臥床病人的護(hù)理

1、臥床病人的護(hù)理對一些患慢性疾病或癱瘓生活不能自理的病人，常需長期臥床，對這些病臥床病人的護(hù)理除一般護(hù)理外，還有其特殊的要求，其護(hù)理要點如下：建立舒適的家庭養(yǎng)護(hù)環(huán)境1、長期臣臥床病人的居室一定要清潔，整齊，并適當(dāng)裝飾得淡雅，可擺設(shè)一些花卉盆景，增中生機(jī)，給患者經(jīng)生命和活力的啟迪，以增強(qiáng)其與疾病斗爭的信心和勇氣。2,居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，宜陽光充足。3,室溫應(yīng)保持在1820c之間，濕度以50%60% 為宜。4,居室應(yīng)保持安靜，避免噪音。長時間處于90分貝以上噪音環(huán)境中會使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀，不利身體的康復(fù)?？蛇m當(dāng)給患者聽一些悅耳動聽的輕音樂， 有助于治療。做好臥床病人

2、的日常護(hù)理一、保持床鋪平整、清潔、衣服干凈舒適1、病人的被褥要常曬，床單、被套枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。2、大小便失禁者宜在身下橫鋪一塊 4. 5X2尺大小的塑料布或橡皮單，上面再鋪一層床單或薄棉墊，以免謳濕皮膚。3、床鋪每日清整23次，保持平整、干凈、無皺褶；尿濕的床單隨時更換。4、患者衣著要寬大柔軟，貼身內(nèi)衣經(jīng)純棉織口最佳，領(lǐng)扣、腰帶要寬松易解、不影響呼吸。二、搞好患者的個人衛(wèi)生1、每天早晚幫助患者做好洗臉、洗手、刷牙、梳頭、洗腳及清洗外陰等事情。2、保持口腔清潔。協(xié)助患者飯后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，飯后或睡前應(yīng)將假牙取出，清潔干凈后浸泡于清水中。3、每12周為病人

3、洗頭1次，保持皮膚清潔，冬季710 天為病人擦浴1次，夏季則視郵汗情況每日至少 1次。洗頭或擦浴時要調(diào)節(jié)好室溫，一般在2124 c之間為宜，以防患者受涼。三、做好床上喂飯和飲水護(hù)理1對臥床不能自理者做好床上喂飯工作，護(hù)理者喂飯前要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位，對俯臥或平臥者應(yīng)使其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。以免食物嗆入氣管。 喂飯宜慢，喂湯時忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒入。2協(xié)助病人飲水?？捎脺孜顾?，還可用一次性使用的塑料飲水管。加強(qiáng)心理護(hù)理1長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒， 心理壓力大，甚至沮喪厭世， 家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀

4、的 情緒。2通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注 意力，以調(diào)整患者的情緒。預(yù)防并發(fā)癥長期臥床病人易并發(fā)墜積性肺炎、褥瘡和泌尿系感染，護(hù)理上應(yīng)注意：1應(yīng)經(jīng)常協(xié)助病人變換體位，避免局部受壓，每12小時翻身按摩1次，翻身時動作要輕柔，切忌拖拉。翻身后可用50%酒精對骨突處或經(jīng)常受壓處涂抹按摩，保持皮膚干燥、清潔和床鋪平整、潔凈以防止褥瘡的發(fā)生。2勤翻身并于翻身時輕拍病人背部以利痰液排出；保持呼吸道通暢，對 嘔吐物或痰多患者，應(yīng)將其頭側(cè)向一邊，并及時將嘔吐物或分泌特清除干凈，以防阻塞氣道，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。3經(jīng)常幫助患者清洗會陰部，保持清潔，并鼓勵病人多飲水，多

5、排 尿以防止尿路感染。注意飲食護(hù)理長期臥床的患者身體抵抗務(wù)差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)勞營養(yǎng)，宜給予營養(yǎng)價值高，易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、 綠葉蔬菜等。保持大便通暢長期臥床的患者極易出現(xiàn)便秘，要多食富含粗纖維的蔬菜和水果；每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水；每日可做腹部按摩，輕揉下腹部；養(yǎng)成每天定時排便的習(xí) 慣；兩天以上不排便時，應(yīng)酌用潤腸通便藥促其排便。精品加強(qiáng)肢體功能鍛煉長期臥床病人要防止肌肉廢用性萎縮，家屬應(yīng)幫助其進(jìn)行功能鍛煉，每日對全身肢體進(jìn)行按摩，手法要輕柔。有些患有慢性疾病的病人，骨折后的病人，以及因腦中風(fēng)、腦外傷

6、而造成偏癱的 病人，在經(jīng)過醫(yī)院的一段時間治療回到家后只能臥床休息，因此使身體的重量長 期壓迫某處組織，使該處的皮膚，皮下組織長期得不到動脈血液的供給， 而導(dǎo)致 組織缺血，月中脹，破潰，壞死等一系列變化，醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡。所以，對久病 臥床不起的病人，特別是老人，就應(yīng)該特別注意一些幾點。首先，病人要經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓；對于不能自己翻身的病人， 家人要協(xié)助其定時翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于臥床時間太長，會引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，病人 要經(jīng)常不斷地變換體位。這里，附帶給大家講一講病人經(jīng)常采用的體位有哪一些， 主要有仰臥位，側(cè)臥位，半坐位，端坐位，俯臥位，頭低腳高位，頭高

7、腳低位， 膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人，可 以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流；如出現(xiàn)了臀部的褥瘡，可以采取 俯臥位或者側(cè)臥位。另外，要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天 用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內(nèi)要定期開窗換氣， 以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取４采系臏囟纫矐?yīng)該注意不要太冷或者太熱， 特別要預(yù) 防熱水袋的燙傷。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、 拉，以免損傷局部的皮膚，因為皮膚損傷后不容易愈合，容易誘發(fā)褥瘡。最后， 還要保證病人全身營養(yǎng)的供給。 由于這種長期臥床的病人， 需要含有豐富

8、的蛋白質(zhì)、 脂肪、 糖、 維生素等營養(yǎng)的食物， 尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要，因為它是組織生長，修復(fù)所必需的營養(yǎng)。要注意一點的是，由于病人長期臥床，活動量小，腸蠕動減少，很容易引起便秘，所以，在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時，要注意粗纖維食物的補(bǔ)充。如果病人不慎患了褥瘡， 就要上醫(yī)院換藥治療， 或者遵照換藥原則， 在家里應(yīng)用無菌技術(shù)以及各種藥物進(jìn)行換藥，以促進(jìn)褥瘡的早日康復(fù)。怎樣做好病人的日常護(hù)理長期臥床的病人應(yīng)該注意個人的清潔衛(wèi)生， 這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護(hù)理，下面詳細(xì)介紹一下。在經(jīng)過醫(yī)院的一段時間的治療后有些患有慢性疾病的病人，如糖尿病、血液病、腫瘤等，骨折后的病人，以及因腦中風(fēng)、腦外傷而

9、造成偏癱的病人，就可以回到家中進(jìn)行康復(fù)期治療了。 這些病人由于大部分都不能起床活動， 而只能臥床休息，因此使身體的重量長期壓迫某處組織， 使該處的皮膚， 皮下組織長期得不到動脈血液的供給，而導(dǎo)致組織缺血，腫脹，破潰，壞死等一系列變化，醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡。所以，對久病臥床不起的病人，特別是老人，就應(yīng)該特別注意一些幾點。首先，病人要經(jīng)常翻身，以減輕局部組織的受壓；對于不能自己翻身的病人，家 人要協(xié)助其定時翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。由于臥床時間太長，會引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，病人要經(jīng)常不斷地變換體位。 這里， 附帶給大家講一講病人經(jīng)常采用的體位有哪一些，主要有仰臥位，側(cè)臥位，半坐位，端

10、坐位，俯臥位，頭低腳高位，頭高腳低位，膝胸臥位等等八種。 不同的體位有不同的作用。 像發(fā)生了墜積性肺炎的病人， 可以采取頭低腳高位， 以利于肺內(nèi)分泌物的引流； 如出現(xiàn)了臀部的褥瘡， 可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。另外，要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運輸能得到改善。 室內(nèi)要定期開窗換氣，以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取?床上的溫度也應(yīng)該注意不要太冷或者太熱， 特別要預(yù)防熱水袋的燙傷。 在幫助病人翻身、 按摩、 床上使用便器時， 要注意不要推、 拖、拉，以免損傷局部的皮膚，因為皮膚損傷后不容易愈合，容易誘發(fā)褥瘡。最后， 還要保證病人全身營養(yǎng)的供給。 由于這種長期臥床的病人， 需要含有豐富的蛋白質(zhì)、 脂肪、 糖、 維生素等營養(yǎng)的食物， 尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充更為重要，因