中醫(yī)適宜技術應用

1、中醫(yī)適宜技術應用中醫(yī)適宜技術通常就是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術，又稱“中醫(yī)藥適宜技術”?，F代醫(yī)學認識“中醫(yī)適宜技術”也稱為“中醫(yī)傳統療法”， “中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，就是祖國傳統醫(yī) 學的重要組成部分，其內容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經過歷代醫(yī)家的不懈努力 與探索，取得了巨大的成就。中文名 中醫(yī)適宜技術 又稱“中醫(yī)藥適宜技術”特點 內容豐富、范圍廣泛 也稱“中醫(yī)傳統療法”歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存與繁衍，在與疾病作斗爭 中，在尋找食物的同時，發(fā)現并認識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農 嘗百草”或“食藥同源”。在人類生

2、活中，古代人發(fā)明了硬石與石針等作為醫(yī)療工 具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械 我們祖先就利用“硬石”、“硬針”切開膿月中腔排出膿液治療膿月中,出現了最初的 “硬石療法”。據山海經載：“高氏之山，有石如玉，可以為針。”說文解字 注目；“硬，以石刺病也?！睔v次出土的遠古文物中，均有磯石發(fā)現，此時也出現了 采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術器械， 可謂傳統特色療法的起源春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學的發(fā)展，傳統特色療法也 有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書五十二病方，就 是我國最早的臨床醫(yī)

3、學文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、 硬、灸、腐蝕及多種手術。首創(chuàng)灑洗傷口 ，開外科消毒之源。黃帝內經的問世 為外科治療學的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎，系統確立了傳統外治法的治療原則 提出針、灸、硬、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統特色療法就是中醫(yī)學中的特殊療法 ，它有著淵源的歷史根基，又有 著現代人特別就是勞動人們所容易接受的醫(yī)學治療學方法 ，也有人稱為“中醫(yī)適 宜技術特點中醫(yī)適宜技術的特點為具有“簡、便、效、廉”就是中醫(yī)傳統特點之一。同 時簡便效廉也就是中醫(yī)的精髓所在。 有人說什么叫中醫(yī)“簡便效廉”就就是中醫(yī) 的概念。分類一、針法類：“針”就是指“針刺”，就是一種利用各種針

4、具刺激穴位來治療 疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、 小針刀療法等。傳統醫(yī)學對疑難病治療常以針罐齊施、針藥并用、內外同治獲得 最佳療效。”針灸療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉，虛實分清,補瀉適宜”。針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針 療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火 罐療法、刮疲療法等。中醫(yī)適宜技術分類二、灸法類：“灸”就是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。就是運用艾絨或其她藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用， 通過經絡的傳導，以起到溫通氣血，疏通經絡、調與陰

5、陽、扶正驅邪、行氣活血、 驅寒逐濕、消月中散結等作用，達到防病治病的一種治法。艾灸不但可以預防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o病時常灸足三里、三 陰交、關元、氣海、命門、中脫、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可 使人延年健康。三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、 整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、 小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮疲療法、灌腸療法、火罐療法、竹 灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火 熨

6、療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。五、中醫(yī)內服法；還應該包括方藥應用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應用、古 方今用、成藥應用、臨床自擬方應用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、 中藥藥酒療法、傳統背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及 冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術；”依法炮制，復方配伍”，就是中醫(yī)臨床用藥的特點 中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片與中成藥三種。炮制就是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術語，其歷史悠久，經過炮制的中草藥降低或消 除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。理論中醫(yī)傳統療法有著較深的理論基礎，它與中醫(yī)臟腑學說、經絡學說、中醫(yī)體 質

7、辨識理論等有著密切的聯系。一、中醫(yī)臟腑學說；臟腑，古代稱為“藏象”。藏就是指藏于內的內臟；象就是 指征象或形象，這里就是指內臟的生理、病理所表現于外的征象。二、經絡學說；經絡就是人體運行氣血，溝通內外，貫穿上下的通絡。經絡縱 橫交錯，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯系成 了一個有機的整體。三、中醫(yī)體質辨識理論：中醫(yī)對體質的論述始于2000多年以前的黃帝內經, 但長期以來，有關中醫(yī)體質內容，僅散見于一些醫(yī)著與文獻，并未形成專門的學科 體系。2009年國家組織有關專家開始從事中醫(yī)體質學說的理論、基礎與臨床研 究，并逐步確立了中醫(yī)體質理論體系，確定了包括平與質、氣虛質、陽

8、虛質、陰虛 質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特票質等9種基本類型，不同體質類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。物理學中醫(yī)理療就是以中醫(yī)理論為基礎，經絡理論為指導的外治法，中醫(yī)認為人體 就是一個有機的整體，臟腑之間在生理上就是相互協調，相互促進的，同時我們又 就是自然界中的一份子，早在人類遠古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉 水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療就是通過利用人工或自然界物理因素作 用于人體，產生有利的反應，達到預防與治療疾病的方法。也就是康復治療的重要 組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，與對神經、體液的間接作用引起人體 反應，

9、從而調整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進對細胞組織的修復，調節(jié)神經 系統的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。常用的 物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度與機械力等。電療分直流電、低頻電、中 頻電、高頻電與靜電等療法，光療分紅外線，遠紅外線、可見光線、紫外線與激光 等療法。應用中醫(yī)適宜技術就是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用與推廣中醫(yī)適宜 技術就是一項重要的中醫(yī)傳承工作。深受社區(qū)居民與農村居民的歡迎。2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術推廣計劃項 目（國中醫(yī)藥通 20061號）。2008年8月25日，國家中醫(yī)藥管理局辦公室關 于做好基層常見病多

10、發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目實施工作的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)200838號），該通知制定了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項 目目標與要求，確定了46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣目錄 ， 制定了25個基層常見病針灸推拿刮疲技術推廣目錄。2009年5月13日國家 中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣實施方案 （20092010年）的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)200918號）。常見病感冒頭痛毫針刺：太陽、風池、合谷、列缺按摩：太陽、風池及疼痛部位刮疲：前額、太陽穴、背部脊柱兩側，可配刮肘窩、胭窩。偏頭痛毫針刺：太陽、風池、率谷、頭維、外關按摩：太陽、風池及疼痛部位麥粒月中三棱針

11、點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應點急性結膜炎三棱針點刺放血：太陽、耳尖牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關、內庭急性咽痛三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮疲：疼痛部位急性胃痛毫針刺：中脫、足三里、梁丘艾灸：中脫、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮疲：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脫、天樞；上肢部：內關、手三里；下肢部： 足三里痛經毫針刺：關元、中極、合谷、地機、三陰交、次髏艾灸：關元、中極刮疲：關元至中極、地機至三陰交、次髏急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿就是穴、委中刺絡拔罐：阿就是穴，配委中穴放血刮疲：疼痛部位,委中腱鞘囊月中好發(fā)于關節(jié)與腱鞘附

12、近，囊月中表面光滑，質軟,有波動感圍針刺法：囊月中局部肱骨外上牌炎(網球肘)肘關節(jié)外側痿痛，絞毛巾時痿痛加重阿就是穴圍針加灸足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉(十四)腮腺炎燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點刺：少商、關沖放血小兒泄瀉1、辨證(1)傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質稀薄， 含有未消化食物殘渣,曖氣酸腐，苔厚膩,脈滑,指紋紫滯。(2)陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五 更瀉，形寒肢冷，脈沉細微。(3)外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈 浮為風寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘

13、液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質紅，苔 黃膩，脈滑數為濕熱。2、推拿治療基本治法：(1)取穴：脾經、內八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。(2)操作：1)患兒坐位或仰臥位：補脾經200次，運內八卦100次，推大腸300次,清小腸 200 次；2)患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；3)患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。辨證施治：(1)傷食瀉：加揉中脫100次,清脾胃各200次,分腹陰陽30次,推箕門100 次,揉板門100次。(2)陽虛瀉：加補腎經200次，推三關100次，揉左端正50次，捏脊5遍。(3)外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨2

14、00次， 揉外勞宮100次，揉一窩風100次。小兒食積1、食積夾寒型(1)基本治法：推法，捐摩法，掌摩法,揉法。(2)取穴：脾土、腹陰陽、三關、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。(3)操作：1)補脾士 ：屈曲患者拇指的指間關節(jié)，由拇指槎側緣的遠端推至近端。推300次;2)分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指與小指分別從患兒腕 部及手部的兩側背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時 分推至腕橫紋的槎側及尺側100次；3)推三關600次；4)運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠端的掌側面作為接觸面，在患兒的八 卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次；5)分推腹陰陽：患

15、兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指與 中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推200次；6)摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用學摩法，持續(xù)數分鐘后， 再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫熱感。2、食積夾熱型(1)基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。(2)取穴：脾土、腕陰陽、三關、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。(3)操作：1)清脾士：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端300次；2)補脾士 ：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾士”的方 法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法；3)

16、分推腹陰陽100次；4)推三關200次；5)退六腑600次；6)推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關節(jié)掌側橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數分鐘；7)揉外勞官一般作順時針方向的指100次。小兒遺尿1、毫針刺并艾條溫與灸：關元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞2、推拿治療：(1)取穴：腎經、上馬、三關、外勞宮、腎俞、八髏、龜尾、百會、丹田、三 陰交(2)操作：1)患兒正坐位：補腎經200次，揉二人上馬100次，推三關100次，揉外勞宮 100 次；2)患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次,擦八髏200次，拇指揉龜尾100次，按揉 百會、三陰交各100次；3)患兒仰臥位：以掌心按丹

17、田1min,再逆時針方向掌揉200次。肩周炎1、診斷(1)多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常 于肩部受寒后發(fā)病。(2)肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂與手放射。 肩關節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等 動作。(3)肩部月中脹不明顯，肩關節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。(4)X線檢查一般無特殊發(fā)現。部分患者可有骨質疏松。2、治療方法(1)針灸治療1)取穴：條口透承山、肩鶻、肩髏、肩前、曲池、外關、合谷 ；2)操作方法：取俯臥或坐位，取對側條口向承山方向透刺1、52、0寸，行大 幅度提插捻轉手法，使之出現強

18、烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針35min, 常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關節(jié)充分外展，肩鶻、肩髏分別向極泉方向透刺1、52、 0寸，肩前直刺0、81、2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1、01、5寸，外 關、合谷直刺0、81、2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉，力求針感向肩部傳導。諸穴 均取患側，每日治療一次。(2)刮疲治療：頸部(啞門、風池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、 云門、缺盆)、上肢部(肩貞、外關、曲池、合谷)、下肢部(足三里、條口)(3)推拿治療1、診斷(1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；(2)頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重；(3)頸部

19、活動功能受限，病變頸椎棘突或一側肩胛骨內上角有壓痛，可觸及條 索狀硬結；(4)上肢肌力減弱，受壓神經根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常；(5)臂叢神經牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；(6)頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小；(7)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網球肘、 腕管綜合征、肘管綜合征)所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；(8)癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)標準或(2)(6)(8)+其余一項者可診斷為神經根型頸椎病。2、治療方法(1)針灸治療取穴：病變頸椎夾脊穴23個，肩鶻、曲池、外關、合

20、谷、中渚操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0、81、2寸。肩鶻、曲池直 刺1、01、5寸，外關、合谷直刺0、81、2寸，中渚直刺0、30、5寸，諸穴 盡量使針感向遠心端放射。留針 2030min,中間行針12次，每日治療一次。腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經痛1、診斷(1)疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；(2)有局限性壓痛點；(3)直腿抬高試驗與加強試驗陽性；(4)皮膚感覺、肌力與腱反射的改變；(5)脊柱姿態(tài)的改變；(6)X線腰椎正側位片提示脊柱側凸或腰椎生理性前凸消失；(7)CT或MRI提示有椎間盤突出。其中(1)(3)項必備，并具備(4) 項的任意1項即可診斷。2、治療方法(1)針灸治療

21、取穴:依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據下肢疼痛感覺的不同部位配穴，若少陽經出現疼痛，取環(huán)跳、風市、陽陵 泉、丘墟、足臨泣；太陽經出現疼痛，取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。操作方法：取俯臥位或側臥位，夾脊穴直刺1、52、0寸，邊刺邊問患者感 覺，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3、04、0寸, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2、03、0寸，風市、陽陵 泉、委中、承山、飛揚直刺1、01、5寸，昆侖直刺0、51、0寸，諸穴均力求 較強針刺得氣感，諸穴均取患側，留針2030min,中間行針12次，每日治療一 次。(2)刮疲治療：腰鼾部(命門，

22、患側腎俞、大腸俞、關元俞)、患肢(環(huán)跳、殷門、 承扶、風市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等 )(3)推拿治療腰肌勞損1、診斷(1)持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；(2)經常反復急性發(fā)作；(3)查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。2、治療方法(1)針灸治療取穴：主穴：阿就是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關元俞、腰眼操作方法：阿就是穴合谷刺(一針多向透刺),用中強刺激；委中穴可直刺1、 01、5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向 外刺，深0、51、0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、 關元俞、腰眼

23、針感為局部酸脹或向臀部放射。留針2030min。(2)刮疲治療：腰部(疼痛部位、患側腎俞、大腸俞、關元俞)(3)推拿治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎1、診斷(1)近1個月大多數時間有膝關節(jié)疼痛；(2)關節(jié)活動時有骨響聲；(3)晨僵 <30min；(4)年齡38歲；(5)膝檢查有骨性肥大；(6)X線示關節(jié)邊緣骨贅。滿足(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(5)或(1)(4)(5)或(1)(6)者,可診斷為膝骨關節(jié)炎。2、治療方法(1)取穴：梁丘、血海、內膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿就是穴(2)操作方法：取仰臥位，患膝關節(jié)胭窩處置一軟物使膝關節(jié)屈曲，梁丘、血海 穴直刺1、01、5寸，陽陵泉可向

24、陰陵泉透刺，并使針感向下放射；鶴頂直刺0、 81、2寸。內、外膝眼及阿就是穴行溫針灸，內、外膝眼向中心斜刺0、81、2寸，使 針感向下擴散，阿就是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉手法 2min,然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃,至燃盡后取下,更換另 一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側，每日治療一次。中風(腦血管病)后遺癥1、診斷(1)主癥：偏癱，神識昏蒙，言語騫澀或不語，偏身感覺異常,口舌歪斜。(2)次癥:頭痛,眩暈,瞳神變化,飲水發(fā)嗆,目偏不瞬,共濟失調。急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結合病因，誘因,先兆癥狀，年齡即 可確診；不具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。2、治療方法(1)針灸治療取穴：上肢取肩鶻、曲池、外關、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、 昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。操作方法：取仰臥位，肩鶻向臂月需方向透刺1、52、0寸，曲池直刺1、01、 5寸，外關、合谷直刺0、81、2寸，環(huán)跳直刺3、04、0寸，陽陵泉、足三里 直刺1、01、