口腔念珠菌的護(hù)理

1、口腔念珠菌病口腔念珠菌病的護(hù)理的護(hù)理掌握口腔念珠菌病的護(hù)理及預(yù)防掌握口腔念珠菌病的護(hù)理及預(yù)防 教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)了解口腔念珠菌病的病因了解口腔念珠菌病的病因 熟悉口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)熟悉口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)病案分析病案分析患者患者 男男 4個月主訴主訴家長代訴，發(fā)現(xiàn)患兒口腔白色假膜10天，求治。現(xiàn)病史現(xiàn)病史口腔白色假膜10天，曾給與制霉菌素甘油治療，用藥時好轉(zhuǎn)，停藥后反復(fù)。否認(rèn)系統(tǒng)性疾病病史。無藥物過敏史。檢查檢查右頰粘膜，左頰粘膜、右軟腭、左軟腭可見白色假膜覆蓋，可擦拭掉，局部充血，觸痛。唾液粘稠。該患者可能的臨床診斷？該患者可能的臨床診斷？病案分析病案分析 口腔念珠菌病口腔念珠菌病病案討

2、論病案討論什么是口腔念珠菌??？什么是口腔念珠菌病？該該病的致病因素有哪些病的致病因素有哪些？ 在護(hù)理工作中如何治療和預(yù)防呢？在護(hù)理工作中如何治療和預(yù)防呢？ 口腔念珠菌病口腔念珠菌病 是由念是由念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，是人類常見的口腔真菌感染。病，是人類常見的口腔真菌感染。 發(fā)病因素發(fā)病因素 是由真菌是由真菌念珠菌屬感染所引念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。起的口腔黏膜疾病。急性假膜型念珠菌病急性假膜型念珠菌病1.1.新生兒多見，又稱新生兒雪口病。新生兒多見，又稱新生兒雪口病。2.2.唇、頰、舌、腭均可受累。唇、頰、舌、腭均可受累。3.3.口腔黏膜廣泛充血，

3、上覆白色小斑點(diǎn)或斑片口腔黏膜廣泛充血，上覆白色小斑點(diǎn)或斑片 狀假膜狀假膜4.4.稍用力可擦掉假膜，露出充血淺糜爛面。稍用力可擦掉假膜，露出充血淺糜爛面。5.5.全身反應(yīng)較輕，患兒可出現(xiàn)流涎、拒食等，全身反應(yīng)較輕，患兒可出現(xiàn)流涎、拒食等， 成人可有灼痛。成人可有灼痛。急性紅斑型念珠菌病急性紅斑型念珠菌病 1 1. .成人多見，特別是成人多見，特別是長期大量服用廣譜抗生素長期大量服用廣譜抗生素 者，又稱抗生素性口炎。者，又稱抗生素性口炎。 2 2舌部好發(fā)，又稱抗生素性舌炎。舌部好發(fā)，又稱抗生素性舌炎。 3. 3.口腔黏膜出現(xiàn)外形彌散的紅斑，舌背乳頭萎口腔黏膜出現(xiàn)外形彌散的紅斑，舌背乳頭萎 縮呈鮮紅

4、色?？s呈鮮紅色。 4. 4. 局部有灼痛，口干，味覺異常等癥狀。局部有灼痛，口干，味覺異常等癥狀。慢性紅斑型念珠菌病慢性紅斑型念珠菌病 1 1. .以以配戴全口義齒配戴全口義齒的中老年人多見，又稱義齒的中老年人多見，又稱義齒 性口炎。性口炎。 2 2好發(fā)于與上頜義齒接觸的腭、齦黏膜，下頜好發(fā)于與上頜義齒接觸的腭、齦黏膜，下頜 少見。少見。 3. 3.局部黏膜萎縮呈亮紅色水腫，可有黃白色條局部黏膜萎縮呈亮紅色水腫，可有黃白色條 索狀或斑點(diǎn)狀假膜覆蓋。索狀或斑點(diǎn)狀假膜覆蓋。 4. 4.全身反應(yīng)輕，局部有灼痛感。全身反應(yīng)輕，局部有灼痛感。慢性增殖型念珠菌病慢性增殖型念珠菌病 1 1. .又稱念珠菌性

5、白斑，好發(fā)于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)、又稱念珠菌性白斑，好發(fā)于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)、 舌背及腭部黏膜。舌背及腭部黏膜。 2 2似普通白斑，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，與黏似普通白斑，呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生，與黏 膜黏著緊密。膜黏著緊密。 3. 3.惡變率較高惡變率較高，特別是老年患者應(yīng)密切觀察隨訪。，特別是老年患者應(yīng)密切觀察隨訪。治療原則 綜合治療綜合治療全身治療全身治療局部治療局部治療局部治療碳酸氫鈉液碳酸氫鈉液 醋酸氯已定醋酸氯已定 制霉菌甘油制霉菌甘油 全身治療抗真菌藥物抗真菌藥物健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)1、避免產(chǎn)房交叉感染。2、注意哺乳期衛(wèi)生，用溫開水擦洗產(chǎn)婦乳頭及嬰兒口腔，奶瓶煮沸消毒等。3、患慢性消耗性疾病者更應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生，避免濫用抗生素，需長期服用抗生素或免疫抑制劑者可預(yù)防性使用24碳酸