醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱HIS）,人們對(duì)HIS系統(tǒng)的依賴程度越來越高，在運(yùn)行中岀現(xiàn)的任何故障都會(huì)給醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重后果，甚至給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損失。相關(guān)部門、人員應(yīng)本著”以人為本，減少危害;統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé);快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì);快速診斷，逐級(jí)上報(bào)；協(xié)同恢復(fù)，善后總結(jié)”的工作原則，在突發(fā)事件來臨之際，快速反應(yīng)、沉著應(yīng)對(duì)，將損失及影響降到最低，為此，特制定本應(yīng)急預(yù)案”。1. 成立HIS應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)HIS的安全領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促安全責(zé)任制和各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，指揮、實(shí)施和演練信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。指揮協(xié)調(diào)組成員：xxx、XXX、

2、XXXo2. 成立技術(shù)保障組，其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行,日常管理維護(hù)，信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，系統(tǒng)安全技術(shù)保障預(yù)案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調(diào)組定期實(shí)行演練，及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)信息系統(tǒng)運(yùn)行中的安全穩(wěn)定狀況和改進(jìn)意見，負(fù)責(zé)系統(tǒng)應(yīng)用人員安全操作技術(shù)培訓(xùn)。技術(shù)保障組成員：xxx、XXX、XXXo3. 應(yīng)急預(yù)案的使用等級(jí)：根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中發(fā)生的對(duì)業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時(shí)間，劃分故障的等級(jí)。嚴(yán)重等級(jí)：整個(gè)服務(wù)器系統(tǒng)宕機(jī)、光纜故障、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)癱瘓，所有的前臺(tái)業(yè)務(wù)不能通過計(jì)算機(jī)完成，且在30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)，此時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案次要等級(jí)：網(wǎng)絡(luò)上的交換機(jī)等局部故障作為次要等級(jí)，可參照本預(yù)案執(zhí)行。4. 應(yīng)急預(yù)

3、案的重點(diǎn)保障對(duì)象：根據(jù)故障發(fā)生時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)影響的程度,把下列部門列為重點(diǎn)對(duì)象：門診掛號(hào)、收費(fèi)、急診藥房、門診西藥房、住院部藥房、中藥房、住院結(jié)算處、護(hù)士工作站。應(yīng)急狀態(tài)下，必須保障以上部門的正常業(yè)務(wù)繼續(xù)進(jìn)行。5. 故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)故障應(yīng)在第一時(shí)間向信息科或本部門科主任匯報(bào)，由計(jì)算機(jī)技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計(jì)在30分鐘不能排除故障時(shí)，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào)，下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令，同時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)情況。6. 各部門的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程，在接到指令后應(yīng)迅速展開應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，在應(yīng)急狀態(tài)下各部門的業(yè)務(wù)組織細(xì)則和操作規(guī)程如下：指揮協(xié)調(diào)組：立即向預(yù)案中設(shè)立的重點(diǎn)窗口張貼告示，告之患者及家屬

4、醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)岀現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到收費(fèi)掛號(hào)處、藥房、住院處、護(hù)士站現(xiàn)場(chǎng)辦公，負(fù)責(zé)解釋和維持秩序。XX到信息科負(fù)責(zé)總指揮；XX主要負(fù)責(zé)故障解決情況；XX負(fù)責(zé)通訊，及時(shí)將有關(guān)情況聯(lián)系到責(zé)任人；XXX、XX到收費(fèi)掛號(hào)、結(jié)算處部門應(yīng)急指導(dǎo)工作并負(fù)責(zé)解釋和維持秩序；XX到門診部應(yīng)急指導(dǎo)工作并負(fù)責(zé)解釋和維持秩序；XXX到護(hù)士站應(yīng)急指導(dǎo)工作并負(fù)責(zé)解釋和維持秩序；XX負(fù)責(zé)藥房應(yīng)急工作；XX、XX責(zé)醫(yī)技應(yīng)急指導(dǎo)工作。技術(shù)保障組：盡快排除故障，故障解決后報(bào)指揮協(xié)調(diào)組，通知業(yè)務(wù)部門啟用計(jì)算機(jī)作業(yè)。業(yè)務(wù)部門：掛號(hào)收費(fèi)處，由XXX負(fù)責(zé)：掛號(hào)：XXX將備用手工收據(jù)取出發(fā)給操作員，全部釆用手工掛號(hào)、收費(fèi)。

5、手工收據(jù)掛號(hào)時(shí)，啟動(dòng)聯(lián)接本地?cái)?shù)據(jù)庫程序（為了藥品劃價(jià)準(zhǔn)確，信息科負(fù)責(zé)本地?cái)?shù)據(jù)庫每周更新一次。），將患者姓名、掛號(hào)類型、掛號(hào)科室、掛號(hào)費(fèi)用打印在白紙上，同時(shí)開具手工發(fā)票。收費(fèi)時(shí)，釆用雙聯(lián)處方，一聯(lián)交病人取藥，一聯(lián)收費(fèi)員留存，待系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)錄入。其他檢查、治療費(fèi)，收費(fèi)員要準(zhǔn)確錄入費(fèi)用項(xiàng)目明細(xì)、開單科室、執(zhí)行科室、患者姓名、及金額錄入準(zhǔn)確，便于系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)補(bǔ)錄。門診發(fā)藥：不再通過計(jì)算機(jī)的流水號(hào)進(jìn)行發(fā)藥，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥，并將處方單獨(dú)保管，待系統(tǒng)恢復(fù)，收費(fèi)員補(bǔ)錄后并且核對(duì)無誤后，將收據(jù)附聯(lián)退還給財(cái)務(wù)科。住院藥房，由XX負(fù)責(zé)：根據(jù)病房護(hù)士站所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑單進(jìn)行發(fā)藥，并做好登記，以便故障排除后錄入微機(jī)。記帳員

6、負(fù)責(zé)記帳，每天將記帳情況匯總送結(jié)算處;中藥房，由XXX負(fù)責(zé)：發(fā)藥：不再通過計(jì)算機(jī)的流水號(hào)進(jìn)行發(fā)藥，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥,并將處方單獨(dú)保管，待系統(tǒng)恢復(fù)，收費(fèi)員補(bǔ)錄后并且核對(duì)無誤后，將收據(jù)附聯(lián)退還給財(cái)務(wù)科。醫(yī)囑發(fā)藥同住院藥房。醫(yī)技窗口，由XX負(fù)責(zé)：劃價(jià)：仍按照原醫(yī)技劃價(jià)流程負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)技項(xiàng)目的劃價(jià)。確費(fèi)：門診病人核對(duì)手工發(fā)票和收費(fèi)“三聯(lián)單”，單獨(dú)保管，收費(fèi)員補(bǔ)錄后并且核對(duì)無誤后，退還給財(cái)務(wù)科。醫(yī)囑發(fā)藥同住院藥房。住院病人：病人拿醫(yī)生開的“檢查申請(qǐng)單”和結(jié)算處蓋章的“記帳單正聯(lián)”到檢查科室檢查，檢查完后，檢驗(yàn)師留下申請(qǐng)單及記帳單正聯(lián)，同時(shí)做好登記，便于系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)錄入計(jì)算機(jī)，寫檢查結(jié)果報(bào)告交給病人，病人

7、把檢查結(jié)果交住院醫(yī)生診斷。將檢查記賬單交結(jié)算處。住院結(jié)算處，由XX負(fù)責(zé)信息科負(fù)責(zé)打印已備份數(shù)據(jù)的病人費(fèi)用清單，交結(jié)算處，病人新發(fā)生的費(fèi)用由住院藥房、病區(qū)、功能檢查科室提供，以及病人預(yù)交金，手工登記病人費(fèi)用情況，每天結(jié)出費(fèi)用總額和費(fèi)用余額。暫時(shí)停止辦理岀院，如確實(shí)需立即岀院，可讓病人交足押金，先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)后打印發(fā)票；如病人確實(shí)急需發(fā)票，可根據(jù)手工登記的費(fèi)用情況進(jìn)行手工結(jié)算，開具手工發(fā)票，系統(tǒng)恢復(fù)后，病人可換成電腦發(fā)票。護(hù)士工作站，由XX負(fù)責(zé)：分配床位及醫(yī)生，并做好登記。轉(zhuǎn)抄一份完整醫(yī)囑交給中心發(fā)藥室；生成領(lǐng)藥單（口服藥、中藥、西藥）；生成治療單、服藥單、輸液?jiǎn)?；護(hù)士到各藥房領(lǐng)藥，與領(lǐng)藥單進(jìn)行核對(duì)；護(hù)士憑治療單、服藥單執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)生開檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單，護(hù)士填寫記帳單并劃價(jià)；護(hù)士每天將治療、護(hù)理費(fèi)用記帳單送結(jié)算處；做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。7.系統(tǒng)恢復(fù)后的工作：A. 業(yè)務(wù)部門：網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運(yùn)行，各部門恢復(fù)計(jì)算機(jī)操作。每個(gè)部門指派一名工作人員，補(bǔ)錄在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息，包括費(fèi)用信息、住院登記信息、醫(yī)囑信息等，各藥房將作過特殊