擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種方案

1、東風(fēng)鄉(xiāng) 2012 年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動實施方案為鞏固常規(guī)免疫基礎(chǔ)，消除免疫空白，筑牢免疫屏障，確保維持無脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）狀態(tài)、力爭實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，按照鄲城縣衛(wèi)生局鄲衛(wèi)疾控【 2012 】11 號文件轉(zhuǎn)發(fā)周口市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)周口市2012年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗查漏補種月活動實施方案的通知要求，結(jié)合東風(fēng)鄉(xiāng)實際，制定本方案。一、活動目的（一）通過查漏補種進(jìn)一步提高我鄉(xiāng)適齡兒童擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率。（二）及時發(fā)現(xiàn)解決我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，確保維持無脊灰狀態(tài)，力爭實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。（三）加強(qiáng)預(yù)防接種單位規(guī)范管理，促進(jìn)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作深入發(fā)展。二、實施時間

2、查漏補種月活動自2012 年3月22日起至 2012 年4月22日，活動主要分為以下階段：（一） 3 月 20 日 3 月 21 日為活動的宣傳發(fā)動階段。（二） 3 月 22 日 3 月 26 日，為活動調(diào)查摸底登記階段。（三） 4 月份，為全鄉(xiāng)集中接種階段。三、實施范圍與對象（一）全鄉(xiāng)范圍內(nèi)2005 年 1 月 1 日以來出生的兒童，無論其居住地和出生地，均納入查漏補種的目標(biāo)人群范圍。（二）按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃免疫程序免疫史不足者，符合相應(yīng)疫苗接種條件的，作為補種對象。四、查漏補種疫苗范圍及接種要求- 1 -（一）含麻疹成分疫苗817 月齡兒童未接種含麻疹成分疫苗者，需補種1 劑次含麻疹成分

3、疫苗， 18 月齡以上兒童需補足2 劑次含麻疹成分疫苗接種，2 劑次之間至少間隔28 天。（二）脊灰減毒活疫苗4 月齡 3 歲兒童需補足完成3 劑次接種， 4 歲及以上兒童需補足完成 4 劑次接種。各劑次之間至少間隔28 天。（三）乙肝疫苗按照乙肝疫苗免疫程序，6 月齡以上兒童需補足完成3 劑次接種。（四）無細(xì)胞百白破疫苗317 月齡兒童需補足完成3 劑次接種， 18 月齡 5 歲兒童需補足完成 4 劑次接種，各劑次之間至少間隔28 天。 6 歲以上不需補種。（五）白破二聯(lián)疫苗僅限 6 歲以上兒童，補足完成1 劑次接種。（六）卡介苗未接種卡介苗的3 月齡 3 歲兒童對PPD 試驗陰性者補種，4

4、歲及以上兒童不予補種。（七）甲肝減毒活疫苗18 月齡以上補足完成1 劑次接種。（八）乙腦減毒活疫苗8-23 月齡兒童補足完成一劑次接種，2 歲及以上兒童補足2 劑次接種，第二劑次與第一劑次至少間隔一年。（九）流腦疫苗3 歲以下兒童需補足完成2 劑次 A 群流腦疫苗接種，兩劑次至少- 2 -間隔 3 個月， 3 歲以上兒童不需補種A 群流腦疫苗。 3 歲以上兒童需補足完成2 劑次 A+C 群流腦疫苗，2 劑次之間間隔至少3 年，若第 1劑次 A+C群流腦疫苗接種前接種過劑群流腦疫苗，則與前劑A群流腦疫苗至少間隔年； 若第 1 劑次 A+C 群流腦疫苗接種前接種過劑次群流腦疫苗，則與該劑A 群流腦

5、疫苗至少間隔個月。五、查漏補種原則（一）掌握所有目標(biāo)人群。 查漏補種力爭實現(xiàn)目標(biāo)兒童的全覆蓋，避免遺漏。各行政村應(yīng)把工作精力放在漏種兒童的查找方面，不得縮小查漏補種對象的年齡范圍。不得以任何形式的強(qiáng)化免疫取代查漏補種工作。（二）準(zhǔn)確把握免疫史。免疫史以預(yù)防接種證、預(yù)防接種信息系統(tǒng)等的記錄為準(zhǔn)， 某疫苗某劑次無相關(guān)記錄視為該疫苗該劑次未接種。對于多個記錄不相符者，要綜合判斷。（三）篩選漏種疫苗及劑次。根據(jù)查漏摸底獲得的免疫史，按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃免疫程序，得出未完成接種的疫苗及相應(yīng)劑次，作為應(yīng)補種的疫苗及劑次。 既往自愿選擇二類疫苗代替一類疫苗接種者，只要符合免疫程序，也應(yīng)視為已接種。（四）擴(kuò)大

6、國家免疫規(guī)劃實施后進(jìn)入適齡范圍的兒童，補種免疫規(guī)劃新增疫苗應(yīng)予以免費接種，其余兒童如愿補種免疫規(guī)劃新增疫苗需本著“自愿、自費、知情同意”的原則予以接種。（五）如需補種疫苗在一種以上或一種疫苗需補種1 個以上劑次者，需按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃規(guī)定的免疫程序完成補種，特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)保證含麻疹成分疫苗及脊灰減毒活疫苗優(yōu)先接種。需補種多種疫苗者，可視具體情況在不同部位接種兩種疫苗和口服脊灰減毒活疫苗。對同一個接種對象，兩種注射型減毒活疫苗可以在同一天不同部位同時接種，如未能同時接種，則接種另一種減毒活疫苗至少應(yīng)間隔28 天。- 3 -（六）認(rèn)真落實接種前預(yù)檢登記，既要嚴(yán)格掌握接種禁忌癥，又要努力提高預(yù)防接種率

7、。要科學(xué)判定接種禁忌癥的范圍，不得隨意擴(kuò)大范圍并作為不接種的借口。對于確有接種禁忌者，盡可能選用其它疫苗替代，但要在知情、自愿的基礎(chǔ)上。對于暫緩接種者，應(yīng)另行預(yù)約安排時間，盡早接種，并登記、上報。（七）查漏補種工作措施落實情況與效果作為我鄉(xiāng)各行政村預(yù)防接種績效考核驗收的重要內(nèi)容之一。六、活動實施（一）目標(biāo)人群摸底查漏1.入戶摸底。 對于散居兒童由摸底登記人員挨家逐戶拉網(wǎng)式調(diào)查，告知家長接種時間和地點，接種時攜帶接種證。2. 利用預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行摸底查漏。認(rèn)真核對每個目標(biāo)兒童的接種情況，找出漏種疫苗種類和劑次，并登記兒童相關(guān)信息。3. 通過學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)摸底。在校、在園兒童由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等

8、配合進(jìn)行摸底和查漏，由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)通知家長攜帶接種證，由預(yù)防接種專業(yè)人員進(jìn)行查漏。4. 人口流動較頻繁地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切實可行的摸底登記方法。5. 各行政村要明確本轄區(qū)內(nèi)重點地區(qū)和重點人群， 鄉(xiāng)預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)域內(nèi)的摸底查漏工作的技術(shù)指導(dǎo)，各行政村衛(wèi)生所具體負(fù)責(zé)本行政村的摸底排查。6.鄉(xiāng)預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫河南省 2012年免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況匯總表（附件3），根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點設(shè)置，制定接種實施時間表，并將相關(guān)信息上報縣疾病預(yù)防控制中心。各行政村衛(wèi)生所必須在3月26日前- 4 -完成本轄區(qū)摸底排查工作。（二）實施補種1.鄉(xiāng)預(yù)防接種門

9、診負(fù)責(zé)其責(zé)任區(qū)域內(nèi)的補種工作，要嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范和“三規(guī)范一意見”等相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。接種活動期間，合理安排接種進(jìn)度，避免人群聚集影響接種工作。2. 預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握各類疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，查漏補種接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1 個月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次查漏補種活動后的條件適宜時機(jī)予以及時補種。3. 所有漏種兒童的補種信息，應(yīng)在接種的同時登記入河南省2012 年查漏補種活動摸底與接種情況登記表，并在查漏補種活動結(jié)束后 5 日內(nèi)匯總?cè)牒幽鲜?012 年免疫規(guī)劃疫苗查漏補種摸底與接種情況匯總表，上報縣級疾病預(yù)防控制中心，并于接種后5 日內(nèi)錄入預(yù)防接

10、種信息化系統(tǒng)。（三）培訓(xùn)、宣傳、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處置認(rèn)真開展培訓(xùn)工作。 要對參加查漏補種活動的人員進(jìn)行專門培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括 :查漏補種活動的目的、范圍與對象、補種原則、接種規(guī)范、摸底查漏的方式、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理等。各行政村要通過散發(fā)宣傳單等靈活多樣的形式進(jìn)行宣傳，使群眾充分了解查漏補種活動的重要意義和具體時間安排，提高群眾的認(rèn)識及自覺參與意識。要做好風(fēng)險溝通工作，按照疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案等要求，做好異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置工作。（四）督導(dǎo)檢查要組成督導(dǎo)組對轄區(qū)開展查漏補種工作督導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正。- 5 -要將轄區(qū)內(nèi)各行政村的查漏補種與績效考核驗收工作有機(jī)結(jié)

11、合，將查漏補種的宣傳發(fā)動及已開展工作的力度和真實性等作為考核驗收的重要內(nèi)容，對于責(zé)任區(qū)域內(nèi)查漏摸底措施不落實或落實不全面不徹底、查漏補種資料無登記或登記數(shù)據(jù)虛假、錯誤者，責(zé)令其重新開展查漏補種。七、組織管理（一）高度重視，認(rèn)真組織。要成立查漏補種工作小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)查漏補種的組織實施、計劃安排、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)評估等工作，根據(jù)本方案要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體實施方案。（二）在本次查漏補種工作中，除屬于接種禁忌癥之外，所有補種疫苗原則上必須使用國家規(guī)定的一類免費疫苗，接種過程中不得違規(guī)收費。（三）分片包干，責(zé)任到人。東風(fēng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診2012 年03月20日- 6 -東風(fēng)鄉(xiāng)免疫規(guī)劃查漏補種活動預(yù)防接種通知單_兒童家長，您好：按照河南省統(tǒng)一要求，我鄉(xiāng)將開展擴(kuò)大國家免疫規(guī)