重癥醫(yī)學科2014年工作總結

1、精品word文檔值得下載值得擁有精品word文檔值得下載值得擁有匚德江縣民族中醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU ） 2014年度工作總結德江縣民族中醫(yī)院重癥醫(yī)學科于2014年10月7日正式開科，是大家很久來向往的ICU終于成立了，有喜又有優(yōu)。在院領導的關心與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，ICU的診療工作級別得以正常運行?，F(xiàn)將近2個多月來的工作做如下幾方面總結:、人員結構與科室設備方面ICU的人員結構較為年輕化，人員結構配合理性較差， 副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師0名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名、無證醫(yī)師4人。護師2名、護士 8名、無證1名。ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境

2、合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，根據(jù)需要現(xiàn)科室設置床位13張，有創(chuàng)呼吸機4臺、無創(chuàng)呼吸機2臺、轉院呼吸機1臺、微量泵13臺、高級心電監(jiān)護13臺、震動排痰儀2臺、除顫儀1臺、可視喉鏡1套、纖維支氣管鏡1臺。纖維支氣管鏡儲存消毒柜1臺。呼吸機回路消毒機 1臺等。醫(yī)護人員與床位比暫時無可比性。如果以科室2個多月收治患者最多為5個來算，醫(yī)：床=1.2:1，護：床2.2:1，如果按開放床位5張來算基本能達到ICU的配比要求。我院ICU的科室設置可能在貴州省縣級中醫(yī)院中名列前茅一、行業(yè)作風方面針對ICU工作特點，必須培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)、顧全大局

3、、團結協(xié)作、不計較個人得失、換位思考和無私奉獻的精神。為了患者的得到及時準確的監(jiān)護和治療,除科主任外，醫(yī)師們都沒有經(jīng)過專業(yè)培訓的情況下，年輕的醫(yī)護同志們經(jīng)常加班加點觀察病情變化、及時記錄患者信息，查閱相關資料，咨詢相關的老師和同學，讓下達的治療指示準確無誤。真正樹立了良好的醫(yī)德風尚和團結協(xié)作的亮劍精神。在短短開科不到2個月，全科室人員自己搬了三次家（從4樓搬到9樓、9樓搬到15樓、15樓搬到4樓），對搬到的科室和本科室進行大型徹底消毒5次，這期間全科室人員把 ICU真正當著自己家在搬，在消毒和清潔。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹，搬著、消著、抹著，大家又為我們的家將來一定有個美好的明

4、天又笑著。84中毒了，睜不開眼、咳嗽、喉痛、反胃，睡不著覺、吃不了飯,沒一個人退縮，真正體現(xiàn)了ICU的特點和精神二.醫(yī)療服務方面工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務,注重細節(jié)。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累， 護理人員每個月幾乎有十天在患者的床頭的膠板凳上睜眼取得到患者及家度過，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理， 服務比侍候自己的父母更細心更體貼更到位, 屬的認可。三.加強病房管理制定了業(yè)務學習制度、三基考核制度、醫(yī)務人員外出報告制度、突發(fā)事件應急制度、危重病例及特殊情況報告制度、病房消毒制度探視制度，

5、 患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。近2月來，有效的病房管理保證了 ICU的日常工作。四.業(yè)務技術方面1嚴格執(zhí)行ICU管理制度高尚的醫(yī)德醫(yī)風， 精湛的醫(yī)療技術，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度、抗菌藥物臨床應用管理辦法、強化醫(yī)患溝通，強調(diào)醫(yī)療安全。ICU的醫(yī)護人2.提高業(yè)務水平ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求員具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業(yè)水平。在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床經(jīng)驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作

6、。針對ICU的工作特點，我們制定了各項技術操作規(guī)范及搶救流程。因此在大多數(shù)醫(yī)護人員沒有受專業(yè)培訓的情況下， 在開科前，科主任護士長自己掏錢購置了投影儀，從9月份開始承擔起對醫(yī)院對從不同科室調(diào)來的醫(yī)護人員進行一下設備培訓:創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、轉院呼吸機、心電監(jiān)護、輸液泵、微量泵、纖維支氣管鏡、震動排痰儀、血氣分析機、除顫儀、可視喉鏡、呼吸機的回路消毒儀進行系統(tǒng)手把手進行培訓和操作，同時結合多媒體來講解。同時對ICU常見的搶救操作和危重病進行 PPT培訓：如規(guī)范的心肺復腦蘇、氣管插管、人工氣道建立與管理、脫機指針、中心靜脈置管、中心靜脈置管測壓、吸痰、膿毒血癥的診斷治療、呼吸衰竭、心力衰竭、重型

7、顱腦損傷及腦出血、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能衰竭綜合征、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等結合呼吸機任何治療。讓大多數(shù)醫(yī)護人員對危重癥的治療有一個清晰的思維。我們更加注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如:容量管理的正規(guī)化、合理應用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHE n評分的應用等。3加強感染控制工作加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，三管感染監(jiān)測與評估

8、表，并應用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。五、缺點與問題重癥醫(yī)學科是我院年輕的科室，學科的發(fā)展有賴于領導的關心扶持。醫(yī)師年輕化，人到現(xiàn)在還沒有醫(yī)師能單獨，提高全體醫(yī)護人員的業(yè)員配比合理性差，醫(yī)療設備較多，操作不熟練，技術力量較薄弱, 根據(jù)病情病化設置呼吸機參數(shù)。在此基礎上，我們需進一步做到:1.加強科室設備的操作培訓和消毒管理，加強三基三嚴的學習 務素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率。2.健全各項規(guī)章制度，定期督促、檢查執(zhí)行情況，保證各項工作有章可循，責任到人，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。3繼續(xù)發(fā)展完善新技術：如氣管插管術、中心靜脈置管技術、呼吸支持技術、纖維支氣管鏡的使用等。4進一

9、步與各科室加強協(xié)作溝通、加強醫(yī)患溝通和文書的書寫。5進一步完善病房設施，改善病房布局，根據(jù)需要增設設備。附表一：重癥醫(yī)學科10-7至12-25轉入患者一覽表姓名性別年齡主要診斷轉入科室轉出科室治療情況產(chǎn)生經(jīng)費備注科室內(nèi)1內(nèi)2內(nèi)3外1外2外3外4外5肛皮康復婦產(chǎn)兒科急診五官轉入合計產(chǎn)生經(jīng)費重癥醫(yī)學科10-7至12-25轉入科室人數(shù)及經(jīng)費匯總附表二:重癥醫(yī)學科2013年12月13日5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 57807757990251

10、55125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 101086014373572846170881003433