醫(yī)保及醫(yī)療質(zhì)量管理制度及獎懲制度

1、-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -醫(yī)保及醫(yī)療質(zhì)量管理制度及獎懲制度為了做好本門診醫(yī)保與醫(yī)療質(zhì)量的日常工作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢與作用，通過科學(xué)的質(zhì)量管理，規(guī)范的醫(yī)保制度，建立正常、嚴謹?shù)娜粘９ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保的工作安全，杜絕醫(yī)療事故與醫(yī)保問題的發(fā)生，使門診部的醫(yī)療技術(shù)水平與管理水平不斷發(fā)展，特制定以下幾點：1、根據(jù)醫(yī)?？傤~控制標準， 嚴格按照醫(yī)保各項法律法規(guī)執(zhí)行。2、 遵循“急三慢七”、慢性病治療藥品用量最長不超過 2-4 周的原則；若發(fā)現(xiàn)超出，則由當事人按藥品數(shù)量超出百分比扣除其當月獎金的百分比。3、一次刷卡藥品品種不得超過5 種，同種功效藥品不得刷兩種。若超出則按超出部分的金額

2、扣除其當事人的獎金。4、婦科藥品及治療項目和檢查項目只能女性卡才可以刷。發(fā)現(xiàn)違規(guī)者則按刷卡金額的2 倍處罰。5、 各門診治療科室（如口腔科、理療科）治療單處方要嚴格遵循醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，要符合診療常規(guī)。發(fā)現(xiàn)違規(guī)者則按超出的百分比扣除當月獎金的百分比。6、門診急性病治療時間不超過3 天，要符合診療常規(guī)。發(fā)現(xiàn)違規(guī)者則按超過部分扣除其獎金。7、手術(shù)科室（婦科、外科）根據(jù)患者病情進行治療收費，抗感染輸液治療時間控制在三天以內(nèi)，專科治療時間控制在5-7天以內(nèi)，經(jīng)復(fù)診如因病情需要可繼續(xù)治療；要符合診療常規(guī)。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -8、所有的治

3、療均應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定提供處方、病歷、治療單，口腔科及理療科還應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定做好治療記錄單的登記。處方與發(fā)票及治療單三者內(nèi)容要一致。各科室的登記本要與醫(yī)保刷卡情況一致。發(fā)現(xiàn)不一致者一例處罰 50 元。（包括藥房拿過來的處方）9、嚴格執(zhí)行填寫門診日志、門診病歷。處方嚴格按照處方書寫規(guī)范執(zhí)行，全門診統(tǒng)一格式。發(fā)現(xiàn)一例沒有登記及書寫門診病歷者罰 50 元。10、處方的聯(lián)合用藥，嚴格掌握配伍禁忌，不得使用三聯(lián)抗生素，一定要三聯(lián)抗生素使用必須要有副主任醫(yī)師以上簽字，并在病歷中詳細分析記載。否則發(fā)現(xiàn)一例者罰款50 元。11、輸液病人沒有門診輸液病歷者護士站不得予以執(zhí)行輸液，輸液病歷由護士保存至輸液病人輸完液離開。

4、發(fā)現(xiàn)違規(guī)者罰款50 元。12、嚴格注意輸液速度， 注意藥物輸液過程中患者出現(xiàn)的反應(yīng)，加強巡視制度，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。13、護士配藥過程中嚴格按照“三查七對”制度執(zhí)行，也要嚴格掌握配伍禁忌。14、消毒隔離是否符合要求，治療室有無清污分區(qū)、無菌物品專柜放置、無過期物品，無菌溶液、無菌物品注明啟用時間，在規(guī)定時間內(nèi)使用碘酒、酒精每周更換2 次，容器每周滅菌2次，要有標簽貼示，紫外線消毒登記。-精品 word 文檔值得下載值得擁有 -精品 word 文檔值得下載值得擁有 -15、藥房藥品進銷帳問題要有專人負責處理，使之符合。16、藥房藥品要注意過期藥品，絕對要注意，要及時查看，進行處理。急救箱內(nèi)急救藥品要及時更新，不能有過期藥品。發(fā)現(xiàn)一例過期藥品對相關(guān)負責人罰款50 元。17、藥房庫存要時時更新，在要注意區(qū)分中標藥與非中標藥。醫(yī)保與非醫(yī)保，嚴禁套用醫(yī)保編碼對非醫(yī)保物品進行刷卡結(jié)算，嚴禁換藥。發(fā)現(xiàn)一律扣除當月獎金。嚴重予以辭退。18、在掛號上的科室要與醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍相符；與治療的內(nèi)容相符；在平時要與在班科室醫(yī)生相符。助理醫(yī)師處方要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格人員給予簽名。廈門思明濱南門