中醫(yī)疾病護理常規(guī)

1、目 錄中風1眩暈3癡呆5中 風一、定義因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言謇澀，或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。二、護理評估（1）生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。（2）生活方式及休息、排泄等情況。（3）心理社會狀況。（4）辯證：中臟腑：痰火閉竅證、痰濕蔽竅證、元氣衰敗證。中經(jīng)絡：肝陽暴亢證、風痰阻絡證、痰熱腑實證、氣虛血瘀證、陰虛風動證。三、護理要點1、特級護理常規(guī)（1）按特級護理常規(guī)進行護理。（2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒

2、息；對煩躁不安者，應加床檔保護。（3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置。（4）加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時為患肢翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時進行膀胱沖洗。2、病情觀察，做好護理記錄（1）密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。（2）發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應報告醫(yī)師，及時處理。3、給藥護理（1）根據(jù)醫(yī)囑按時做好治療給藥措施。（2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。（3）及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。（4）服降壓藥、

3、脫水藥時，應觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。4、飲食護理（1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。（2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。5、情志護理（1）中風患者多為心火暴盛，應耐心做好情志護理。解除患者的恐懼。急躁等情緒，避免不良刺激。（2）對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。6、臨證（癥）施護（1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷。（2）元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸神闕穴救治。（3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸關元穴位，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。（4）便秘者，給予通便中藥內(nèi)服。

4、四、健康指導1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復發(fā)。2、生活起居有常，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。3、飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。4、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。5、積極6、根據(jù)自身情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。眩 暈一、定義因風陽上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。二、 護理評估1、眩暈發(fā)作的時

5、間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。2、生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辯證：風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。三、 護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（2）重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。（3）改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴重者的坐椅、床鋪避免晃動。2、病情觀察，做好護理記錄（1）觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。（2）出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言睿澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時，應報告醫(yī)師，并配合處理。3、 給藥護理（1）中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應。（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后

6、服藥，采用少量頻服。4、飲食護理（1）飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。（2）風陽上擾者，可食滋陰潛陽之品。（3）氣血虧虛者，多食血肉有情之品。（4）腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。5、情志護理（1）關心體貼患者，使其心情舒暢。（2）對肝陽上亢、情緒易激動者，減少情緒激動的刺激，掌握自我調(diào)控能力。（3）對眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關疾病知識及治療成功的經(jīng)驗，以增強其信心。6、臨證（癥）施護（1）眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。（2）眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打豐隆、內(nèi)關穴位。四、健康指導1、保持心情舒暢、樂觀。2、注意勞逸結合，切忌過勞和縱欲過度。

7、3、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。4、為避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡。5、不宜從事高空作業(yè)。6、有高血壓病史者，要堅持服藥，定期測量血壓。癡 呆一、 定義是由髓減腦消，神機失用所導致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。二、護理評估1、病人的生活自理能力和活動情況。2、病人的植物神經(jīng)狀況。3、辯證：肝腎陰虛，痰瘀阻絡證；脾腎陽虛，痰瘀阻絡證；痰瘀化熱，上擾清竅證；腎精虧虛，髓海不足證。三、護理要點1、躁動病人防止墜床，約束帶約束，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。2、患者外出時應有家人陪同活動，以防走丟或跌倒。3、做好基礎護理。4、病人應養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，飲食護理：宜清淡，多食具有補腎益精作用的食療之品。5、鼓勵患者多參加社會活動或練習氣功、