護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)協(xié)助患者更換臥位

1、2006年護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)協(xié)助患者更換臥位定時更換臥位，可使身體各部分肌肉輪流承受身體的重量，維持肌肉的 彈性并減少壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。還可防止因長期臥床出現(xiàn)精 神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎縮等。適應(yīng)治療和護(hù)理的需要，如灌腸、 更換床單。（一）【目的】使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。【操作方法】1. 一人協(xié)助法適用于體重較輕者（2）患者仰臥，兩手放于腹部。（3）將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床緣護(hù)士立于病人右側(cè)，兩腿分開 1015cm以維持平衡，重心恒定。移上身（上身重心在肩背部）。一手將病 人右肩稍托起，一手伸入肩部，用手掌及手指扶托頸項(xiàng)部；一手移至對側(cè)肩 背部用合力抬起患者上身移向

2、近側(cè)。移下身（下身重心在臀部），并將雙下 肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護(hù)士。（4）一手托肩，一手扶膝，將患者輕輕轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，背靠護(hù)士?；颊邇?手屈曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。（5）患者的背部、胸前及兩膝間墊上軟枕，使患者舒適又安全。2二人協(xié)助法適用于體重較重或病情較重的患者。如截癱、偏癱、昏迷 等。（2）患者仰臥，兩手放于腹部。（3）將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床緣，并將雙下肢移近并屈膝，使 患者盡量靠近護(hù)士。（4）護(hù)士二人站在床的同一側(cè)，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和？N窩部，兩人同時將患者抬起移向近側(cè)。分別托扶患者的肩、 腰、臀和膝部位，輕輕將患者翻向?qū)?cè)。（5）患者的背部

3、、胸前及兩膝間墊上軟枕，使患者舒適又安全。（二）扶助患者移向床頭法【目的】長期臥床尤其是半臥位的病人，身體重心常?；虼参捕荒茏约焊淖?體位者，由護(hù)士協(xié)助移動，使之保持舒適體位?！痉椒ā?一人協(xié)助患者移向床頭法適用于輕癥或恢復(fù)期患者。（1）向患者及家屬解釋操作的目的、過程及配合事項(xiàng)。（2）松開蓋被，視病情放平床頭支架。將枕頭橫立床頭，避免撞傷。 各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)。（3）患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，也可抓住床沿或搭在護(hù)士肩 部。（4）護(hù)士雙腳分開，一腳在前一腳在后，呈弓形箭步；一手托在患者 肩下，另一手托臀下，同時讓患者兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。托住患 者的重心順勢向床頭移動

4、。（5）放回枕頭，視病情支起床頭支架，整理床單位。2. 二人扶助患者移向床頭法適用于重癥或體重較重的患者。（1）向患者及家屬解釋操作的目的、過程及配合事項(xiàng)。（2）松開蓋被，視病情放平床頭支架。將枕頭橫立床頭。各種導(dǎo)管及 輸液裝置安置妥當(dāng)。（3）患者仰臥屈膝。（4）護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸肩部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及？N窩部，兩人同時抬起患者移向床頭。或護(hù)士站 在同側(cè)一人托肩部、腰部，另一人托臀部、？N窩，同時抬起患者移向床頭。(5) 放回枕頭，視病情支起床頭支架，整理床單位?！咀⒁馐马?xiàng)】1協(xié)助患者翻身時，不可拖拉，應(yīng)將患者身體稍抬起后再行翻身。移動 后須用軟枕墊好背部及膝下。兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。2根據(jù)病情及皮膚受壓情況，確定翻身間隔時間。3對有導(dǎo)管者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管，保持通暢。嚴(yán) 重?zé)齻呖刹捎梅泶病?頸椎和顱骨牽引者，翻身時牽引不可放松，并須使頭、頸、軀干保持 在同一水平翻動。石膏固定和傷口較大的患者翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)?shù)奈?置，防止受壓。5為手術(shù)后患者翻身時，應(yīng)先檢