求助者的心理咨詢

1、求助者的心理咨詢求助者的心理咨詢心理咨詢能做的和不能做的心理咨詢能做的和不能做的 l 心理醫(yī)生并不是萬能的，許多事情他是無能為力。比如酒依賴、戒煙、藥物濫用、同性戀、疼痛、身體或精神殘疾、境遇不佳、升職受阻等。尤其是對(duì)現(xiàn)實(shí)困境，醫(yī)生沒有能力幫助你改變。如果你向咨詢師抱怨“他為什么會(huì)有婚外戀？”他為什么會(huì)拋棄我？”“老板為什么炒掉我？”“我為什么這么不幸？”那他唯一能做的只能鼓勵(lì)你接受，把問題或困難看成是生活的一個(gè)部分，在這個(gè)部分你感覺不好，在其它生活層面，你還得保持正常的行為與好的感覺。l 許多來訪者很自然地抱著這樣的想法：我有一個(gè)問題，我需要求助，需要咨詢師的對(duì)問題的解決意見，至少給我一個(gè)主

2、意?；蛘呶矣幸粋€(gè)煩惱，我希望咨詢師能幫助我化解，看過心理醫(yī)生后，煩惱就應(yīng)該不再存在了。但咨詢師往往沒有明確的觀點(diǎn)，只是問你能做什么？你能承受多大的自我改變，或者如果問題不消失，你能忍耐它多長時(shí)間。如果你硬是要醫(yī)生給你一個(gè)是還是否，可惡的他要不含糊其詞，要不就顧左右而言它。l 其實(shí)，你的故事，他在聽，但他卻是用眼睛聽。他觀察你的表情、情緒，無意識(shí)動(dòng)作，分析你在如何說故事，故事里哪些內(nèi)容是你的解釋，哪些是你的判斷，那些是你的賦義。好的咨詢師總是在激發(fā)你對(duì)自己的反思，使你從你的問題中看到自己，從感覺自己是一個(gè)無辜受害人，慢慢明白自己也可能也是構(gòu)成某個(gè)問題的“肇事者”。l 在我們的傳統(tǒng)意識(shí)中，醫(yī)生就是

3、一種權(quán)威，很多人以為，只要找到一個(gè)很權(quán)威的咨詢師，一切問題都可以搞定。但是，在咨詢中有權(quán)威欲和表現(xiàn)欲的咨詢師恰巧是糟糕的，他們喜歡躲藏在心理學(xué)理論后面遙控你或教導(dǎo)你，這可能是專業(yè)能力不夠的表現(xiàn)。不能代替你對(duì)自己的覺察和分析不能代替你對(duì)自己的覺察和分析l 弗洛依德說：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。”大意就是，來訪者才是咨詢的主體。l l 如果你不想分析自己，心理咨詢無論從時(shí)間上還是經(jīng)濟(jì)上就有點(diǎn)奢侈，就像用高射炮打蚊子。如果你只是需要一雙好耳朵，最簡單的辦法就是打免費(fèi)熱線，熱線咨詢?nèi)藛T接受的訓(xùn)練就是傾聽，共情與提供人性關(guān)懷。l 咨詢發(fā)生時(shí)，你可能感覺心理醫(yī)生什么多沒有做，他只是在提問，有時(shí)

4、是一些非常古怪的問題，比如：“你的問題已經(jīng)有兩年的時(shí)間了，為什么是現(xiàn)在來看醫(yī)生？”“如果生活中發(fā)生什么奇跡，你的問題就不是問題了？”“如果一天你已經(jīng)習(xí)慣了有問題的生活，心理幫助你解決了問題你會(huì)反過來不安嗎？”或者“有一天你覺得有問題比沒問題好，醫(yī)生這么幫你把問題找回來？”等等。有些提問匪夷所思，“如果你遇到一個(gè)外星人，他會(huì)怎樣看你的問題？”有些心理醫(yī)生可能會(huì)對(duì)你的早年提問，尤其是你雙親的關(guān)系，或者在你成長中那些重要的關(guān)系人，你對(duì)這些人的內(nèi)心感受與早年的創(chuàng)傷體驗(yàn)可能是你現(xiàn)在內(nèi)心結(jié)構(gòu)，親密能力，安全與信任感，行為與情緒體驗(yàn)的根源。醫(yī)生可能讓你領(lǐng)悟到，許多問題是你無意識(shí)的應(yīng)用兒童時(shí)期與親人的關(guān)系模式

5、來處理現(xiàn)在的人際關(guān)系造成的，選擇一種成熟的回應(yīng)模式是你需要自己去決定的。l 咨詢發(fā)生后，真正的治療就開始了，不過不是醫(yī)生在做，是你在做，醫(yī)生退到你意識(shí)的后臺(tái)。你開始對(duì)自己每個(gè)行為，情緒，內(nèi)心體驗(yàn)保持一種分析的態(tài)勢，問題自己是否在重復(fù)那些無效的回應(yīng)方式，是否已經(jīng)選擇了新的路徑。以為咨詢完了后自己什么都不能做，只能等著下一次咨詢是非常糟糕的。你必須做新的嘗試，到下一次咨詢醫(yī)生最關(guān)心的是咨詢后你發(fā)生了什么改變。不能或很難立竿見影不能或很難立竿見影l(fā) 心理咨詢不像普通醫(yī)學(xué)，它并不那么在意診斷，也不是看一次病，處一次方就能立竿見影的。一個(gè)最簡明的短程治療，也需要八到十次，每次30-45分鐘。l 除了時(shí)間

6、，還需要有經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備。目前，心理咨詢的收費(fèi)很亂，在醫(yī)院，一般不會(huì)超過一分鐘一塊錢；社會(huì)咨詢機(jī)構(gòu)可能高些，大多一小時(shí)200元左右，有的按次收費(fèi)，200-300元/次；個(gè)別醫(yī)生要價(jià)很高，一次1000元，有些涉外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一小時(shí)100美金。當(dāng)然，如果你咨詢的次數(shù)多，也可以讓對(duì)方把價(jià)錢減低一點(diǎn)。一個(gè)心理咨詢師，一個(gè)心理咨詢師，不能適合所有的來訪者不能適合所有的來訪者l 成熟的咨詢師會(huì)選擇來訪人，會(huì)根據(jù)情況來考慮是否接受這位來訪者，與他建立真正的治療關(guān)系，如果咨詢師并不打算接受他，就不去觸動(dòng)那些深層的東西；如果接受你，會(huì)主動(dòng)與他討論復(fù)診時(shí)間，給他預(yù)約和討論費(fèi)用等問題。當(dāng)然，咨詢師不是根據(jù)自己的好惡來

7、選擇當(dāng)事人，而是受自己專業(yè)和所受訓(xùn)練的范圍限制。有的醫(yī)生會(huì)判斷當(dāng)事人的求助動(dòng)機(jī)，如果他覺得當(dāng)事人準(zhǔn)備不夠，或者動(dòng)機(jī)是要為自己的問題合理化，或者把問題的責(zé)任推給別人，那么心理醫(yī)生不會(huì)那么投入，他會(huì)給你一些必要的擾動(dòng)，然后等待咨詢的時(shí)機(jī)成熟。l 咨詢室里，心理醫(yī)生只分析當(dāng)事人，哪怕你一直在抱怨社會(huì)，抱怨他人，心理醫(yī)生感興趣的是你是如何在表述問題，你刻意要扮演什么人，你在回避什么，是否是不做決定也不想承擔(dān)責(zé)任，或者你在宣泄什么樣的情緒等。至于別人對(duì)你做了什么，心理醫(yī)生一點(diǎn)也沒有聽見，也不會(huì)形成什么印象。有些丈夫，覺得太太來看過心理醫(yī)生了，擔(dān)心醫(yī)生對(duì)婚姻問題已經(jīng)有了先占觀念，于是不愿隨太太前往。其實(shí)，

8、醫(yī)生非?？释牭秸煞虻穆曇?，要幫助太太走出困境，沒有丈夫的參與要困難許多。可能不會(huì)讓你一直感到滿意可能不會(huì)讓你一直感到滿意l 很多人對(duì)心理咨詢有一種誤會(huì)，覺得就像咨詢師和來訪者坐在一起分糖果，大家一起樂呵呵。其實(shí)，咨詢師很可能不會(huì)一直讓你感到高興、滿意。在咨詢的準(zhǔn)備階段，也許你會(huì)有好感覺，那是醫(yī)生要和你建立咨詢關(guān)系，等到了治療階段，由于醫(yī)生的擾動(dòng)，很多被你壓抑了的痛苦體驗(yàn)會(huì)再現(xiàn)，你會(huì)有一段時(shí)間陷入心理紊亂，性格也會(huì)有些退行，希望依賴這個(gè)醫(yī)生。這個(gè)階段很重要，把壓抑的情結(jié)釋放出來，經(jīng)過處理，整合，重建，人的內(nèi)心可能就獲得新生。l 有些咨客，感覺不好時(shí)以為是心理醫(yī)生沒有水平，于是自動(dòng)脫離了。他們失

9、去了自我覺察、分析、更新最好的時(shí)機(jī)。事實(shí)上，咨詢中有一個(gè)很重要的內(nèi)容，就是討論與咨詢師的關(guān)系。不少來訪者，在咨詢的過程對(duì)咨詢師有意見，比如認(rèn)為咨詢師對(duì)他不夠關(guān)心，或?qū)ψ稍儙煹哪承┭孕懈械綉嵟?、不快，但卻不敢暴露出來，怕把咨詢師得罪了。這樣一來，咨詢就缺乏坦誠，治療效果就要大打折扣。其實(shí)，這些感覺是非常重要的，要隨時(shí)讓咨詢師知道，以此來調(diào)整治療關(guān)系。l 德國一項(xiàng)調(diào)查，長期的精神分析中（超過2年），有80%-85%的人對(duì)咨詢感到滿意，而中、短期療程，只有70%的人對(duì)咨詢感到滿意。這是一個(gè)有趣的數(shù)字，也許因?yàn)?，長期咨詢能使來訪者有機(jī)會(huì)對(duì)自己有一個(gè)深入的覺察和改變，提升心理健康水平和適應(yīng)能力，而短期治

10、療，只是較淺層面地解決一些問題。 你是水，咨詢師是船，你是水，咨詢師是船，水漲才能船高水漲才能船高l 一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，主動(dòng)地坦承你的困惑與問題。不是干等著咨詢師來做什么。如果你不投入，咨詢師就只能等待，他是被動(dòng)的，從屬的。l 投入的另一個(gè)方面是：一旦你決定接受心理咨詢的幫助，就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時(shí)每刻保持努力地覺察和分析自己，尋找不一樣的處理問題的方法，接受不一樣的視覺。這些工作不僅在診室里做，更要在生活里做。當(dāng)你面對(duì)咨詢師的時(shí)候，要告訴他在新的方法和視覺下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果，這樣才能和咨詢師形成良好的互動(dòng)。l 其實(shí)，心理咨詢成功的關(guān)鍵是咨客自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長的動(dòng)力、咨詢中真正投入的程度。水漲船高，水就是咨客群體，船就是職業(yè)心理咨詢師。結(jié)束語結(jié)束語一旦你決定接受心理咨詢的幫助， 就要擁有心理學(xué)頭腦， 在生活