“身心力行”—慢性病自我管理小組工作坊

1、小組計劃書督導意見1 .名稱：“身心力行”一慢性病自我管理小組工作坊編號:2 .對象：50歲以上老者或其它照顧者名額： 8 12人3 .地點： 四樓多功能室 負責社工： 人手編配：2 名社工及1名義工4 .日期：2014年6月25-12月24日 逢每月第二、第四個星期三時間：14:30 16:305 .小組性質：教育/康娛小組發(fā)展/成長小組治療小組互助小組其他，請注明 6 .招募及宣傳方法：（1）在廣場、市場、醫(yī)院、中心等公共場所粘貼宣傳海報和發(fā)放宣傳單張；（2）中心LED屏播放招募信息；（3）電話或家庭邀請。7 .理念：陳村花香家園社會綜合服務中心致力于為個人和家庭提供專業(yè)、卓越、優(yōu) 質的社

2、工服務，讓有需要的個人和家庭都能得到幫助。身體的老化是年長者最顯著的特點，老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是 年長者最為關注和渴望滿足的需要。據(jù)廣東省第三次慢性病及危險因素監(jiān)測顯示，調查顯示，超重肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常四類慢性病生物危 險因素患病人數(shù)較前增加或翻番。廣東 18歲以上居民每3人即有1人超重、 肥胖或向心小由E胖：每 5人有1個患高血壓：每10人即有1.3人患糖尿?。?每10人即有6人血脂異常。同時、超過五成居民、七成居民和九成居民分 別不知道自己是高血壓、糖尿病、血脂異?；颊?。已知的高血壓患者、糖尿 病患者以及血脂異?；颊叽蠖鄶?shù)采取了非藥物或藥物治療措施，但三者能控 制在正常

3、水平的僅有2-3成。社工布服務中妗現(xiàn)，不少老年人當身體 匕雙受 疾病的困擾，在心理上也會因為長期疾病產生較大的壓力。他們有的會抱怨 自己命不好，不公平，自己晚年患??；有的會覺得患了高血壓就什么活動都 不能夠參加了，對自己的評價較低。也會有部分老人因為疾病經濟上產生較 大的壓力。根據(jù)馬斯洛層次需要理論認為，每個個體成長發(fā)展有各種需要，而 各種需要有先后順序與高低層次之分;_包括牛理需求、安全需求、社交需求、 尊重需求以及自我實現(xiàn)需求。高血壓對身體存在一定危害，是人的最基本的 生理需求。勒溫指出，團體是一個不可分割的分析單位，是有著聯(lián)系的個體間的一 組關系。其成員不是孤立的個體存在，而是被組織到一

4、個復雜的、相互依賴 的系統(tǒng)之中。雖然團體的行動要看構成團體的成員本身，但已經建立起來的 團體其個體成員動機與團體目標幾乎混為一體，所以，一般來說，通過引起 社會團體變化而改變其個體要比直接改變個體容易得多。工作坊的模式正是 創(chuàng)造了團體這個系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)中，團體具備了個體成員所沒有的那種動 力特性。在一種民主式的領導下，團體成員通過觀察、學習、體驗、探討， 建立起新的團體價值標準，進而改變自我的價值標準，優(yōu)化個體成員的心理 環(huán)境，改變個體行為。為此，“身心力行”一慢性病自我管理自我管理小組工作坊就是為了提 高社區(qū)居民對慢性病的了解與認識，并初步形成從角色管理、情緒管理、飲 食與運動管理等方面的

5、自我管理，通過共同分享自己的經歷和心理的困擾， 利用群體動力解決心理的壓力。同時提供一個社會溝通與社會參與的平臺， 提高老人的活動水平。8.目的：（1）使組員更加的了解高血壓相關知識及平時的保健， 養(yǎng)成正確的生活方式。（2）通過工作坊的支持緩解老人因疾病帶來的心理壓力，共同解決遇到的問潁。（3）增加老人之間的溝通與交流，促講老人的社會參與。9.小組的程序安排節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第1節(jié)（2014年6月25 日 15:00 16:15）相互認識及小組期望破冰游戲慢性病體驗共計規(guī)則白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本、點心2斤、礦 泉水12支15:00-15:10

6、（10分鐘）活動1:歡迎及簡介活動目的：1 .歡迎及安頓參與者。2 .令參與者了解中心服務及場地環(huán)境。執(zhí)行步驟：1 .工作人員請參與者寫下自己的稱謂、掛 上名牌及在簽到表上簽到。2 .工作人員自我介紹、簡介中心服務。簽到表、筆鼓勵參與者 寫上喜歡他 人如何稱呼 他，有助相互 認識。15:10 15:25（15分鐘）活動2:相互認識及小組期望活動目的：1 .參與者相互簡略認識各人的病患背景。2 . 了解和澄清各人對小組的期望。3 .訂立小組規(guī)范。執(zhí)行步驟：1.參與者輪流介紹自己姓名、病患及參與 小組期望，紀錄在白板上。白板、白板筆注意控制時 問，避免參與 者詳述病史。15:25 16:50（25

7、分鐘）活動3:慢性病體驗活動的目的：1 .了解學員關注的具體問題與需求；2 .學員對慢性病初步了解。執(zhí)行步驟：1 .分享高血壓給自己帶來的身體和生活 上的影響，如：服約、經濟、和家人的 協(xié)調、心理負擔等，對慢性病的一些不 清楚的問題提出來，過程中記錄下影響 和提問，每一個被錄用的提問加一分。2 .分享現(xiàn)在處理的一些方法和行動。3 .從分學中投票，并確定九至六個主題， 為今后工作坊主要分享與學習的主題。總結：慢性病對人生有不同影響各有/、 同，但總會有一條科學應對慢性病之 路。白板、白板筆小黑板以供 寫卜問題，并 記名、計分。 積分表15:50-16:00 （10分鐘）活動4:前測目的：了解組員

8、對慢性病了解程度，建立 評估基線。執(zhí)行步驟：1 .發(fā)給小組前測試卷，并指導組員填寫。2 .回收試卷。前測試卷和筆16:00-16:10（10分鐘）活動5:講解-組員積分辦法與獎勵慢性病自我管 理小組工作坊組 員辦法與獎勵16:10-16:15 （5分鐘）活動6:結束活動目的1 .總結及預告下次小組。2 .布置家庭作業(yè)：回顧自己f的飲食節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第2節(jié)（2014 年 07 月9 日 15:00 16:15）欣賞：音樂 互動:我和你一樣分享：我的飲食是否健康家庭作業(yè)：周飲食行動計劃表白板1塊、簽®J表、 筆記12本、電腦 及小音響。筆記本為上T所發(fā)。15:00

9、-15:10（10分鐘）活動1:欣賞一音樂活動目的：1 .營造活動氛圍。2 .分享聆聽音樂感受。執(zhí)行步驟：1 .工作人員播放經典粵語音樂。2 .工作人員引導邀請部分組員分享聆聽 音樂時的感受與心情。電腦及小音響15:10-15:25（15分鐘）活動2:互動我和你一樣活動目的：1.加強組員之間的相互認識與了解。執(zhí)行步驟：1 .工作人員以撲克分成兩到三人一組。2 .小組員之間相互認識，并了解三個以上 的相同點。3 .每組組員分享交流感受。紙和筆15:25-15:55（30分鐘）活動3:分享-我的飲食是否健康活動目的：1 .組員初步了解自己的飲食情況是否符 合基本原則。2 .引導組員建立互動方式，為

10、中后期工作 坊自由運作作準備。執(zhí)行步驟：1 .分享自己 f 的飲食情況，工作人員記 錄卜來。2 .工作人員發(fā)放DAS瞅食原則和中國營 養(yǎng)飲食塔，并講解重點。3 .邀請組員給出自己的建議（注意提醒不 批判原則），每一個建議被需要建議者 通過，即可獲得加一分。白板、拍板筆積分表15:55-16:05 （10分鐘）活動4:家庭作業(yè)-周飲食行動計劃表 鼓勵組員考慮訂立有關改善飲食習慣，引入DASK食原則的行動計劃。行動計劃指引。工作人員也 一同制定行 動計劃，以起 示范作用。16:05-16:10 （10分鐘）活動6:結束活動目的：1 .總結及預告下次小組。2 .提醒組員帶回行動計劃表。節(jié)次/日期/時

11、間內容所需物資負責人備注第3節(jié)（2014年7月23 日 15:00 16:15）練習：手指操分享：周飲食行動計劃評選：小組帶領者白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本、電腦與小音響15:00-16:15（15分鐘）活動1:練習一手指操活動目的：1 .活動氣氛。2 .組員練習手指操，引導組員堅持練習。執(zhí)行步驟：1 .指導組員練習手指操。2 .分享練習手指操時以及結束后感受，引 導組員堅持練習。手指操練習指引15:15-15:45（30分鐘）活動2:分享-周飲食行動計劃活動目的：1. 了解組員對DASH1解及實踐情況，通 過問題解決方法及集思協(xié)助參與者解 決問題，建立實踐信心。執(zhí)行

12、步驟：1 .工作者開始報告行動計劃。2 .邀請自愿者首先自己上周的行動計劃 及報告計劃完成情況。3 .假如未能完成整個行動計劃，請說明阻 礙自己完成整個行動計劃的原因及利 用解決問題步驟，提供肩關問題的解決 方法（除非參與者沒有完成整個行動計 戈否則不必問及遇到什么問題）。15:45 16:00（15分鐘）活動3:評選-小組帶領者活動目的：使工作坊形成一個真正團隊，使團隊 具備自由運作。執(zhí)行步驟：1 .工作人員介紹小組帶領者主要工作內 容。2 .組員自由推薦小組帶領者。紙、筆16:00-16:05 （5分鐘）活動6:結束活動目的1.總結及預告下次小組。節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第4

13、節(jié)（2014年8月 13 日 15:00 16:15）欣賞：音樂 分享：情緒困擾 頭腦風暴：如何應對情緒困擾白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12 本15:00-15:10（10分鐘）活動1:欣賞一音樂活動目的：1 .營造活動氛圍。2 .分享聆聽音樂感受。執(zhí)行步驟：1 .工作人員播放經典粵語音樂。2 .工作人員引導邀請部分組員分享聆聽 音樂時的感受與心情。15:10-15:40（30分鐘）活動1:負面情緒（如：憂慮，擔心，恐 懼等）對慢性病的影響及積極思想 活動目的1 .讓參加者認識負面情緒與高血壓的關 系2 .學習透過培養(yǎng)積極思想處理及改變面 面情緒執(zhí)行步驟1邀請參加者分享曾否為

14、慢性E出現(xiàn) 憂慮，擔心等負面情緒2講解：負面情緒-慢性病，例如：過份 憂慮會反而令慢性病，特別是血壓更局， 介紹把擔憂變成積極思想方法3分辨消極與積極思想1 .工作員備例 子，以示范消 極與積極思想 的分別。2 .準備在后需 要時提供一些 個人的建議， 或者利用已預 備的消極思想 例子作示范， 但以參加者提 供的例子為優(yōu) 先。4消極的：患了慢性病，要一世食藥，好 慘5積極的：由現(xiàn)在開始好好控制血壓，防 止拼發(fā)癥，好過將來要食糖尿藥或心臟藥 6與參加者一起練習怎樣開始將思想變 得積極一點7請參加者提供兩三個消極思想的例子， 可以是他們自己的例子，或者是描述別人 的例子8按提出的兩至二個例子，請參

15、加者提一 些建議，如何把消極思想的句語改寫成積 極一點9概括指出培養(yǎng)積極思想的五個步驟15:40 16:00（20分鐘）活動2:腹式呼吸法活動目的1.讓參與者學習簡易松馳方法，幫助舒緩 緊張，以控制血壓。執(zhí)行步驟1 .講解：緊張的情緒會影響血壓，學習/、 同的松馳練習方法，有血無患。2 .講解：正確呼吸對于舒緩精神緊張， 放松自己很肩幫助。其中一種是腹式呼 吸法，這種方法隨時都可以用。止匕外， 每逢感到有壓力，就特別有用。3 .示范：一只手放在腹部，在肚臍以上， 胸骨以下的位置；另一只手放在胸膛。 用鼻子呼吸（假如不能用自己吸氣，可 改用口吸氣。）吸氣時會感到腹部上升， 同時上胸膛感到有微動。

16、微微張開嘴 唇，慢慢呼氣，同時輕輕收緊腹肌，讓 空氣慢慢呼出（/、要用力呼出），呼氣 比吸氣時間長。4 .練習：與參與同練習，請他們選擇 一個另自己感到舒適的坐姿，放下身上 所有物件（如袋子、講義），放松肩膀。 依照上述的才旨示，一同進行腹式呼吸練 習。5 .分享：邀請參與者分享練習中的感受， 包括困難等。6 .講解：提議參與者多練習，以備肩需要 時可即時使用。建議可在休息或睡覺前 用腹式呼吸練習，用以放松心情，另可 在運動后，幫助舒緩急速心跳。工作者首先 掌握呼吸方 法并能止確 示范。16:10-16:15 （5分鐘）活動6:結束活動目的1 .促進參與者透過其它活動或學習機會 持續(xù)健康生活方

17、式。2 .促進參與者形成支援網(wǎng)絡，彼此學習及 交流。節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第5-11節(jié)（2014年8月13 日-11 月 26日15:00-16:15）欣賞：音樂 分享：情緒困擾 頭腦風暴：如何應對情緒困擾白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本社工在芳邊 協(xié)助與觀察15:00-15:10（10分鐘）活動1:欣賞音樂 熱身游戲 小競賽等活動目的：1.營造活動氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動2:頭腦風暴一共同應對慢性病活動目的1 .通過團隊的自我運作，共同分擔慢性病 給生活帶來的困難、影響，形成相互支持。2 .透過頭腦風暴，利用團隊力量，共同解 決慢性病治

18、療與康復過程中的困難。此每節(jié)主題由 組員在第T 中選擇出來15:50-16:00 （10分鐘）活動3:結束活動目的1 .促進參與者透過其它活動或學習機會 持續(xù)健康生活方式。2 .促進參與者形成支援網(wǎng)絡，彼此學習及 交流。節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第12節(jié)（2014 年 12月10日 15:00-16:15）欣賞：音樂 共編：慢性病指引手冊 回顧：白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本15:00 15:10（10分鐘）活動1:欣賞音樂活動目的：1.營造活動氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動2:共編-慢性病指引手冊活動目的對過去的學習到的知識和方法進行總結。此每

19、節(jié)主題由 組員在第T 中選擇出來15:50-16:00 （10分鐘）活動3:結束活動目的1 .促進參與者透過其它活動或學習機會 持續(xù)健康生活方式。2 .促進參與者形成支援網(wǎng)絡，彼此學習及 交流。節(jié)次/日期/時間內容所需物資負責人備注第13節(jié)（2014 年 12月24日15:00-16:15）欣賞：音樂 共享：慢性病指引手冊回顧：心路歷程后測結業(yè)儀式白板1塊、簽®J表、 文具1套、筆記12本15:00-15:10（10分鐘）活動1:欣賞音樂活動目的：1.營造活動氛圍。15:10-15:50（40分鐘）活動2:共享一慢性病指引手冊活動目的：1.建立積極應對慢性病信心。執(zhí)行步驟：1 .將上次總結的內容編成冊，發(fā)給每個組 員，然后請組員每人讀一段。2 .組員分享共同成果一指引手冊的感想， 建立組員應對慢性病信心。慢性病指引手 冊標題由組員 命名，并提前 制作出來。15:50-16:00 （10分鐘）活動4:結業(yè)儀式活動目的給每位