通風(fēng)換氣 - 按普通病房消毒步驟消毒。 </

11、p><p>七步洗手法： </p><p>( 一 ) 采用流動水洗手，使雙手充分浸濕 ; </p><p>(二 ) 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫; </p><p>(三 ) 認真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚， 清洗指背、指尖和指縫， 具體揉搓步驟 ( 七步洗手法 ) 為： </p><p>1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓, 至少 10 個來回以洗凈掌心與指腹。</p><p>2.手心對手背，手指交叉沿指縫相互揉搓，至少10個

12、來回，交換進行，以洗凈手背。</p><p>3.掌心相對，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來回10 個來回。 </p><p>4.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10 個來回，交換進行 ; </p><p>5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個來回，交換進行，以洗凈指背。</p><p>6.將一手五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少 10 個來回，交換進行，以洗凈指尖。 </p><p>7.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部、 前臂、直至肘部， 然后交換。 在流動水下徹底沖凈雙手

13、， 擦干。 </p><p>各類廢棄物的處理： </p><p>醫(yī)療廢物 ; ：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。</p><p>類別特 征 常 見組 分 或 廢物 名 稱 </p><p>感 染 性廢 物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物</p><p>1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

14、廢棄的被服 ; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。</p><p>2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。</p><p>3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。</p><p>4、各種廢棄的標本。</p><p>5、廢棄的血液、血清。</p><p>6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。</p><p>藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。</p><p>1、廢棄的一般性藥品

15、，如：抗生素、非處方類藥品等。</p><p>2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：</p><p>致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等</p><p>、可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等</p><p>免疫抑制劑。 </p><p>3、廢棄的疫苗、血液制品等。</p><p>化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1 、醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2 、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3 、廢棄

16、的汞血壓計、汞溫度計。</p><p>病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。</p><p>&nbsp;1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。</p><p>2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。</p><p>3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。</p><p>損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器</p><p>1、醫(yī)用針頭、縫合針。</p><p>2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、

17、備皮刀、手術(shù)鋸等。</p><p>3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。</p><p>處理污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時應(yīng)注意：</p><p>1 、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。</p><p>2、在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 </p><p>3、對可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對隔離病人盡可能使用一次性用品。</p><p>4、復(fù)用的衣服置于專用袋中， 運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。 </p><p>醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：</p><p>1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗; 若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。</p><p&g