如何預(yù)防心腦血管疾病

1、心血管疾病心血管疾病:冠心病冠心病(急性心肌梗死急性心肌梗死,猝死猝死)腦血管疾病腦血管疾病:腦出血腦出血腦血栓腦血栓短暫腦缺血發(fā)作短暫腦缺血發(fā)作2006年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào) 惡性腫瘤腦血管疾病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病損傷及中毒內(nèi)分泌代謝疾病消化疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病精神障礙死亡專率（1/10萬）心腦血管疾病具有共同的病理生理基礎(chǔ)動(dòng)脈粥樣硬化泡沫細(xì)胞泡沫細(xì)胞脂紋脂紋中期損傷中期損傷粥樣硬化粥樣硬化纖維斑塊纖維斑塊復(fù)合性病變復(fù)合性病變/ /破裂破裂內(nèi)皮功能失調(diào)內(nèi)皮功能失調(diào)1010歲開始?xì)q開始3030歲開始?xì)q開始4040歲開始?xì)q開始脂質(zhì)沉積為主脂質(zhì)沉積為主平滑肌細(xì)胞和膠原平滑肌細(xì)胞和

2、膠原血栓出血血栓出血Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.急性急性血栓性閉塞血栓性閉塞缺血性卒中缺血性卒中冠心病和心肌梗死冠心病和心肌梗死周圍動(dòng)脈疾病周圍動(dòng)脈疾病TREADMILLSPARCLIDEALMIRACLTNTPROVE IT哪些原因容易引起動(dòng)脈粥樣硬化？ 遺傳因素 年齡 性別 糖尿病 高血壓 高脂血癥 吸煙 肥胖 生活方式糖尿?。?冠心病的等危癥 最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素05千萬千萬1億億1.5億億2億億2.5億億3億億3.5億億198520002025（年）（年）全球全球糖尿糖尿病患病患者數(shù)者數(shù)量量3千萬千萬1.5億億3.3

3、3 億億/home//latest-diabetes-figures-paint-grim-global-picture單位：萬人單位：萬人 Bell DSH. Diabetes Care. 2003;26:2433-41.Centers for Disease Control (CDC). .2型糖尿病的心血管并發(fā)癥65%的患者死于的患者死于CV冠心病死亡冠心病死亡 2-4倍倍中風(fēng)中風(fēng) 2-4倍倍心衰心衰 2-5倍倍糖尿病，僅僅是代謝綜合征冰山之一角糖尿病，僅僅是代謝綜合征冰山之一角高血糖高血糖高凝狀態(tài)

4、高凝狀態(tài)Low HDLsd-LDL高高TG血癥血癥高胰島素血癥高胰島素血癥高血壓高血壓肥胖肥胖糖尿病糖尿病降降壓壓治治療療降降脂脂治治療療降降糖糖治治療療抗抗血血小小板板治治療療糖尿病整體防治糖尿病整體防治綜合防治，一個(gè)不能少綜合防治，一個(gè)不能少生活方式生活方式改變改變高脂血癥 甘油三酯 膽固醇沒有膽固醇沒有膽固醇 就沒有冠心病就沒有冠心病血脂正常血脂正常 未必就不得心腦血管疾病未必就不得心腦血管疾病Arch Intern Med. 2003;163:23012305.Surgeon Generals Health Consequences of Smoking, 2004. CDC/NCHS

5、.Heart Disease and Stroke Statistics2005 Update, AHA. MMWR, Vol. 51, No. 14, 2002, CDC/NCHS.男性吸煙者壽命比不吸煙者平均短 13.2 13.2 年女性吸煙者壽命比不吸煙者平均短 14.5 14.5 年吸煙導(dǎo)致死亡中33.5% 33.5% 是心血管死亡吸煙與死亡率吸煙與死亡率MPOWER. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic. World Health Organisation, 2008. 根據(jù)各死因柱形的顏色標(biāo)注的陰影區(qū)域表示與煙草使用有關(guān)的死亡比例。*

6、包括口腔和口咽癌、 食道癌、胃癌、肝癌等癌癥，除缺血性心臟病外的心血管疾病，以及腦血管疾病。資料來源：Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Medicine, 2006, 3(11): e442.其它信息來自與C.D. Mathers的個(gè)人交流。HIV/AIDS最新數(shù)字出處：AIDS epidemic update. Geneva, Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS)

7、 and World Health Organization (WHO ), 2007.2005其它煙草所致疾病* 0 1 2 3 4 5 6 7 8缺血性心臟病腦血管疾病下呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病艾滋病腹瀉疾病結(jié)核氣管、支氣管、肺部癌癥煙草使用死亡人數(shù)（百萬，死亡人數(shù)（百萬，20052005）2005）死亡人數(shù)（百萬，死亡人數(shù)（百萬，）全球八大致死主因中有全球八大致死主因中有6 6個(gè)與吸煙相關(guān)個(gè)與吸煙相關(guān)呼吸急促和咳嗽減少呼吸急促和咳嗽減少肺功能改善肺功能改善 30%CO水平降低水平降低味覺和嗅覺提高味覺和嗅覺提高20 分鐘分鐘24 小時(shí)小時(shí)3 9 月月2 12 周周48 小時(shí)小時(shí)心肌梗死

8、下降心肌梗死下降 50%1 年年10 年年心肌梗死和卒中的心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)降至非吸煙者水平危險(xiǎn)降至非吸煙者水平15 年年停止吸煙的時(shí)間停止吸煙的時(shí)間血壓血壓, 心跳和外周循心跳和外周循環(huán)改善環(huán)改善MPOWER. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic. World Health Organisation, 2008. 戒煙戒煙- -治療慢性病的心態(tài)治療慢性病的心態(tài) “戒煙是世界上最容易的事情，我已經(jīng)做過戒煙是世界上最容易的事情，我已經(jīng)做過一千次了一千次了” “Quitting smoking is the easiest thing in the

9、 world. Ive done it a thousand times.” Mark Twain肥胖：體重指數(shù)（體重Kg/身高m2） 代謝綜合癥 死亡四重奏英國(guó)諺語： 腰帶越長(zhǎng)壽命越短腰帶越長(zhǎng)壽命越短 心理平衡心理平衡 適當(dāng)鍛煉適當(dāng)鍛煉健康四大基石： 合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。 管住嘴,邁開腿不吸煙,少飲酒九十活不過,那是你的錯(cuò)健康七八九,百歲不是夢(mèng)泡沫細(xì)胞泡沫細(xì)胞脂紋脂紋中期損傷中期損傷粥樣硬化粥樣硬化纖維斑塊纖維斑塊復(fù)合性病變復(fù)合性病變/ /破裂破裂內(nèi)皮功能失調(diào)內(nèi)皮功能失調(diào)1010歲開始?xì)q開始3030歲開始?xì)q開始4040歲開始?xì)q開始脂質(zhì)沉積為主脂質(zhì)沉積為主平滑肌細(xì)胞和膠原平滑肌細(xì)胞和膠原血栓出血血栓出血Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.急性急性血栓性閉塞血栓性閉塞血脂正常血脂正常 未必就不得心腦血管疾病未必就不得心