中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-10

1、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-10 總分： 50.00 ，做題時(shí) 90 分 間： 鐘 總題數(shù)： 47，分?jǐn)?shù)： 50.00 1. 單純性腎病綜合征多見(jiàn)于A.嬰兒B . 13歲C. 27歲D 710 歲E 10 14 歲分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.D. 解析：2. 多發(fā)性抽動(dòng)癥的根本病理改變是A .瘀血阻竅B.痰瘀互阻 C .肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)D 肝風(fēng)痰火膠結(jié)成疾E 痰蒙清竅分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D. VE. 解析：A.鎮(zhèn)驚安神B .健脾化痰C.熄風(fēng)定癇D .滌痰開竅E.活血化瘀，通竅定癇分?jǐn)?shù)： 2.00 1 . 治療痰癇的用藥原那么是分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D. VE. 解析：2. 治療瘀血癇的

2、用藥原那么是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V 解析：3. 腎病綜合征的并發(fā)癥有A .感染B .電解質(zhì)紊亂 C .血栓形成D .腎上腺危象巳以上都是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：4. 病毒性腦炎治療不恰當(dāng)?shù)氖茿 .早期應(yīng)用無(wú)環(huán)鳥苷B .早期應(yīng)用地塞米松C.處理高熱，抗驚厥D .重癥應(yīng)用地塞米松E.恢復(fù)期康復(fù)治療 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：5. 患兒，7歲。 2 周前發(fā)熱，咽痛。現(xiàn)眼瞼浮腫，尿少 3 天。查體：血壓 120/83mmHg ， 16/11kPa ，舌紅 苔薄白，脈浮。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)中尿蛋白+，紅細(xì)胞3040個(gè)/高倍視野，顆粒管

3、型02個(gè) /高倍 視野，血紅蛋白 100mg/L ，血清總補(bǔ)體下降。應(yīng)首先考慮的是A .急性腎小球腎炎B .急性腎盂腎炎C.腎炎性腎病D .尿路感染E.慢性腎炎分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：6. 治療病原菌不明的小兒化膿性腦膜炎， 選擇易透過(guò)血腦屏障并且毒副作用少的藥物， 以哪種抗 生素為最 好A .青霉素B .氯霉素C.慶大霉素D .先鋒霉素E.氨芐青霉素分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：A .糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主B .糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明

4、顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D .細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常分?jǐn)?shù)： 3.00 1 . 化膿性腦膜炎分?jǐn)?shù)：1.00 A.B. VC.D.E.解析：2 . 病毒性腦膜炎分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D. VE.解析：3 . 結(jié)核性腦膜炎分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C. VD.E.解析：7. 患兒， 男， 8歲。顏面眼瞼浮腫， 小便短赤， 下肢瘡毒， 舌紅苔薄黃， 脈滑數(shù)。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 尿蛋白+,鏡下紅細(xì)胞2030個(gè)高倍視野，白細(xì)胞56個(gè)/高倍視野，血清補(bǔ)體明顯下降。治療應(yīng)首選青霉素加A .三妙丸合導(dǎo)赤散B .麻黃連翹赤小豆湯

5、C.五苓散D .真武湯E.八正散分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：8. 小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的中醫(yī)病因內(nèi)因是A .稚陰稚陽(yáng)B .肝常有余C.肺常缺乏D .脾常缺乏、腎常虛E .喂養(yǎng)失宜分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：9. 關(guān)于強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，以下哪項(xiàng)是不正確的A .可突然跌倒或尖叫B .是小兒癲癇中最常見(jiàn)的發(fā)作類型C.發(fā)作時(shí)意識(shí)多不喪失D .發(fā)作后進(jìn)入睡眠E.強(qiáng)直后出現(xiàn)肢體陣攣抽動(dòng)分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：查.1g/L 。10. 患兒，2歲半。病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40 C,煩躁，頻繁嘔吐。體，神志清楚， 頸項(xiàng)強(qiáng)直；腦膜刺

6、激征陽(yáng)性，巴彬斯基征陽(yáng)性；舌質(zhì)紅，苔薄黃；腦脊液檢查： 外觀渾濁，壓力增高，細(xì)胞計(jì)數(shù)200 X 10 6/L ;以多核細(xì)胞為主，糖0.8mmol/L，蛋白質(zhì)1應(yīng)首先考慮的診斷是A .病毒性腦膜腦炎B . Reye 綜合征C.急性化膿性腦膜炎D .結(jié)核性腦膜炎E .隱球菌性腦膜炎分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：11. 癲癇發(fā)作時(shí)吐舌，驚叫，急啼，面色時(shí)紅時(shí)白，驚惕不安，如人將捕之狀，苔薄白，脈弦滑 治療首選 方為A .定癲丸B .滌痰湯C.鎮(zhèn)驚丸D .六君子湯E.通竅活血湯分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：12. 關(guān)于腎病綜合征的腎上腺皮質(zhì)激素短程療法不正確的選項(xiàng)是

7、A .適用于27歲小兒?jiǎn)渭冃阅I病B .潑尼松每天劑量2mg/kg，分34次口服，共4周C.激素效應(yīng)者改為隔日早餐后頓服2mg/kg，共4周D 療程結(jié)束時(shí)不能驟然停藥E 不良反響較少分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D. VE. 解析：13. 以下不是注意力缺陷多動(dòng)障礙表現(xiàn)的是A 注意力不集中B 自我控制差C 情緒不穩(wěn)D 動(dòng)作過(guò)多E 智能低下分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V 解析：14. 肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為A 青霉素B 紅霉素C 先鋒霉素D 氨芐青霉素E 青霉素+ 氯霉素分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：15. 以下哪項(xiàng)不是病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)A .病前多有呼

8、吸道或消化道病癥B .大多起病急C.常有發(fā)熱、意識(shí)水平下降D .頭痛、全身乏力E.偏側(cè)肢體癱瘓分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V 解析：16. 急性腎炎的中醫(yī)病機(jī)主要是A .肺氣不宣B.脾失健運(yùn) C.腎失開合D .膀胱不利E.三焦不通分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.B. 解析：17. 以下哪種病毒是病毒性腦膜炎的主要病原A .腸道病毒B .蟲媒病毒C.腺病毒D .流感病毒E .腮腺炎病毒分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：18. 患兒， 1 歲。高熱劇烈嘔吐 2 天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎。近 1 日 昏睡，意 識(shí)不清，頸強(qiáng)+ ，反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)

9、處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)。進(jìn)一步 緊急處理為A .給予速尿 呋塞米 脫水B. 20%醇脫水C. 給予退熱，止抽D .配伍更有效抗生素E.給予地塞米松靜點(diǎn)分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：19. 區(qū)別化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要檢查方法是A .病史B OT 試驗(yàn)C.腦脊液檢查D .周圍血象變化E .胸部X線檢查 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：20. 患兒，男，7歲。浮腫4天，小便量少，色如濃茶，尿蛋白 +，紅細(xì)胞20個(gè)/HP，血壓正 常，血清總 補(bǔ)體明顯低于正常。其診斷是A .腎炎性腎病B .急進(jìn)性腎炎C.急性腎炎D .慢性腎炎E.單

10、純性腎病 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：21. 患兒初起惡寒發(fā)熱，全身酸痛，鼻塞流涕，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后約1 天出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫，午后那么下肢輕度水 腫。舌苔薄白，脈浮緊。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示蛋白+，鏡檢紅細(xì)胞+,白細(xì)胞0 7個(gè)/HP。其診斷是 A .急性腎盂腎炎B .慢性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎D .急進(jìn)型腎炎E.慢性腎功能不全( 分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.c. VD.E.解析：22. 關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，哪項(xiàng)是不正確的A .癲癇發(fā)作連續(xù)30分鐘以上B .因大發(fā)作引起者多見(jiàn)C.腦電圖可在慢波睡眠期發(fā)現(xiàn)電持續(xù)現(xiàn)象D .在反復(fù)發(fā)作間隙意識(shí)可恢復(fù)E.可由突然停藥、藥物中毒等引起分?jǐn)?shù)

11、： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：23. 化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是A .應(yīng)做硬膜下穿刺放液B .加大青霉素劑量C .加大地塞米松D .用甘露醇脫水E .以上都不是分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：24. 多發(fā)性抽動(dòng)癥肝風(fēng)內(nèi)擾、痰濕中阻證的主方為A .十味溫膽湯加減B .寧肝熄風(fēng)湯加減C.大定風(fēng)珠加減D .補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：25. 患兒， 11 歲。浮腫 6 天。癥見(jiàn)眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒。查體：血壓正常，舌紅苔薄 黃，脈滑 數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：鏡下血尿，血清補(bǔ)體 C3 明顯下降。診斷為急

12、性腎炎，其證型是A .風(fēng)水相搏B .濕熱內(nèi)侵C.變證水氣上凌心肺D .變證邪陷撅陰E.變證水毒內(nèi)閉分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：26. 治療急性腎炎錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A .臥床休息水腫消退，肉眼血尿消失B .紅細(xì)胞沉降率接近正常可恢復(fù)上學(xué)C.尿Addis計(jì)數(shù)正常才能正?；顒?dòng)D .水腫及高血壓的患者應(yīng)限制鈉鹽攝入E .初期給予青霉素至少 2 周分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：27. 急性腎炎合并高血壓腦病的處理為A .積極降壓B .對(duì)癥止驚C.及時(shí)吸氧D .及時(shí)脫水E .以上都是分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：28患兒，3歲，起病急驟，體溫 39 C,

13、神志不清，項(xiàng)背強(qiáng)直，陣陣抽搐，唇干，喉中痰鳴，惡 心嘔吐，舌 紅絳，苔黃膩，脈數(shù)。治療應(yīng)用A .清瘟敗毒飲加減B .滌痰湯加減C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減D .麻杏石甘湯加減E.五味消毒飲加減分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：29. 患兒， 4 歲。反復(fù)浮腫 5 個(gè)月，面色萎黃，神疲乏力，肢體浮腫，晚間腹脹，納少便溏。查 體：全身浮 腫呈凹陷性， 舌淡苔白滑， 脈沉緩。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 尿蛋白明顯增高， 血漿蛋白降低， 血清膽固醇 5.97mmol/L 診斷為腎病綜合征，其證型是A .風(fēng)水相搏B .濕熱內(nèi)侵C.脾虛濕困D .肝腎陰虛E.脾腎陽(yáng)虛分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD

14、.E.解析：30. 有關(guān)原發(fā)性癲癇，以下哪項(xiàng)是不正確的A .約占全部癲癇的40%以上B .多有家族遺傳傾向C .對(duì)抗癲癇藥物的反響較差D .腦電圖的背景波正常E .一般不影響智力分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：31. 患兒，女， 2 歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語(yǔ)，驚厥3 次，舌紅絳苔黃干， 脈弦有力、檢查：頸抵抗+，腰穿示腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞5200 X 10 6/l，多核0.83。應(yīng)首先考慮的是A .病毒性腦炎，痰熱壅盛證B .結(jié)核性腦膜炎，熱入心包證C.結(jié)核性腦膜炎，熱甚傷陰證D .化膿性腦膜炎，毒邪內(nèi)閉證E.化膿性腦膜炎，氣營(yíng)兩燔證分?jǐn)?shù)： 1.00

15、A.B.C.D. VE.解析：32. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下正確的選項(xiàng)是A .血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低B .血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增加C.總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少D .血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低E.紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵降低分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：33. 男， 4 歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日面色漸蒼白，不愿活動(dòng)，時(shí)而腹瀉，心肺正常，肝 臟于肋下觸及 3cm，脾未及，血紅蛋白60g/L ,紅細(xì)胞2.90 X 10 12/L,血涂片示紅細(xì)胞大小不等，

16、以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。最可能診斷是A .溶血性貧血B .缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D .巨幼紅細(xì)胞性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：34. 急性腎炎患兒，肢體浮腫，咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選A .速尿加己椒藶黃丸B .速尿加龍膽瀉肝湯C.西地蘭加己椒藶黃丸D .西地蘭加龍膽瀉肝湯E 二氯嗪加己椒藶黃丸分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：35. 急性腎炎伴高血壓和水腫，限鹽飲食每日供鹽A . 0.5 1gB .1 2gC 2 3gD 3 4gE 4 5g分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：36. 患兒

17、，女， 5 歲。面色不華，已逾 3 個(gè)月，指甲蒼白，納食不佳，四肢乏力，大便溏瀉，舌 淡苔薄白， 脈細(xì)無(wú)力。血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血。治療應(yīng)首選A 八珍湯B 大補(bǔ)元煎C 參苓白術(shù)散D 保和丸E 補(bǔ)中益氣湯分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：37. 治療大腸埃希菌腦膜炎首選抗生素為A .青霉素 +氯霉素B .青霉素 +慶大霉素C.紅霉素+慶大霉素D .氨芐青霉素+慶大霉素E.先鋒霉素V+氨芐青霉素分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：38. 小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為A .細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低 B .細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降

18、低 D .細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.C. 解析：39. 多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)不包括A .突然抽搐發(fā)作B .重復(fù)語(yǔ)言C.說(shuō)穢語(yǔ)D .緊張時(shí)加重E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見(jiàn)異常分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V 解析：40. 以下各項(xiàng)，與急性腎小球腎炎發(fā)病初期病變關(guān)系最密切的是A .肺、脾、腎B .肺、心、腎C.脾、腎、肝D .肝、腎、心 E.心、腎、胃分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：41. 以下哪項(xiàng)不是急性腎炎的臨床特征A .多數(shù)病人都有血尿B .病程早期常有高血壓C .局部病例可出現(xiàn)急性腎功能不全D .血壓急劇升高時(shí)可出現(xiàn)高血壓腦病E.浮腫為可凹性，上行性分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：42小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A .糖定量降低 B .腦脊液檢菌陽(yáng)性C.腦膜刺激征陽(yáng)性D .腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加E .腦脊液外觀混濁或膿性分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析