導(dǎo)管室進(jìn)修匯報(bào)模板

1、進(jìn)修學(xué)習(xí)工作匯報(bào) 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 導(dǎo)管室 張朋興 提 綱 ?學(xué)習(xí)的主要目的 ?學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容 ?工作上的建議 學(xué)習(xí)的主要目的 ?通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，能夠開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)新的介入護(hù)理技術(shù)和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，更牢固的掌握介入手術(shù)護(hù)理常規(guī) 學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容 ? 現(xiàn)代化導(dǎo)管室建設(shè)的理念、環(huán)境布局 ? 導(dǎo)管室崗位的設(shè)置、人員配備 ? 導(dǎo)管室護(hù)士的崗位職責(zé)、素質(zhì)要求 ? 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護(hù)理配合 ? 介入無(wú)菌物品、高值耗材的管理 ? 重危急診患者開(kāi)展介入治療的“綠色通道” ? 對(duì)接觸X射線(xiàn)人員的職業(yè)防護(hù) ? 護(hù)理人員的排班情況 現(xiàn)代化導(dǎo)管室建設(shè)的理念、環(huán)境布局 ?理念 數(shù)字化、人性化 ?環(huán)境布局 限

2、制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)三區(qū)的劃分和分布 導(dǎo)管室崗位的設(shè)置、人員配備 醫(yī)生醫(yī)生 護(hù)士護(hù)士 病人病人 技師技師 導(dǎo)管室崗位的設(shè)置、人員配備 保潔員保潔員 護(hù)理員護(hù)理員 配備原則：手術(shù)時(shí)一手術(shù)間2名護(hù)士，一名技師，一護(hù)理員。如做FFR、OCT、IVUS等檢查時(shí)，則有當(dāng)值醫(yī)生進(jìn)行機(jī)器操作及分析。 導(dǎo)管室護(hù)士的崗位職責(zé)、素質(zhì)要求 ?崗位職責(zé) 1、在護(hù)理部、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，配合手術(shù)醫(yī)師，負(fù)責(zé) 介入治療術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后的導(dǎo)管室整理工作。 2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)，并監(jiān)督上臺(tái)醫(yī)師的 無(wú)菌操作。負(fù)責(zé)導(dǎo)管室的保潔、消毒及感染監(jiān)控工作，防止感染 和交叉感染。 3、負(fù)責(zé)各種介

3、入耗材及有關(guān)器械、藥品、敷料的清領(lǐng)、保管、保養(yǎng) 工作，放置應(yīng)定點(diǎn)定位有序，出入帳目要清楚。 4、認(rèn)真核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)，做好患者心理護(hù) 理；返回病房時(shí)按照規(guī)定的程序嚴(yán)格逐項(xiàng)交接，并做好交接記錄 及簽字確認(rèn)。 導(dǎo)管室護(hù)士的崗位職責(zé)、素質(zhì)要求 ?崗位職責(zé) 5、協(xié)助醫(yī)師掌握手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)前建立靜脈通道、必要時(shí)對(duì)患者進(jìn) 行導(dǎo)尿、備皮和消毒鋪巾等。術(shù)中配合，用藥前要嚴(yán)格三查七對(duì)， 密切觀察病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 6、負(fù)責(zé)供氧、吸引器及心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等應(yīng)急設(shè)備的日常保養(yǎng)維 護(hù)，并熟悉使用方法，正確使用。同時(shí)負(fù)責(zé)急救藥品的清點(diǎn)，隨時(shí) 做好急救準(zhǔn)備。 7、術(shù)后負(fù)責(zé)對(duì)一次性醫(yī)療用品按照

4、規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。 導(dǎo)管室護(hù)士的崗位職責(zé)、素質(zhì)要求 ?素質(zhì)要求 1、良好的身體、心理素質(zhì) 原因：工作環(huán)境封閉、工作量大，長(zhǎng)期接受射線(xiàn)的侵害，人員不足等。 措施：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，學(xué)會(huì)減壓、加強(qiáng)導(dǎo)管室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)（防護(hù) 用具齊全）等. 2、扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和精湛的業(yè)務(wù)能力 1）.基礎(chǔ)理論知識(shí) 尤其是無(wú)菌技術(shù)、心律失常心電圖的識(shí)別等； 2）.業(yè)務(wù)能力 熟練的掌握各種材料及器械的使用，并根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí) 慣提前準(zhǔn)備. 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護(hù)理配合 手術(shù)的三個(gè)時(shí)態(tài)手術(shù)的三個(gè)時(shí)態(tài) 過(guò)去時(shí)、現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)、將來(lái)時(shí)過(guò)去時(shí)、現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)、將來(lái)時(shí) 牢固掌握常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟的重要性！ 常規(guī)介入手術(shù)治療的步驟、護(hù)

5、理配合 ?手術(shù)步驟 、配合 以冠脈造影為例 ?導(dǎo)管室的護(hù)士除了要具備手術(shù)室護(hù)士的手術(shù)配合能力外，還必須根據(jù)導(dǎo)管室開(kāi)展的手術(shù)種類(lèi)和數(shù)量，適時(shí)適量的準(zhǔn)備器械和輔料及各種消耗品。 介入無(wú)菌物品、高值耗材的管理 ?無(wú)菌物品、普通耗材，高值耗材的分類(lèi)放置，高值耗材固定基數(shù)，班班核對(duì)。 介入無(wú)菌物品、高值耗材的管理 介入手術(shù)室高值耗材管理目標(biāo) 材材 料料 合合 格格來(lái)源可追溯來(lái)源可追溯 使使 用用 規(guī)規(guī) 范范 收收 支支 相相 符符 杜杜 絕絕 損損 耗耗 介入無(wú)菌物品、高值耗材的管理 ?高值耗材使用流程 導(dǎo)管室固使用并登醫(yī)院統(tǒng) 統(tǒng)一 一采購(gòu) 定基數(shù)備庫(kù)存 記耗材單 貨 耗材單送用后毀 形處理 采購(gòu)中心當(dāng)

6、天核對(duì) 此模式適合該手術(shù)量大、種類(lèi)多、手術(shù)區(qū)分散的醫(yī)院。 不足：浪費(fèi)人力，流程有待簡(jiǎn)化等。 重危急診患者開(kāi)展介入治療的重危急診患者開(kāi)展介入治療的“綠色通道綠色通道” ?導(dǎo)管室值班情況 導(dǎo)管室準(zhǔn)備兩部急診手機(jī)：一部給聽(tīng)班護(hù)士(2人一組)，一部給聽(tīng)班技師。如有急診，病房大夫分別與護(hù)士和技師聯(lián)系，導(dǎo)管室人員接到電話(huà)后，必須半小時(shí)內(nèi)到崗，并做好一切搶救準(zhǔn)備。 對(duì)接觸X射線(xiàn)人員的職業(yè)防護(hù) ? 加強(qiáng)導(dǎo)管室護(hù)士的職業(yè)防護(hù) 1.進(jìn)入手術(shù)間，防護(hù)用具應(yīng)佩戴齊全，如無(wú)必 要，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)盡量減少X線(xiàn)的曝光時(shí)間； 2.合理安排護(hù)士工作時(shí)間（八小時(shí)工作制），避 免長(zhǎng)時(shí)間接受超劑量電離輻射; 3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng); 4. 參加各

7、種體育活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，保持積極的 心態(tài)，促進(jìn)身心健康。 對(duì)接觸X射線(xiàn)人員的職業(yè)防護(hù) ?人性化關(guān)懷 在不影響手術(shù)的的情況下，盡可能的用防護(hù)用品給患者遮擋，尤其是兒童和未婚育者應(yīng)保護(hù)患者甲狀腺、性腺等， 建議：給患者最大的防護(hù)，這點(diǎn)目前很多醫(yī)院都因忽視做不到的。 護(hù)理人員的排班情況 ?班的分類(lèi) 白班（早八點(diǎn)至下午四點(diǎn)）:1013人，進(jìn)修36人 2PM（下午兩點(diǎn)至.）：46人，進(jìn)修12人 4PM ( 下午四點(diǎn)至手術(shù)全部結(jié)束):24人（夜1、夜2） 要求：每個(gè)導(dǎo)管區(qū)級(jí)班次至少有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,晚上當(dāng)4PM人員能滿(mǎn) 足手術(shù)需要時(shí)，2PM下班，次日繼續(xù)上白班。 缺點(diǎn)：由于人員配備不足，工作量又大。護(hù)士都在封閉的環(huán)境中超負(fù)荷工作， 受電離輻射時(shí)間長(zhǎng)，不利于身心健康。 工作上的建議 ? 加強(qiáng)專(zhuān)科