醫(yī)院感染和預(yù)防的控制

1、醫(yī)院感染和預(yù)防的控制第四章第四章醫(yī)院感染的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的預(yù)防和控制上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陳榮鳳陳榮鳳學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握無菌技術(shù)操作原則、隔離消毒原則掌握無菌技術(shù)操作原則、隔離消毒原則 熟悉各種物理、化學(xué)熟悉各種物理、化學(xué)滅菌方法滅菌方法 了解醫(yī)院感染的分類、形成了解醫(yī)院感染的分類、形成的主要的主要因素及預(yù)防措因素及預(yù)防措施施，各種隔離的種類各種隔離的種類 能正確使用常用化學(xué)消毒劑能正確使用常用化學(xué)消毒劑，能，能完成各項(xiàng)無菌技完成各項(xiàng)無菌技術(shù)操作術(shù)操作和和隔離技術(shù)操作隔離技術(shù)操作 具有無菌和隔離觀念以及自我保護(hù)意識(shí)，工作認(rèn)具有無菌和隔離觀念以及自我保護(hù)意識(shí)，工作認(rèn)真

2、、求實(shí)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生真、求實(shí)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)醫(yī)院感染發(fā)生的原因醫(yī)院感染發(fā)生的原因 人多人多 病人抵抗力下降病人抵抗力下降 抗生素、免疫抑制劑的使用抗生素、免疫抑制劑的使用 護(hù)士操作不當(dāng)護(hù)士操作不當(dāng)-工作中嚴(yán)格工作中嚴(yán)格無菌操作無菌操作 沒有隔離措施沒有隔離措施-采取正確有效的采取正確有效的隔離措施隔離措施 未做好未做好清潔、消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌-嚴(yán)格按照要求嚴(yán)格按照要求本章主要內(nèi)容本章主要內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院感染醫(yī)院感染第二節(jié)第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌第三節(jié)第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)第四節(jié)第四節(jié) 隔離技術(shù)隔離技術(shù)第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院感染醫(yī)

3、院感染 醫(yī)院內(nèi)感染醫(yī)院內(nèi)感染 HAI-HAI-醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院獲得性感染 在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群在醫(yī)院內(nèi)獲得感染在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群在醫(yī)院內(nèi)獲得感染并出現(xiàn)癥狀。并出現(xiàn)癥狀。一、概述一、概述醫(yī)院感染的內(nèi)涵醫(yī)院感染的內(nèi)涵1.1.發(fā)生地點(diǎn)：發(fā)生地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院內(nèi)2.2.對(duì)象：一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群對(duì)象：一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群 主要對(duì)象主要對(duì)象-住院患者住院患者3.3.表現(xiàn)：表現(xiàn)：出現(xiàn)感染的癥狀出現(xiàn)感染的癥狀 醫(yī)院感染的分類醫(yī)院感染的分類感染鏈易感宿主感染源傳播途徑特點(diǎn)：特點(diǎn)：同時(shí)存在同時(shí)存在 相互聯(lián)系相互聯(lián)系二、醫(yī)院感染發(fā)生的條件二、醫(yī)院感染發(fā)生的條件三、醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素三、醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素

4、四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制u醫(yī)院感染有哪些分類？醫(yī)院感染有哪些分類？u醫(yī)院感染發(fā)生的條件和常見的促發(fā)因素有哪些？醫(yī)院感染發(fā)生的條件和常見的促發(fā)因素有哪些？u如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生？如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生？課后小結(jié)課后小結(jié) 第二節(jié)第二節(jié) 清潔、消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌一、概念一、概念 清潔清潔 消毒消毒 滅菌滅菌二、清潔法二、清潔法（一）物理消毒滅菌法（一）物理消毒滅菌法 1.1.熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法 2. 2.光照消毒法光照消毒法( (輻射消毒輻射消毒) ) 3. 3.電離輻射滅菌（冷滅菌）電離輻射滅菌（冷滅菌） 4.4.等離子體滅菌法等離子體滅菌法

5、 5. 5.空氣凈化空氣凈化 6.6.微波消毒滅菌法微波消毒滅菌法 7. 7.超聲波消毒法超聲波消毒法三、消毒滅菌的方法三、消毒滅菌的方法1.1.熱力消毒滅菌法熱力消毒滅菌法 原理：原理：利用熱力作用使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性利用熱力作用使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，酶失活，直接損傷細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致，酶失活，直接損傷細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。細(xì)菌死亡。 分類：分類： 干熱干熱由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢。由空氣導(dǎo)熱，傳熱較慢。 濕熱濕熱由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)。由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)。 適用適用：無保留價(jià)值的污染物品；某些金屬：無保留價(jià)值的污染物品；某些金屬和搪瓷類

6、物品，在和搪瓷類物品，在急用急用時(shí)也可用之。時(shí)也可用之。 分類：分類： 1.1.焚燒法焚燒法 2.2.火焰燒灼法火焰燒灼法 3.3.酒精燃燒法酒精燃燒法（1 1）干熱消毒滅菌）干熱消毒滅菌燃燒法燃燒法（1 1）干熱消毒滅菌）干熱消毒滅菌干烤法干烤法 利用特制的烤箱，通電升溫，其熱力傳播與穿透利用特制的烤箱，通電升溫，其熱力傳播與穿透主要靠空氣對(duì)流與介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。主要靠空氣對(duì)流與介質(zhì)傳導(dǎo)，滅菌效果可靠。 適用對(duì)象：（耐高溫不耐濕）適用對(duì)象：（耐高溫不耐濕）玻璃、金屬、搪瓷類物品、材料器械、油脂及各種玻璃、金屬、搪瓷類物品、材料器械、油脂及各種粉劑粉劑（2 2）濕熱消毒滅菌法）濕熱消毒滅

7、菌法煮沸消毒法煮沸消毒法 特點(diǎn)：將水煮沸，經(jīng)特點(diǎn)：將水煮沸，經(jīng)5 510min10min可達(dá)到消毒可達(dá)到消毒結(jié)果，結(jié)果，1 1 3h3h可達(dá)到滅菌效果可達(dá)到滅菌效果 消毒時(shí)間從水沸后開始計(jì)時(shí)消毒時(shí)間從水沸后開始計(jì)時(shí) 海拔每增高海拔每增高300M,300M,應(yīng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間2 2分鐘分鐘1.1.煮沸消毒前物品必須清洗煮沸消毒前物品必須清洗干凈干凈2.2.物品一般不超過消毒容器物品一般不超過消毒容器容量的容量的3/43/43.3.玻璃器皿冷水或溫水放入玻璃器皿冷水或溫水放入，橡膠制品用紗布包好水，橡膠制品用紗布包好水沸后放入沸后放入4.4.有軸節(jié)的器械和有蓋的容有軸節(jié)的器械和有蓋的容器

8、應(yīng)先打開器應(yīng)先打開5.5.消毒物品的各面都應(yīng)該和消毒物品的各面都應(yīng)該和水接觸水接觸6.6.水沸后開始計(jì)時(shí)，中途加水沸后開始計(jì)時(shí)，中途加入物品從第二次水沸后開入物品從第二次水沸后開始計(jì)時(shí)始計(jì)時(shí)（2 2）濕熱消毒滅菌法）濕熱消毒滅菌法煮沸消毒法煮沸消毒法 原理：利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放原理：利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。的潛熱滅菌。 壓力壓力102-137KPa，溫度，溫度121-126 適用：耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品適用：耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品（2 2）濕熱消毒滅菌法）濕熱消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法壓力蒸汽滅菌法常見壓力蒸汽滅菌器常見壓力蒸汽滅菌器原理：原理：在滅菌前先抽出

9、滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再在滅菌前先抽出滅菌器內(nèi)冷空氣，形成負(fù)壓，再輸入蒸汽使蒸汽迅速透入物品輸入蒸汽使蒸汽迅速透入物品結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：除高壓蒸汽滅菌器裝置外另加真空泵除高壓蒸汽滅菌器裝置外另加真空泵滅菌條件：滅菌條件：蒸汽壓力可達(dá)蒸汽壓力可達(dá)105Kp105Kp，溫度達(dá)，溫度達(dá)132 132 ，時(shí)間，時(shí)間4 45min5min（2 2）濕熱消毒滅菌法）濕熱消毒滅菌法預(yù)真空高壓蒸汽滅菌法預(yù)真空高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)A A、物理監(jiān)測(cè)法、物理監(jiān)測(cè)法B B、化學(xué)監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)法C C、生物監(jiān)測(cè)法生物監(jiān)測(cè)法 物理監(jiān)測(cè)法物理監(jiān)測(cè)法 將溫度計(jì)汞柱甩至將溫度計(jì)汞柱甩至505

10、0度以下放入包裹內(nèi)度以下放入包裹內(nèi) 滅菌后檢視其讀數(shù)滅菌后檢視其讀數(shù) 化學(xué)監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)法 原理：指示管內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)（指示卡）在一定原理：指示管內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)（指示卡）在一定的溫度下，持續(xù)一定的時(shí)間將會(huì)變色。的溫度下，持續(xù)一定的時(shí)間將會(huì)變色。生物測(cè)試法生物測(cè)試法（1 1）日光暴曬法）日光暴曬法（2 2）紫外線消毒紫外線消毒2.2.光照消毒法光照消毒法紫外線消毒紫外線消毒適用于：適用于： 室內(nèi)空氣、物體表面和水室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒及其他液體的消毒方法方法: : 空氣空氣-距離不超過距離不超過2M, 2M, 時(shí)時(shí)間不少于間不少于30min30min 物體物體25-60cm25-60

11、cm，時(shí)間不少于，時(shí)間不少于30min30min3.3.電離輻射滅菌法電離輻射滅菌法4.4.等離子體滅菌等離子體滅菌法法滅滅菌菌器器高頻電磁場(chǎng)高頻電磁場(chǎng)等等離離子子體體過氧化氫過氧化氫活性基活性基團(tuán)團(tuán)自由基自由基HO蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)核酸物質(zhì)核酸物質(zhì)直接氧化直接氧化氨基糖氨基糖微微生生物物死死亡亡l自動(dòng)模式下運(yùn)行自動(dòng)模式下運(yùn)行l(wèi)時(shí)間時(shí)間短，短，不超過不超過1小時(shí)小時(shí)l適合緊急手術(shù)時(shí)器械的準(zhǔn)備適合緊急手術(shù)時(shí)器械的準(zhǔn)備菌體菌體產(chǎn)生產(chǎn)生特點(diǎn)特點(diǎn)5.5.空氣凈化空氣凈化通風(fēng)通風(fēng)空氣過濾器空氣過濾器凈化凈化室內(nèi)空氣室內(nèi)空氣細(xì)菌細(xì)菌塵埃塵埃6.6.微波消毒滅菌法微波消毒滅菌法用于食物、用于食物、餐具、醫(yī)療餐具、

12、醫(yī)療藥品及耐熱藥品及耐熱非金屬材料非金屬材料器械器械的消毒的消毒滅菌滅菌 原理三、消毒滅菌的方法三、消毒滅菌的方法（二）化學(xué)消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒滅菌方法（二）化學(xué)消毒滅菌方法1.1.浸泡法浸泡法2.2.擦拭法擦拭法3.3.噴霧法噴霧法4.4.熏蒸法熏蒸法5.5.環(huán)氧乙烷氣體環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒密閉消毒常用的化學(xué)消毒滅菌劑常用的化學(xué)消毒滅菌劑l 高效消毒劑（滅菌劑）高效消毒劑（滅菌劑） 能殺滅一切微生物（包括芽孢）能殺滅一切微生物（包括芽孢）l 中效消毒劑（消毒劑）中效消毒劑（消毒劑） 能殺滅細(xì)菌芽孢以外的各種微生物能殺滅細(xì)菌芽孢以外的各種微生物 l 低效消毒劑（抑菌

13、劑）低效消毒劑（抑菌劑） 只能殺死細(xì)菌的繁殖體只能殺死細(xì)菌的繁殖體分類分類四、四、醫(yī)院醫(yī)院常用常用的清潔、消毒、滅菌的清潔、消毒、滅菌u消毒與滅菌的區(qū)別？消毒與滅菌的區(qū)別？u常用的物理消毒滅菌法有哪些？如何監(jiān)測(cè)高壓蒸常用的物理消毒滅菌法有哪些？如何監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌的效果？汽滅菌的效果？u化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理與物理的消毒滅菌化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理與物理的消毒滅菌方法有何不同？方法有何不同？u如何確?；瘜W(xué)消毒劑使用的效果？如何確?；瘜W(xué)消毒劑使用的效果？課后小結(jié)課后小結(jié) 第三節(jié)第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)無菌技術(shù)無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被

14、污染的操作技術(shù)。無菌物品無菌物品：通過物理或化學(xué)方法滅菌后未被污染的物品。一、概述一、概述無菌區(qū)無菌區(qū)：是經(jīng)滅菌處理后未被污：是經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。染的區(qū)域。非無菌區(qū)非無菌區(qū)：指未經(jīng)過滅菌處理，：指未經(jīng)過滅菌處理，或經(jīng)過滅菌處理后被污染的或經(jīng)過滅菌處理后被污染的區(qū)域。區(qū)域。一、概述一、概述請(qǐng)尋找無菌物品請(qǐng)尋找無菌物品1.1.操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 無菌技術(shù)操作原則無菌技術(shù)操作原則2.2.操作中保持無菌操作中保持無菌 3.3.無菌物品的保管無菌物品的保管 二、無菌技術(shù)基本操作法二、無菌技術(shù)基本操作法 l無菌持物鉗使用法無菌持物鉗使用法l無菌容器使用法無菌容器使用法l取用無菌溶液法取用無菌溶

15、液法l無菌包使用法無菌包使用法l鋪無菌盤法鋪無菌盤法l戴無菌手套法戴無菌手套法 1.1.無菌持物鉗使用法無菌持物鉗使用法三叉鉗三叉鉗鑷子鑷子卵圓鉗卵圓鉗31.1.無菌持物鉗使用法無菌持物鉗使用法l干燥保存干燥保存：每4小時(shí)更換1次l濕式保存濕式保存： 浸沒高度-持物鉗軸節(jié)以上23cm 浸沒長(zhǎng)度-鑷子長(zhǎng)度的12 消毒頻次-每周2次（普通科室） -每天1次（門診換藥室、注射室、手術(shù)室等）1.1.無菌持物鉗使用法無菌持物鉗使用法2.2.無菌容器使用法無菌容器使用法l容器蓋向上，手不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)l蓋內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處l容器打開：從遠(yuǎn)側(cè)到近側(cè)l容器蓋上：從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)1.任何物品不可伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)

16、蘸取或直接接觸瓶口倒液。2.已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。3.已開啟溶液未污染可保存24小時(shí)。 3.3.取用無菌溶液法取用無菌溶液法4.4.無菌包使用法無菌包使用法包扎無菌包：滅菌后有效期包扎無菌包：滅菌后有效期7 7天天打開無菌包：開過的無菌包打開無菌包：開過的無菌包2424小時(shí)內(nèi)使用完小時(shí)內(nèi)使用完5.5.鋪無菌盤法鋪無菌盤法 將無菌治療巾將無菌治療巾鋪在潔凈、干燥鋪在潔凈、干燥的治療盤內(nèi)形成的治療盤內(nèi)形成一無菌區(qū)，放置一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供無菌物品，以供治療使用治療使用手套外面無菌面 手套內(nèi)面非無菌面6.6.戴脫無菌手套法戴脫無菌手套法u在為病人準(zhǔn)備一份換藥用物時(shí)，有哪些環(huán)節(jié)會(huì)容在為病

17、人準(zhǔn)備一份換藥用物時(shí)，有哪些環(huán)節(jié)會(huì)容易污染無菌物品？應(yīng)如何避免？易污染無菌物品？應(yīng)如何避免？u請(qǐng)列舉和比較在本次課中涉及到一些物品的有效請(qǐng)列舉和比較在本次課中涉及到一些物品的有效期（不少于期（不少于5 5種）？種）？u無菌持物鉗與其他的醫(yī)用鉗或鑷有何不同？在使無菌持物鉗與其他的醫(yī)用鉗或鑷有何不同？在使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？課后小結(jié)課后小結(jié) 第四節(jié)第四節(jié) 隔離技術(shù)隔離技術(shù) 隔離：將傳染源傳播者、高度易感人隔離：將傳染源傳播者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸，以防止病原體向外傳播，同時(shí)保群接觸，以防止病原體向外傳播，同時(shí)保

18、護(hù)易感人群免受感染。護(hù)易感人群免受感染。一、概述一、概述（一）概念（一）概念類型 對(duì)象 目的1.1.與普通病區(qū)分開并遠(yuǎn)離食堂、水源和與普通病區(qū)分開并遠(yuǎn)離食堂、水源和 其他公共場(chǎng)所其他公共場(chǎng)所2.2.距相鄰病區(qū)約距相鄰病區(qū)約30m30m，側(cè)面防護(hù)距離，側(cè)面防護(hù)距離10m 10m （二）隔離區(qū)域的劃分（二）隔離區(qū)域的劃分 隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置選址選址 食堂選址選址隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置嚴(yán)密隔離消毒手用物隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置！凡未確診、發(fā)生混合感染、或有強(qiáng)烈傳染性及危重病人應(yīng)住單獨(dú)隔離室患者的安置患者的安置隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置 是否

19、被病原微生物是否被病原微生物污染污染可能否是隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置 隔離區(qū)域的設(shè)置隔離區(qū)域的設(shè)置（三）隔離管理與消毒原則（三）隔離管理與消毒原則1.1.隔離管理原則隔離管理原則2.2.隔離消毒原則隔離消毒原則（1 1）一般消毒隔離）一般消毒隔離（2 2）終末消毒處理）終末消毒處理一般消毒隔離一般消毒隔離一般消毒隔離一般消毒隔離終末消毒處理終末消毒處理二、隔離種類及措施二、隔離種類及措施（一）隔離的分類（一）隔離的分類1傳染病隔離傳染病隔離 將處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病將處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，人及病原攜帶者控制在特定

20、區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，同時(shí)也便于污染物縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，同時(shí)也便于污染物的集中消毒及處理。的集中消毒及處理。 2保護(hù)性隔離（保護(hù)性隔離（protective isolation） 也稱反向隔離，是以也稱反向隔離，是以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離，將保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離，將免疫功能極度低下的病人、少數(shù)易感者置于層流潔凈病房免疫功能極度低下的病人、少數(shù)易感者置于層流潔凈病房中，使其免受感染。中，使其免受感染。 三、隔離技術(shù)操作方法三、隔離技術(shù)操作方法1.帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.避

21、污紙的使用5.穿脫隔離衣1.1.帽子的使用帽子的使用2.2.口罩的使用口罩的使用 先先解解下面的下面的繩繩索索，再再解解上面上面 取下取下口罩口罩 丟棄丟棄在收集箱內(nèi)在收集箱內(nèi)3.3.手的清潔與消毒手的清潔與消毒洗手程序洗手程序刷手法刷手法4.4.避污紙的使用法避污紙的使用法5.5.穿脫隔離衣穿脫隔離衣目的目的保護(hù)病人和工作人保護(hù)病人和工作人員，免受病原體員，免受病原體的侵襲；防止病的侵襲；防止病原體的傳播，避原體的傳播，避免交叉?zhèn)魅尽Ｃ饨徊鎮(zhèn)魅尽?評(píng)估評(píng)估是否符合以下情形是否符合以下情形（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病病人，如傳染病病人、多重耐藥菌感染病人等時(shí)。 （2）對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)

22、，如大面積燒傷病人、骨髓移植病人等病人的診療、護(hù)理時(shí)。 （3）可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。5.5.穿脫隔離衣穿脫隔離衣穿脫使用過的隔離衣穿脫使用過的隔離衣 穿穿 手提衣領(lǐng)穿左手手提衣領(lǐng)穿左手 再穿右手齊上抖再穿右手齊上抖 系好領(lǐng)口系袖口系好領(lǐng)口系袖口 折襟系腰半屈肘折襟系腰半屈肘 脫脫 解開腰帶解袖口解開腰帶解袖口 套塞衣袖消毒手套塞衣袖消毒手 解開領(lǐng)口脫衣袖解開領(lǐng)口脫衣袖 對(duì)好衣襟掛衣鉤對(duì)好衣襟掛衣鉤5 5. .穿穿脫脫隔隔離離衣衣注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)1. 穿隔離衣前，應(yīng)將進(jìn)入病室操作所需一切用物備穿隔離衣前，應(yīng)將進(jìn)入病室操作所需一切用物備齊。齊。2. 隔離衣的長(zhǎng)短要合適，需全

23、部遮蓋工作服，有破隔離衣的長(zhǎng)短要合適，需全部遮蓋工作服，有破損時(shí)則不可使用。損時(shí)則不可使用。3. 必須分清隔離衣的清潔面與污染面，保持清潔面必須分清隔離衣的清潔面與污染面，保持清潔面不被污染。不被污染。4. 隔離衣應(yīng)每天更換一次，如有潮濕或被污染時(shí)，隔離衣應(yīng)每天更換一次，如有潮濕或被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。應(yīng)立即更換。5. 穿隔離衣后，雙臂保持在腰部水平以上，視線范穿隔離衣后，雙臂保持在腰部水平以上，視線范圍內(nèi)；不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)圍內(nèi)；不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)。四、職業(yè)防護(hù)四、職業(yè)防護(hù) 針對(duì)醫(yī)院所有針對(duì)醫(yī)院所有病人和醫(yī)務(wù)人員病人和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防采取的一組預(yù)防感

24、染措施。感染措施。 包括手衛(wèi)生，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、暴露選用手套、隔離衣、口罩、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注罩，以及安全注射。射。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于病人的血標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于病人的血液、體液、分泌物液、體液、分泌物、非完非完整皮膚和黏膜均可能含有整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。感染性因子的原則。 將病人的血液、分泌物將病人的血液、分泌物、體液、排泄物（不包括、體液、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質(zhì)、黏膜，在接觸上述物質(zhì)、黏膜與非完整皮膚時(shí)必須采取與非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)的隔離措施。相應(yīng)的隔離措施。u保護(hù)性隔離與傳染病隔離有何區(qū)別？保護(hù)性隔離與傳染病隔離有何區(qū)別？u穿隔離衣前需做哪些準(zhǔn)備？為什么？穿隔離衣前需做哪些準(zhǔn)備？為什么？u標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基