護(hù)理落實(shí)情況檢查表161012

1、護(hù)理落實(shí)情況檢查表特級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目24h專人護(hù)理根據(jù)醫(yī) 囑及時(shí) 正確實(shí) 施治療、 給藥根據(jù) 醫(yī)囑 準(zhǔn)確 測(cè)量 出入 量實(shí)施 床旁 交接 班及時(shí)發(fā) 現(xiàn)病 情，及 時(shí)與醫(yī) 師溝通做好晨 間護(hù)理 整理 床單位1 次/每天 面部 清潔和 梳頭 口腔護(hù)理對(duì)非禁 食患者 協(xié)助進(jìn) 食/水臥位護(hù) 理協(xié) 助翻身、有 效咳嗽 協(xié)助 床上移 動(dòng)（必 要時(shí)） 防褥 護(hù)理排泄護(hù)理 留置尿 管護(hù)理2 次/每周 床上使 用便器（需< 時(shí)）失 禁的護(hù)理（需< 時(shí)）其他護(hù) 理協(xié) 助更衣11女 時(shí)） 床上洗 頭（1 次/每 周指 /趾甲護(hù)理（需< 時(shí)）晚間護(hù)理 整理床 單位1

2、次 /每天 面部清潔1次/d 口腔護(hù)理1次/d 會(huì)陰護(hù)理1次/d 足部清潔1次/d患者床 號(hào)姓名分?jǐn)?shù)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查表科室:I級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每1小 時(shí)巡視申卄患、者根據(jù)醫(yī) 囑及時(shí) 正確實(shí) 施治療 給藥根據(jù)醫(yī) 囑準(zhǔn)確 正確實(shí) 施基礎(chǔ) 護(hù)理專 科護(hù)理 安全措 施臨證 （癥） 施護(hù)， 做好有 中醫(yī)知 識(shí)的健 康教育及時(shí)發(fā) 現(xiàn)病情 及時(shí)與 醫(yī)師溝 通做好晨間 護(hù)理整 理床單位1次/d 面部清潔 和梳頭1 次/d口 腔護(hù)理1 次/d對(duì)非禁 食患者 協(xié)助進(jìn) 食/水臥位護(hù) 理協(xié) 助翻身 有效咳 嗽1次/2h 協(xié)助床 上移動(dòng)（必要 時(shí)） 防褥護(hù) 理排泄護(hù) 理留 置尿管

3、護(hù)理2 次/每 周床 上使用 便器（需< 時(shí)） 失禁的護(hù)理（需< 時(shí)）其他護(hù) 理協(xié) 助更衣11仃女 時(shí)） 床上洗 頭（1 次/每 周指 /趾甲護(hù)理（需< 時(shí)）晚間護(hù) 理整 理床單 位1次/ 每天 面部清 潔1次/d口 腔護(hù)理1次/d 會(huì)陰 護(hù)理1 次/d 足部清 潔1次/d申卄十口 患者床號(hào)姓名分?jǐn)?shù)二級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每2小 時(shí)巡視 患者根 據(jù)病情 測(cè)量生 命體征根據(jù)醫(yī) 囑及時(shí) 正確實(shí) 施治療 給藥根據(jù)病 情正確 實(shí)施護(hù) 理措施 和安全 措施做好臨 證（癥 施護(hù)及 護(hù)理記 錄，做 好飲食 及情志 護(hù)理及時(shí)發(fā) 現(xiàn)病情 及時(shí)與 醫(yī)師溝 通做好晨間

4、護(hù)理整 理床單位1次/每天協(xié)助面 部清潔和 梳頭1次/d對(duì)非禁 食患者 協(xié)助進(jìn) 食/水臥位護(hù) 理協(xié) 助翻身 有效咳 嗽1次/2h 協(xié)助 床上移 動(dòng)（必 要時(shí)） 防褥 護(hù)理排泄護(hù) 理留 置尿管 護(hù)理2 次/每 周協(xié) 助使用 便器（需< 時(shí)） 失禁的護(hù)理（需< 時(shí)）其他護(hù) 理協(xié) 助更衣（需< 時(shí)） 協(xié)助洗 頭（需要時(shí) 協(xié)助 指 趾甲護(hù) 理（需 要時(shí)）晚間護(hù) 理協(xié) 助面部 清潔1 次/d 協(xié)助會(huì) 陰護(hù)理1次/d 協(xié)助 足部清 潔1次申卄宀 患者安 全管理申卄十口 患者床號(hào)姓名分?jǐn)?shù)三級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每3 小時(shí)巡 視患者根據(jù)醫(yī) 囑及時(shí) 正確實(shí) 施治療 給藥根據(jù)病 情測(cè)量 生命體 征指導(dǎo)患 者鍛煉 做好情 志護(hù)理臨證（癥） 施護(hù)， 指導(dǎo)飲 食