內科學測試題及答案解析慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫

1、范文范例指導學習單項選擇題每題 1分,共73題1、男性,50歲,慢性咳嗽咳痰 6年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項是 錯誤的【C】A、肺活量減低B殘氣量增加C殘氣容積占肺總量的百分比降低D第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性,54歲,慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重.X線胸片示肋間隙增寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應先考慮【DA、支氣管哮喘B自發(fā)性氣胸C支氣管擴張D慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎3、 男性,60歲,咳嗽5年,呼吸困難加重 7天,桶狀胸,X線示：肺透過度增強,肋 間隙增寬,橫膈下降. RV/TLC=40, MW占預計值

2、50, FEV1/FVC為55,該患者最恰當?shù)脑\斷 為【CA、代償性肺氣腫B老年性肺氣腫C阻塞性肺氣腫D間質性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫4、 男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【 DA VTJB TVfC VQD CVJE、TCLf5、 男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【 C

3、A、支氣管哮喘發(fā)作期B支氣管哮喘緩解期C慢性支氣管炎急性發(fā)作期D慢性支氣管炎臨床緩解期E、支氣管擴張繼發(fā)感染6、 男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕, 3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常. BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期最 可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【 B】A、慢性肺心病B阻塞性肺氣腫C呼吸功能衰竭D肺纖維化E、支氣管擴張7、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的診 斷是【C】A、支氣管哮喘B支氣管擴張C慢

4、性支氣管炎D細菌性肺炎E、支氣管內膜結核8、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的診 斷是【E】A、確定診斷B了解病情變化C幫助判定預后D療效的客觀指標E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥9、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰 20多年,活動后氣急 4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血 WBC1K10的9次方/L ,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的診 斷是【DA、解痙平喘B祛痰止咳C低流量吸氧D限制感染E、中藥治療10、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,

5、入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.此患者入院時最可能診斷為【CA、支氣管哮喘,肺氣腫B支氣管擴張癥,肺氣腫C慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫D支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺

6、干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是【D】A FEV1/FVCJB MVVC RVfD RV/TLC>40E、VQ12、 男性,44歲,有咳嗽,咳痰史 5年,伴喘息,入院前 3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音, 肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60 VC降低,RV/TLC為43住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)

7、胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺.該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥【B】A、急性心肌梗死B自發(fā)性氣胸C急性肺栓塞D干性胸膜炎E、肺不張13、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音.該患者的診斷應首先考慮【B】A、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C支氣管哮喘、肺氣腫D喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫,急性發(fā)作期14、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難

8、,查體：雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音.為明確診斷應做以下哪 項檢查【C】A、胸部X線攝片B痰細菌學檢查C肺功能測定D血常規(guī)檢查E、血肝腎功能檢查15、 男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù) 3月以上,活動后氣急 2年,病情 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音.該患者主要的治療是 【A】A、抗生素B祛痰止咳劑C吸氧D霧化吸入E、B 2受體沖動劑16、 男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長.臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮【D】A、小葉中

9、央型B全小葉型C支氣管炎型紫腫型D肺氣腫型紅喘型E、混合型17、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長. 臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮【D】A、殘氣量增加B FEV1減低C紅細胞比積45D靜息時PaO2顯著降低E、PaCO2晚期升高18、 男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)紺, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長.臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮【E】A、吸煙學慧教育網搜集整理B大

10、氣污染C粉塵吸入D植物神經功能紊亂E、a 1-抗胰蛋白酶缺之19、 兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長【C】A、支氣管哮喘B支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結核20、固定性濕啰音【BA、支氣管哮喘B支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結核21、普遍性哮鳴音,呼氣延長【 AA、支氣管哮喘B支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結核22、限局性吸氣性哮鳴音【D】A、支氣管哮喘B支氣管擴張C喘息型慢性支氣管炎D支氣管肺癌E、浸潤型肺結核23、 紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是【D】A、年齡較輕B多肥胖C痰量多D咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應性接近正常24、

11、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是【E】A、桶狀胸明顯B濕啰音稀少C心影狹長D動態(tài)肺順應性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰25、 阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A、胸部X線顯示肺動脈段略突出B心電圖顯示電軸右偏C心界縮小D動脈血C02分壓升高E、最大通氣量降低26、 以下各項肺功檢查結果,哪項與阻塞性肺氣腫不符合【E】A MVV氐于預計值的80B RV/TLC>40C FEV1/FVC<60D肺泡氮濃度>2.5E、流速-容量曲線大致正常27、 以下哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)【C】A、早期可無異常B兩肺紋理增粗紊亂C兩肺多發(fā)性空洞D兩肺透亮度增加E、橫膈低平28、 以下哪一項肺功能

12、測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義【C】A RV/TLC>40,B RV/TLC>40,C RV/TLC>40,D RV/TLC<40,E、RV/TLC<40,MW預計值80,MW預計值80,MW預計值80,MW預計值80,MW預計值80,29、阻塞性肺氣腫的治療目的是【FEV1>E常 60FEV1<正常 60FEV1<正常 60FEV1>E常 60FEV1<正常 60BA、限制感染B改善呼吸功能C止咳平喘D使桶狀胸消失E、預防發(fā)生肺心病30、慢性阻塞性肺病COPD包括【E】A、慢支、肺氣腫、肺不張B慢支、哮喘、肺結核C慢支、肺不張

13、、哮喘D慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病COPD包括【C】A、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有氣流阻塞特征的慢支和或肺氣腫D病因并有氣流阻塞的一些疾病,如閉塞性細支氣管炎E、所有慢支,哮喘和肺氣腫32、 女性,63歲,經常在冬季和季節(jié)轉變時,咳嗽,咳痰史8年,近3年來活動時氣急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100次/分,下列哪項治療舉措是最重要的【 E】A、持續(xù)低流量吸氧學慧教育網搜集整理B使用氨茶堿等平喘藥C選用氨溴索等祛痰藥D超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥33、 男性,60歲,慢性咳嗽11年,近5年出

14、現(xiàn)活動后氣促,雙肺可聞廣泛哮鳴音,雙 肺下野可聞濕性啰音,胸片示肺紋理增強,最可能的診斷是【E】A、支氣管哮喘B支氣管肺癌C支氣管擴張D阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎34、 男性,56歲,咳嗽20余年,冬春加重,劇咳時氣喘不能平臥,反復發(fā)熱,體檢： 明顯肺氣腫,兩肺底濕性啰音和哮鳴音,吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕,最可能的診斷是【DA、支氣管哮喘B支氣管肺炎C心源性哮喘D慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴張35、男性,62歲,咳嗽、咳痰 6年余,近一年來出現(xiàn)喘息,時輕時重.雙肺散在干濕啰音及哮鳴音,痰涂片見大量中性粒細胞,其診斷以下哪項可能性最大【CA、慢性支氣管炎,單純型B支氣管哮喘

15、C慢性支氣管炎,喘息型D支氣管擴張癥E、支氣管肺癌36、 男性,58歲,慢性咳嗽,咳痰10年余,測VC為預計值的85, FEV1/FVC為52,此 肺功改變可能是【CIA、正常B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙E、. V/.Q比例失調37、男性,53歲,咳嗽,咳痰 8年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項是 錯誤的【DIA、肺活量減低B殘氣量增加C第1秒用力呼氣量減低D殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低38、男性61歲,慢性咳嗽,咳痰史 5年,近1周發(fā)生反復咯血,每天 100ml以上,該 病人可能合并了【DIA、肺間質纖維化B肺氣腫C肺心病D嚴

16、重肺部疾病如腫瘤E、氣胸39、X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴大,時間肺活量降低,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診斷可能為【DA、雙側肺大泡B雙側自發(fā)性氣胸C支氣管哮喘D肺氣腫合并感染E、肺囊腫40、 男性50歲,肺氣腫病史6年,1小時前忽然呼吸困難加重,右側胸痛,大汗,發(fā) 紺,診斷首先考慮【CA、干性胸膜炎B急性心肌梗死C自發(fā)性氣胸D細菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨忽然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗,心率140次/分,左側呼吸音明顯減弱,該患者應首先考慮以下哪個診斷【DIA、心絞痛B肺不張C胸膜炎D自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞42

17、、 男性,59歲,有咳嗽史7年,肺功能測定,肺活量占預計值百分比為84, FEV1/FVC 為54.最可能的診斷是【C】A、彌散功能障礙B限制性通氣功能障礙C阻塞性通氣功能障礙D混合性通氣功能障礙E、正常43、 男性,38歲,慢性咳嗽12年,活動后氣急3年,以下哪項對診斷阻塞性肺氣腫最 有價值【D】A PaO2降低B FEV1/FVC80C MW預計值80D RV/TLC40E、.V-Vcurve 降低44、 感染是慢性支氣管炎發(fā)生開展的什么因素【BA首發(fā)因素B重要因素C惟一因素D次要因素E、無關因素45、 與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為【BA流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球

18、菌B甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、B溶血性鏈球菌D肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌46、 慢性支氣管炎病人的植物神經功能失調是【DA交感神經功能低下BB受體功能亢進Ca受體功能亢進D副交感神經功能亢進E、M受體功能亢進47、 慢性支氣管炎最主要的病因是【DA過敏因素B環(huán)境污染C氣候因素D長期吸煙E、真菌感染48、小氣道的概念是【DA、內徑2卩mB內徑1mmC外徑2mmD內徑2mmE、外徑2卩m49、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為【C】A、中性粒細胞增多B嗜酸粒細胞增多C咳粘

19、膿痰,咳嗽和痰量增多D高熱不退E、大咯血50、 慢性支氣管炎的臨床分型是【BA、單純型和喘息型及反復感染型B單純型和喘息型C單純型、喘息型和混合型D單純型、喘息型和粘液膿痰型E、單純型、阻塞型和過敏型51、 慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是【BA MV4 預計值 80B流速-容量曲線降低MEFVJC FEV1/FVC70D RV/TLC 明顯fE、PEF明顯J52、 慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是【DA FEV1JB MV4C MMFRD小氣道功能異常E、RVf53、 慢性支氣管炎的臨床分期是【CA、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C急性發(fā)

20、作期、慢性遷延期、臨床緩解期D活動期、穩(wěn)定期、遷延期E、代償期、失代償期、間歇期54、 慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是【BA、兩肺紋理粗、紊亂B無特殊征象C肺透過度增加D膈肌下降E、胸廓擴張、肋間增寬55、 以下哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點？【DA、多為白色粘痰B可為漿液泡沫痰C偶有痰中帶血D夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰56、 診斷慢性支氣管炎的主要依據是【AA、病史和病癥B陽性體征C胸部X線檢查D心電圖改變E、肺功能檢查57、 慢性支氣管炎的診斷標準是【BA、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上B咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作,每年至少3個月,并持續(xù)2年或以上者C咳嗽、咳痰伴喘息 3個

21、月以上D長期有咳嗽,咳痰伴喘息經一般內科治療不愈者E、以上都不是58、 慢性支氣管炎與支氣管擴張的主要鑒別點是【DA、咯血B杵狀指C膿性痰D支氣管造影術E、胸部X線片59、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的舉措是【BA、止咳祛痰B限制感染C解痙平喘D菌苗注射E、吸氧補液60、 慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑椤続A、應長期連續(xù)應用抗生素,以求徹底治愈B急性感染限制后,及時停藥C長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥,以求徹底限制E、抗生素可用做氣霧療法,增強局部消炎作用61、 慢性喘息型支氣管炎,急性發(fā)作期的主要治療舉措是【DA、解痙平喘B祛痰止咳C持續(xù)低流量吸氧D限制感染E、針灸治療62、 慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是【CA、慢性肺心病B自發(fā)性氣胸C阻塞性肺氣腫D支氣管擴張癥E、肺功能衰竭63、 阻塞性肺氣腫最常見的病因是【CA、支氣管哮喘B支氣管擴張C慢性支氣管炎D重癥肺結核E、塵肺64、 阻塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B彌漫型、局限型、混合型C間質型、代償型、局灶型D小葉中央型、全小葉型、混