2021年江西省制造業(yè)單項冠軍企業(yè)申報書

1、附件江西省制造業(yè)單項冠軍企業(yè)申請書企業(yè)名稱（蓋章） 申請時間 推薦單位（蓋章） 江西省工業(yè)和信息化廳填報說明一、本申請書為企業(yè)申請江西省制造業(yè)單項冠軍示范企業(yè)填寫。二、推薦單位為申請企業(yè)法人注冊所在地設區(qū)市工信局、贛江新區(qū)經(jīng)發(fā)局（以下簡稱中小企業(yè)主管部門）。三、申請企業(yè)應按照填寫要求和實際情況，認真準確填寫各個表項。如有虛假填報，取消本次申請資格，且三年內(nèi)不得申請。四、申請企業(yè)填寫主導產(chǎn)品時應參照國家統(tǒng)計局統(tǒng)計用產(chǎn)品分類目錄中的產(chǎn)品分類或行業(yè)分類慣例。五、所在地中小企業(yè)主管部門須認真對申報企業(yè)填寫內(nèi)容進行初審核實，提出推薦意見并加蓋公章。2基本情況企業(yè)名稱通訊地址法人代表聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話

2、傳真E-mail企業(yè)類型國有 合資 民營 其他 注冊時間注冊資本所屬行業(yè) 按照國民經(jīng)濟行業(yè)分類(GB/T 4754-2011)的大類行業(yè)填寫所屬行業(yè)。上年末職工人數(shù)經(jīng)濟效益近3年效益指標（萬元、%）（ ）年（ ）年（ ）年資產(chǎn)總額資產(chǎn)負債率 % % %營業(yè)收入及增長率， %， %， %利潤總額及增長率， %， %， %出口額上繳稅金主營產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱 須填寫產(chǎn)品準確名稱。產(chǎn)品類別 對照統(tǒng)計用產(chǎn)品分類目錄，填寫產(chǎn)品對應的第四級或第五級產(chǎn)品類別名稱，并填寫對應的8位或10 位數(shù)字代碼。無法按該目錄分類的，可按行業(yè)慣例分類。如企業(yè)認為是新產(chǎn)品則需標注新產(chǎn)品。是否新產(chǎn)品是 否是否符合工業(yè)強基工程等重

3、點方向是 否，如是，請說明 是否屬于關鍵領域補短板是 否，如是，請說明 是否屬于國家和省重點鼓勵發(fā)展的支柱和優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)是 否，如是，請說明 從事該產(chǎn)品領域時間（單位：年）上年末該產(chǎn)品銷售收入占全部業(yè)務收入比重近三年主營產(chǎn)品銷售收入（萬元）近三年主營產(chǎn)品銷售數(shù)量（單位：）（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年近三年國內(nèi)市場占有率及排名近三年省內(nèi)市場占有率及排名（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年（ ）年 %,（） %,（）%，（） %,（） %,（）%,（）研發(fā)能力近三年企業(yè)研發(fā)經(jīng)費支出（萬元）及占主營業(yè)務收入比重截至上年末研發(fā)人員占企業(yè)全部職工比重截至申報時間企業(yè)辦研發(fā)機構數(shù)量

4、 （ ）年（ ）年（ ）年 ， % ， % ， % % 個 擁有有效專利數(shù)（個）截至申報時間企業(yè)擁有核心自主知識產(chǎn)權4核心自主知識產(chǎn)權界定請參照工信部產(chǎn)業(yè)2016105號文規(guī)定，且應對產(chǎn)品在技術上發(fā)揮核心支持作用。數(shù)量及占知識產(chǎn)權數(shù)量比重發(fā)明實用新型外觀設計合計 個%主持或參與制（修）的標準數(shù)量和名稱國際標準： 主持制(修) 項參與制(修) 項標準名稱：國家標準： 主持制(修) 項參與制(修) 項標準名稱：行業(yè)標準： 主持制(修) 項參與制(修) 項標準名稱：質(zhì)量品牌獲得管理體系認證情況ISO9000質(zhì)量管理體系或同級認證 ISO14000環(huán)境管理體系認證 OHSAS18000職業(yè)安全健康管理

5、體系認證 其他 (請說明)獲得發(fā)達國家或地區(qū)權威機構認證情況UL CSA ETL GS其他 （請說明）自主品牌數(shù)量及名稱 個 （名稱）國家馳名商標 是 否省級著名商標是 否國家名牌產(chǎn)品 是 否省級名牌產(chǎn)品 是 否省級優(yōu)秀新產(chǎn)品是 否企業(yè)詳細情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容:（此項可另附頁）一、企業(yè)經(jīng)營管理概況，涵蓋企業(yè)所從事的細分領域，企業(yè)在從事細分領域的地位，企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略，管理團隊，法人治理結構等。二、企業(yè)主營產(chǎn)品情況：產(chǎn)品主要用途，產(chǎn)品在相關產(chǎn)業(yè)鏈中的位置及地位，近三年產(chǎn)品銷售情況及效益，主要客戶群及銷售地，企業(yè)主要競爭對手及與之對比情況，產(chǎn)品關鍵性能指標、能耗指標及與國際國內(nèi)領先水平的對比情

6、況，產(chǎn)品主要加工工藝、技術及與國際國內(nèi)領先水平的對比情況，知識產(chǎn)權積累和運用情況，參與或主導相關產(chǎn)品領域國際國內(nèi)相關技術、工藝等標準的制定情況。三、企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新基本情況：企業(yè)擁有核心自主知識產(chǎn)權情況，研發(fā)機構建設情況，研發(fā)經(jīng)費的保障情況及激勵機制，研發(fā)創(chuàng)新帶頭人、創(chuàng)新團隊、創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況，重要技術或質(zhì)量獎項情況，是否屬于關鍵領域補短板等情況。四、企業(yè)制度建設基本情況：企業(yè)品牌培育相關制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關制度，知識產(chǎn)權保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障制度，應對各類風險機制等。五、企業(yè)獲得的主要榮譽情況。聲明及承諾本企業(yè)鄭重聲明和承諾，以上所填內(nèi)容和提交資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息，企業(yè)未發(fā)生重大安全、質(zhì)量事故、嚴重環(huán)境違法行為及其他納入失信懲戒的違法違規(guī)問題，否則愿意承擔有關法律責任。法定代表人（簽名）： 企業(yè)（公章）：推薦單位意見經(jīng)初審核實，該企業(yè)符合申報條件，同意推薦。 推薦單位（公章）： 日 期：相關附件材料1.近三年企業(yè)主營產(chǎn)品市場占有