一次性醫(yī)用耗材的管理及使用規(guī)范與流程41744精編版

1、最新資料推薦4.8.2.1c5新邱區(qū)第二人民醫(yī)院一次性醫(yī)用耗材的管理及使用規(guī)范與流程為保證醫(yī)療安全， 進一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生， 特做如下規(guī)定一、一次性醫(yī)用耗材的管理1 、對醫(yī)用耗材實行領(lǐng)用總量控制，實行按需領(lǐng)用。在藥械科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超過15 日的使用量，在供應(yīng)室的領(lǐng)用量最多不超過7 日的使用量，以便于醫(yī)院核算的準(zhǔn)確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預(yù)先申報制度， 說明原因。 對所有醫(yī)用材料出現(xiàn)異常領(lǐng)用量時，有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。2、各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學(xué)領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實行科室負(fù)責(zé)制，避免醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。3、各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供應(yīng)室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近有

2、效期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物資，申購科室應(yīng)負(fù)責(zé)使用或協(xié)助處理。4、醫(yī)院供應(yīng)的材料、醫(yī)用耗材嚴(yán)禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。5、嚴(yán)禁各科室、部門將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應(yīng)的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。6、開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、 報價等交藥劑科審核、 議價后報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方能使用，同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。7、所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供應(yīng)商直接送

3、入科室。對于植入性的耗材要嚴(yán)把發(fā)放驗收關(guān)，實行由藥械科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢驗。 植入性的耗材各供應(yīng)商必須事先交付藥劑科材料倉庫， 藥劑科安排人送交科室指定專人簽字接收， 做好詳細使用記錄、存檔、造冊，以便達到隨時可追溯的目的。8、依據(jù)供應(yīng)的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應(yīng)無條件地使用，如有質(zhì)量問題應(yīng)及時上報藥劑科或有關(guān)職能部門，按有關(guān)程序辦理。9、屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請， 經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用， 并在規(guī)定的時間內(nèi)寫出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。二、一次性醫(yī)用耗材的使用1 、一次性醫(yī)用耗材的使用根據(jù)不同的材料

4、按照相應(yīng)的使用規(guī)程、 規(guī)范、 操作標(biāo)準(zhǔn)及使用對象進行使用， 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入制度及操作技術(shù)規(guī)范。2、醫(yī)師和護士在使用一次性醫(yī)用耗材時應(yīng)掌握其使用的方法，對象，注意事項，遵守相應(yīng)的規(guī)定。3、 需要與患者知情的應(yīng)與患者進行溝通， 簽訂知情同意書 （如貴重耗材，介入等） 。需要科主任或醫(yī)院審批的耗材按照流程進行審批使用。4、操作使用前要嚴(yán)格的檢查：醫(yī)師對置入，介入類、各種醫(yī)用包、導(dǎo)管等材料在使用前進行嚴(yán)格的檢查，確定沒有質(zhì)量問題方可使用。護士對自己使用的醫(yī)用耗材在使用前進行檢查。如包裝有效期、密封性。如穿刺針有無銹斑、污漬，輸液（血）器、注射器 內(nèi)有無雜質(zhì)和污漬，銜接部有無漏氣現(xiàn)象。 凡有質(zhì)量問題的產(chǎn)品停 匚使用。5、使用中，醫(yī)師、護士嚴(yán)密觀察患者癥狀、體征的變化，發(fā) 現(xiàn)有反應(yīng)立即停止使用， 并報告醫(yī)生及時處理， 同時配合醫(yī)院職能 科