腫瘤學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-2

1、腫瘤學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí) -2（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1型題（總題數(shù)：50，分?jǐn)?shù)：100.00）1. 診斷肉瘤的主要根據(jù)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 切面呈魚(yú)肉狀B. 青少年多見(jiàn)C. 腫瘤出血、壞死D. 惡性瘤細(xì)胞彌散分布，瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞VE. 瘤細(xì)胞異型性明顯，有病理性核分裂解析：2. 平滑肌瘤最常發(fā)生于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 胃腸道B. 皮下組織C. 腹膜后D. 子宮 VE. 縱隔解析： 解析 平滑肌瘤最多見(jiàn)于子宮，其次為胃腸道。3. 腺體鱗狀上皮化生后發(fā)生惡性變，所形成的惡性瘤稱(chēng)為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腺棘皮癌B. 癌肉瘤C. 鱗

2、狀細(xì)胞癌 VD. 腺鱗癌E. 腺癌解析： 解析 鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，有些部位如支氣管、 膽囊、腎盂等處，正常時(shí)雖不是鱗狀上皮覆蓋，但可通過(guò)鱗狀上皮化生而發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。4. 呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性瘤是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 平滑肌瘤B. 纖維瘤C. 海綿狀血管瘤VD. 皮下脂肪瘤E. 骨瘤解析： 解析 海綿狀血管瘤肉眼觀(guān)為地圖狀邊界清楚的無(wú)包膜紫紅色病損，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。平滑肌瘤、纖 維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀(guān)呈膨脹性生長(zhǎng)。5. 血行轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤VB. 血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞C. 瘤細(xì)胞栓塞

3、于遠(yuǎn)隔器官D. 瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈E. 瘤細(xì)胞進(jìn)入了動(dòng)脈解析：6. 與EBV有關(guān)的人類(lèi)腫瘤主要是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 肝細(xì)胞癌B. 胃癌C. 肺癌D. 食管癌E. Burkitt 淋巴瘤 V解析：解析目前研究認(rèn)為與EBV病毒有關(guān)的人類(lèi)腫瘤包括淋巴瘤，尤其是 Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌 的發(fā)病也與EBV病毒有關(guān)。7. 他莫昔芬療效與以下標(biāo)記物相關(guān)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. ER VB. PRC. C-erbB2D. CA125E. CA153解析：解析目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達(dá)情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽(yáng)性，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的療效只

4、與ER相關(guān)，而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān)。8. 洋蔥皮樣表現(xiàn)常見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 尤因肉瘤 VB. 滑膜肉瘤C. 軟骨肉瘤D. 骨母細(xì)胞瘤E. 巨細(xì)胞瘤解析： 解析 典型的尤因肉瘤 X 線(xiàn)表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚、髓腔變寬，隨病變進(jìn)展出現(xiàn)洋蔥皮樣表現(xiàn)。9. 膀胱原位癌的病變（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 限于固有層B. 限于黏膜層 VC. 達(dá)膀胱淺肌層D. 侵犯膀胱外E. 達(dá)膀胱深肌層解析：10. 目前監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的非創(chuàng)傷性指標(biāo)，最可靠的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. AFPB. CEA VC. CA125D. CAl9-9E. CA724解析：解析CEA是監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的

5、最可靠的非創(chuàng)傷性指標(biāo)，NCCN旨南推薦隨訪(fǎng)前2年每36 個(gè)月復(fù)查一次。11. 不發(fā)生癌的組織是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 皮膚附屬器B. 軟骨 VC. 子宮內(nèi)膜D. 甲狀旁腺E. 腎上腺解析： 解析 在胚胎組織發(fā)生過(guò)程中，軟骨來(lái)源于間葉組織，軟骨發(fā)生的惡性腫瘤屬于肉瘤成分。12. 霍奇金病的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 病變常從一個(gè)淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸向遠(yuǎn)處擴(kuò)散VB. 細(xì)胞單一性C. 多個(gè)淺表淋巴結(jié)同時(shí)發(fā)生D. 混合細(xì)胞型E. 以上都不是解析： 解析 90%的霍奇金病原發(fā)于淋巴結(jié)，病變往往從一個(gè)或一組淋巴結(jié)開(kāi)始，逐漸由近及遠(yuǎn)地向附近 的淋巴結(jié)擴(kuò)散，其組織學(xué)特征是在以淋巴細(xì)胞為主的多種細(xì)胞混合浸

6、潤(rùn)的背景上，有不等量的腫瘤細(xì)胞。13. 光鏡下區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 病理性核分裂象的多少B. 細(xì)胞異型性的大小C. 細(xì)胞核大小不一D. 實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯 VE. 細(xì)胞膜是否清楚解析： 解析 癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；肉瘤細(xì)胞彌散與間質(zhì)混雜。14. 下列屬于真性腫瘤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 畸胎瘤 VB. 動(dòng)脈瘤C. 錯(cuò)構(gòu)瘤D. 迷離瘤E. 結(jié)核瘤解析： 解析 動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的擴(kuò)張膨出。結(jié)核瘤是結(jié)核菌感染而導(dǎo)致的結(jié)締組織增生形成的瘤樣病變。 錯(cuò)構(gòu)瘤是機(jī)體某一器官內(nèi)局部原有成熟組織或細(xì)胞異常組合，過(guò)度生長(zhǎng)，形成腫塊，非真性腫瘤，為腫瘤 樣畸形。迷

7、離瘤又稱(chēng)為異位組織腫瘤，是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，體內(nèi)某些組織可離開(kāi)其正常部位，而到一些 不該存在的部位，該組織形成的腫塊稱(chēng)迷離瘤，其本質(zhì)非真性腫瘤?；チ鍪怯删哂卸喾较蚍只瘽撃艿纳?殖細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，由兩個(gè)以上胚層分化的組織構(gòu)成，形態(tài)特殊，根據(jù)分化程度可分為成熟性（良性） 和不成熟性 （ 惡性 ） 畸胎瘤。15. 下列腫瘤以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腺癌B. 鱗癌C. 黑色素瘤D. 基底細(xì)胞癌 VE. 乳頭狀腺癌解析： 解析 基底細(xì)胞癌是由皮膚基底細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生在面部皮膚等日光照射的部位，局部 形成潰瘍，侵犯鄰近組織，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。16. 霍奇金病病變中

8、最具有診斷價(jià)值的細(xì)胞是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. R-S 細(xì)胞 VB. 淋巴細(xì)胞C. 隱窩細(xì)胞D. 多形性瘤細(xì)胞E. 未分化型細(xì)胞解析：解析典型的R-S細(xì)胞（診斷性R-S細(xì)胞）是一種直徑2050卩m或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。 典型的R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面排列，彼此對(duì)稱(chēng)，形成所謂鏡影細(xì)胞。除了典型的R-S細(xì)胞外，具有上述形 態(tài)的單核細(xì)胞稱(chēng)為單核 R-S 細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞，這種類(lèi)型細(xì)胞的出現(xiàn)提示霍奇金病的可能，但不足以確診 為霍奇金病。17. 下列腫瘤中，屬于良性的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 精原細(xì)胞瘤B. 淋巴瘤C. 黑色素瘤D. 神經(jīng)鞘瘤 VE. 腎母細(xì)胞瘤解析： 解析 在腫瘤命名中，不

9、同組織來(lái)源的良性腫瘤稱(chēng)為瘤，如神經(jīng)鞘瘤。但是不能僅僅根據(jù)其名稱(chēng)中 有“瘤”就判斷其為良性，如黑色素瘤、淋巴瘤、內(nèi)胚竇瘤、精原細(xì)胞瘤等，這些腫瘤為惡性腫瘤。18. 下列疾病AFP升高的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 原發(fā)性肝癌B. 重癥肝炎C. 生殖細(xì)胞瘤D. 肝硬化E. 以上都是 V解析：解析上述四種疾病都可見(jiàn) AFP的升高。19. 腫瘤分期是指（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 腫瘤細(xì)胞的分化程度B. 腫瘤的惡性程度C. 腫瘤細(xì)胞的核分裂象的多少D. 腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度 VE. 腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力解析：20. 以下不是肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包

10、繞B. 間質(zhì)少、血管豐富C. 瘤細(xì)胞形成巢，巢周?chē)芯W(wǎng)狀纖維包繞 VD. 實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清E. 瘤細(xì)胞彌散分布解析： 解析 肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成癌巢，與間質(zhì)分界不清，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。21. 關(guān)于 GIST 不正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 起源于胃腸道管壁的細(xì)胞B. 可顯示為平滑肌和神經(jīng)成分兩種分化的腫瘤C. >80%的GIST的KIT及S-100表達(dá)陽(yáng)性VD. 判斷間質(zhì)瘤良惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)，結(jié)合腫瘤體積大小E. 核分裂> 5/50HPF，無(wú)論腫瘤大小都屬于惡性解析： 解析 GIST 是起源于胃腸道管壁的細(xì)胞，可顯示為平滑肌和神經(jīng)成分兩

11、種分化的腫瘤。判斷間質(zhì)瘤良惡性的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)，結(jié)合腫瘤體積大小。GIST中免疫組化表達(dá)KIT蛋白（CD117）陽(yáng)性率為 80%，但 S-100 表達(dá)陽(yáng)性率僅為 5%。22. 患者頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)，下列可能性最小的疾病是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 顱內(nèi)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 VB. 淋巴瘤C. 鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D. 甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E. 肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解析： 解析 腦組織缺少淋巴引流，轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的極其罕見(jiàn)，多為沿著腦脊液的流動(dòng)而播散。23. TOGA臨床研究證實(shí)，曲妥珠單抗（赫賽?。┞?lián)合化療可改善HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存，患者聯(lián)合用 藥的中位OS為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）

12、A. 16.0 個(gè)月B. 13.8 個(gè)月 VC. 9.6 個(gè)月D. 11.3 個(gè)月E. 19.8 個(gè)月解析：解析ToGA研究第一次證實(shí)，曲妥珠單抗聯(lián)合化療改善了HER2陽(yáng)性晚期胃癌患者的生存狀況，并使患者的OS超過(guò)1年，達(dá)到13.8個(gè)月，而通常晚期患者的平均生存時(shí)間僅1012個(gè)月；可使HER2高水平表達(dá)者（IHC2+/FISH+或IHC3+）的生存期達(dá)到16.0個(gè)月；同時(shí)，使緩解率從 34.5%提高至47.3%,而通常 胃癌化療的緩解率在 30%左右，因此可謂是胃癌治療的一項(xiàng)里程碑式研究。24. 下列不屬于霍奇金病的類(lèi)型為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 淋巴細(xì)胞為主型B. 組織細(xì)胞型 VC. 淋巴

13、細(xì)胞減少型D. 結(jié)節(jié)硬化型E. 混合細(xì)胞型解析： 解析 霍奇金病的病理類(lèi)型包括：結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，淋巴細(xì)胞減少型，結(jié)節(jié)硬化型，混合細(xì) 胞型，富于淋巴細(xì)胞性經(jīng)典型。25. 霍奇金病中預(yù)后最差的組織學(xué)類(lèi)型是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 淋巴細(xì)胞為主型B. 淋巴細(xì)胞減少型 VC. 結(jié)節(jié)硬化型D. 混合細(xì)胞型E. 以上都不是解析：26. 下列惡性瘤屬于 T 細(xì)胞型淋巴瘤的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤B. 蕈樣霉藺病 VC. 濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤D. 套細(xì)胞淋巴瘤E. 綠色瘤解析：解析淋巴瘤可分為霍奇金病、B細(xì)胞淋巴瘤及T/NK細(xì)胞淋巴瘤。蕈樣霉菌病屬于T/NK細(xì)胞淋巴瘤

14、，漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞型淋巴瘤、濾泡型濾泡中心細(xì)胞淋巴瘤及套細(xì)胞淋巴瘤都屬于B細(xì)胞淋巴瘤。綠色瘤即粒細(xì)胞肉瘤，為幼稚粒細(xì)胞 （骨髓造血系統(tǒng)中粒細(xì)胞同類(lèi)細(xì)胞 ）形成的惡性實(shí)體瘤。27. 關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述，下列正確的是A. 各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大B. 各種損傷或刺激引起 B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴濾泡增生、增大，生發(fā)中心擴(kuò)大C. 各種損傷或刺激引起 T淋巴細(xì)胞增牛，濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多D. 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞E. 濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 屬于腫瘤特異性抗原的是（分?jǐn)?shù)

15、： 2.00 ）A. 胚胎抗原B. 甲胎蛋白C. 黑色素瘤抗原 VD. 癌胚抗原E. CA199解析： 解析 甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等腫瘤中均有表達(dá)；癌胚抗原在胃腸道腫瘤、肺腺癌等腫瘤中均有 表達(dá)；而甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，此類(lèi)抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后 在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤中有表達(dá)；CA199在膽管癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤中均可表達(dá)。黑色素瘤抗原為腫瘤特異性抗原。29. 具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線(xiàn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. Tc 細(xì)胞B. 中性粒細(xì)胞C. TH 細(xì)胞D. B 細(xì)胞E. NK 細(xì)胞 V解析： 解析 NK 細(xì)胞無(wú)需抗原致敏即可直接殺傷

16、敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線(xiàn)。30. 屬于腫瘤主動(dòng)免疫治療方法的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. LAK 細(xì)胞治療B. 化療C. TIL 治療法D. 接種腫瘤疫苗 VE. 放射性核素標(biāo)記 mAb解析： 解析 應(yīng)用疫苗進(jìn)行免疫接種，可以激發(fā)或增強(qiáng)患者的特異性抗瘤免疫應(yīng)答，是腫瘤特異性主動(dòng)免 疫治療。31. 若某腫瘤可檢測(cè)到CD20則該腫瘤可能是（分?jǐn)?shù)： 2.00）A. B 細(xì)胞腫瘤 VB. T 細(xì)胞腫瘤C. 胃癌D. 肝細(xì)胞癌E. 卵巢癌解析：解析CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的特異性抗原，約95%勺B細(xì)胞淋巴瘤可表達(dá) CD20治療B細(xì)胞淋巴瘤的分子靶向藥物利妥昔單抗（美羅華）即為CD20單抗。

17、32. 機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的機(jī)制是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 通過(guò)巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用B. 通過(guò)巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用C. 通過(guò)NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用D. 通過(guò)樹(shù)突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫VE. 通過(guò)I類(lèi)MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用解析： 解析 對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞，機(jī)體主要進(jìn)行抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性 的細(xì)胞免疫，從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過(guò)H類(lèi)MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞，而且樹(shù)突細(xì)胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無(wú)需抗原致敏即可直接殺

18、傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線(xiàn)，但其作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作用，而非釋放一系列細(xì)胞毒因 子發(fā)揮殺瘤作用。33. NK 細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等在抗腫瘤體液免疫效應(yīng)中發(fā)揮作用的共同機(jī)制是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 直接吞噬、消化腫瘤細(xì)胞B. 借ADCC效應(yīng)殺傷IgG包裹的腫瘤細(xì)胞VC. 與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，激活補(bǔ)體，殺傷腫瘤細(xì)胞D. 與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，影響其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收E. 產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，殺傷瘤細(xì)胞解析： 解析 體液免疫是通過(guò)抗體發(fā)揮作用，而直接吞噬、消化細(xì)胞只是巨噬細(xì)胞的功能；抗腫瘤體液免疫效應(yīng)均由抗體介導(dǎo)，ADCC是指抗體IgG的Fab段與抗原特異性結(jié)合，其 Fc段與NK細(xì)胞

19、、巨噬細(xì)胞、中 性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞表面 Fc受體結(jié)合，介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞殺傷攜帶特異性抗原的靶細(xì)胞。故C、D E均有誤。34. 對(duì)原發(fā)性肝癌有較大診斷價(jià)值的AFP值是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. > 20 卩 g/LB. > 100 卩 g/LC. > 200 卩 g/LD. > 300 卩 g/LE. >400 卩 g/L V解析：35. 下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. PAPB. PSAC. t-PSAD. f-PSAE. t-PSA/f-PSAV解析：解析PSA是前列腺特異性抗原，但在前列腺良性病變中也可升高。t-PSA是指總PS

20、A f-PSA是指游離的PSA前列腺癌與良性前列腺增生比較， 前列腺癌f-PSA低，t-PSA高，而良性前列腺增生患者 f-DSA 高， t-PSA 低；所以 t-PSA/f-PSA 對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。36. 下列不是巨噬細(xì)胞在腫瘤免疫中的作用的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 作為抗原呈遞細(xì)胞B. 受MAF活化后具有殺瘤效應(yīng)C. 其殺瘤作用無(wú)腫瘤特異性和 MHC限制性 VD. 釋放溶酶體酶、中性蛋白酶和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等發(fā)揮殺瘤作用E. 在一定條件下通過(guò)分泌某些細(xì)胞因子促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng) 解析：解析巨噬細(xì)胞殺瘤作用為 MHC類(lèi)限制。37. 腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，其效應(yīng)不包括的是（分?jǐn)?shù)

21、： 2.00 ）A. 直接殺傷靶細(xì)胞 VB. 激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用C. 介導(dǎo)殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用D. 調(diào)理吞噬作用E. 干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為解析： 解析 腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體無(wú)法直接殺傷靶細(xì)胞。38. 關(guān)于LAK細(xì)胞，下列說(shuō)法不對(duì)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 具有細(xì)胞毒性效應(yīng)B. 能被大劑量 IL-2 誘導(dǎo)C. 其實(shí)質(zhì)是NK細(xì)胞 VD. 較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用E. 其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚解析：解析LKAK是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞，實(shí)質(zhì)為大劑量 IL-2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個(gè)核細(xì) 胞（包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞），經(jīng)培養(yǎng)擴(kuò)增而得到，具有細(xì)胞毒性效應(yīng)。雖有部

22、分細(xì)胞為NK細(xì)胞誘導(dǎo)而得,但LAK非NK細(xì)胞，且較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用，其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚。39. 關(guān)于胚胎抗原，下列說(shuō)法不對(duì)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 是胚胎的某一時(shí)期組織細(xì)胞表達(dá)的成分B. 不存在于正常人組織或含量極微C. 腫瘤患者機(jī)體的胚胎抗原可大量增加D. 往往對(duì)某種腫瘤的診斷具有高度特異性 VE. 將其免疫動(dòng)物可制得抗血清解析： 解析 胚胎抗原一般僅表達(dá)于發(fā)育中的胚胎組織，出生后在成熟組織中幾乎不表達(dá)，但在部分腫瘤 中有表達(dá)，甲胎蛋白和癌胚抗原是兩種主要的胚胎抗原，由于在多種不同腫瘤中均可高表達(dá)，對(duì)腫瘤的診 斷無(wú)特異性，如甲胎蛋白在肝細(xì)胞癌和畸胎瘤中均

23、可高表達(dá)，癌胚抗原在胃腸道腫瘤和肺腺癌中均可高表 達(dá)。胚胎抗原對(duì)異種動(dòng)物具有強(qiáng)免疫原性，將其免疫動(dòng)物可制得抗血清，用于臨床診斷。40. 蝶骨大翼和小翼解剖中不包括的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 視神經(jīng)管B. 圓孔C. 卵圓孔D. 棘孔E. 翼管 V解析：41. 早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 鼻咽壁增厚 VB. 三叉神經(jīng)侵犯C. 鼻竇炎D. 咽旁間隙變窄E. 顱底骨質(zhì)破壞解析： 解析 三叉神經(jīng)侵犯、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞是鼻咽癌局部擴(kuò)散的表現(xiàn)。42. 鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的第一站是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 頸后三角淋巴結(jié)B. 咽后淋巴結(jié) VC. 頸深淋巴結(jié)D. 頦

24、下淋巴結(jié)E. 頸淺淋巴結(jié)解析：43. 在頸部淋巴結(jié) 7 個(gè)分區(qū)法中，下列淋巴結(jié)中不包括在7 個(gè)分區(qū)內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 下頜下淋巴結(jié)B. 中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)C. 耳前組淋巴結(jié) VD. 頸后三角淋巴結(jié)E. 頦下淋巴結(jié)解析：44. 腮腺良性腫瘤中最常見(jiàn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 多形性腺瘤 VB. 良性混合瘤C. Warthin 瘤D. 單形性腺瘤E. 肌上皮瘤解析：45. 以下不屬于周?chē)头伟┑挠跋駥W(xué)特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 往往表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)或腫塊B. 腫瘤內(nèi)部常有小空泡C. 邊緣多有臍樣切跡或深分葉、毛刺和胸膜牽拉D. 部分邊界邊緣較規(guī)則，中心易壞死彤成空洞，多呈偏心性，內(nèi)

25、壁凹凸不平E. 常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎 V解析： 解析 葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎為中央型肺癌的表現(xiàn)。46. 適用于乳腺腫瘤普查且比較經(jīng)濟(jì)有效的影像學(xué)方法是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. CTB. 超聲C. 乳腺 X 線(xiàn)攝影 VD. MRIE. 乳腺導(dǎo)管造影解析：解析目前國(guó)際乳腺癌普查比較常用的影像學(xué)方法是乳腺X線(xiàn)攝影，數(shù)字化乳腺攝影提高了空間對(duì)比分辨率，有助于早期發(fā)現(xiàn)微小乳腺癌，且費(fèi)用相對(duì)低廉。47. 乳腺X線(xiàn)攝影中，對(duì)相當(dāng)大的一部分患者而言，最常見(jiàn)的影像學(xué)征象是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 乳腺腫塊B. 微小鈣化 VC. 局部乳頭和皮膚的改變D. 局部結(jié)構(gòu)扭曲E. 局限致密浸潤(rùn)解析：解析乳腺X線(xiàn)攝影中，上述5項(xiàng)均可