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文檔簡介

1、消費者對 2 電子商務(wù)平臺的需求快速增長。消費者在互聯(lián)網(wǎng)上進行購物已經(jīng)成為常態(tài)。電子商務(wù)平臺不受時間和地點的限制, 平臺商品齊全, 能夠讓消費者有更多的選擇。文中基于 2 模式電子商務(wù)平臺,從商城、客戶以及企業(yè)的角度,對電子商務(wù)平臺的用戶注冊、用戶登錄、購物流程、購物車流程、商品管理流程進行了深入分析,提出了相關(guān)流程模型。2; 電子商務(wù) ; 業(yè)務(wù)流程隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)對人類在各個方面的都產(chǎn)生了前所未有的影響, 人們的營銷方式、 生活方式都發(fā)生了變化。傳統(tǒng)的購買方式如買一件商品, 可能要去很多商店, 排很長的隊伍,費時又費力。但是隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展, 電子商務(wù)平臺開始蓬勃發(fā)展, 越

2、來越多的商家在網(wǎng)上開設(shè)店鋪,向消費者展示了一種新的購物理念。由于網(wǎng)上商品種類繁多,人們可以足不出戶,在網(wǎng)上貨比三家,購買到滿意的商品,省時又省力。針對 2 模式的電子商務(wù)平臺,從商城、客戶以及企業(yè)的角度,對電子商務(wù)平臺的用戶注冊、用戶登錄、購物流程、購物車流程、商品管理流程進行了深入分析,提出相關(guān)流程設(shè)計模型。1 電子商務(wù)平臺 1 1 電子商務(wù)的概念。電子商務(wù)是指利用互聯(lián)網(wǎng)和計算機等電子產(chǎn)品進行的商務(wù)活動??臻g的要求, 直接在互聯(lián)網(wǎng)上進行交流溝通,即可實現(xiàn)的一種新的購物方式 1。隨著電子商務(wù)的發(fā)展, 其不僅指網(wǎng)絡(luò)購物這一功能, 它增加了快遞配送、物流交通等配套服務(wù)。廣義上的電子商務(wù)指利用電子設(shè)

3、備,工廠、經(jīng)銷商、客戶等合作者之間的信息交流,實現(xiàn)的商務(wù)活動 2 。狹義上的電子商務(wù)是指在互聯(lián)網(wǎng)上賣家和買家進行商品買賣的商務(wù)活動。在電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)中, 消費者通過電商平臺提供的賣家店鋪進行挑選商品,利用網(wǎng)上支付平臺實現(xiàn)支付的過程,大大節(jié)省了購物時間。消費者實現(xiàn)了足不出戶購買到了心儀商品, 同時享受到了網(wǎng)絡(luò)購物帶來的方便與快樂3。1 2 電子商務(wù)研究現(xiàn)狀。電子商務(wù)目前已經(jīng)成為我國一種重要的營銷管理模式。電子商務(wù)的運行優(yōu)勢日益顯著, 商品成交額越來越大, 快遞效率成倍遞增, 具有強大的市場競爭力和發(fā)展?jié)摿Γ?已經(jīng)影響著我國的經(jīng)濟發(fā)展和人們的購物模式 4。電子商務(wù)雖然在我國起步晚, 但是發(fā)展迅速,

4、電子商務(wù)研究已經(jīng)作為當(dāng)前研究熱點, 國內(nèi)相關(guān)學(xué)者對電子商務(wù)方面的關(guān)注和研究逐漸上升,并且已取得一定的研究成果。由于電子商務(wù)的研究是和電子商務(wù)的發(fā)展緊密相連的, 所以當(dāng)前 文獻研究的重點都著重于研究電子商務(wù)的法律制度、 電商稅收、 電商營銷模式、電商監(jiān)管、電商技術(shù)、電商物流、電商支付等方面展開具 體研究 5 。22 模式的發(fā)展電子商務(wù)是利用計算機技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等信息技術(shù),實現(xiàn)商務(wù)過程的電子化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化。電子商務(wù)分為 2、 2 、 2、 2 、 2、 2、 2、 2、 2 等 6 。2 是英文中的縮寫,中文翻譯是商家對顧客。2 模式是電子商務(wù)的一種模式,是商家直接面對消費者進行商品和服務(wù)銷

5、售的商業(yè)模式 7 。2 模式目前是我國最常見的電子商務(wù)模式,例如淘寶、京東、天貓、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、亞馬遜、聚美優(yōu)品、蘇寧易購、國美等電子商務(wù)平臺。3 電商平臺業(yè)務(wù)流程設(shè)計3 1 用戶注冊業(yè)務(wù)流程設(shè)計。用戶注冊業(yè)務(wù)流程設(shè)計,首先用戶進入注冊頁面, 填寫相關(guān)注冊信息,后臺系統(tǒng)判斷用戶名是否已經(jīng)被注冊或者是合法信息的輸入,如果正確則進行下一步,錯誤返回上一步重新填寫。下一步輸入賬號密碼,確認密碼,如果正確則進行下一步,錯誤返回上一步重新填寫。最后系統(tǒng)校驗信息無誤后則注冊成功。3 2 用戶登錄業(yè)務(wù)流程設(shè)計。用戶登錄業(yè)務(wù)流程設(shè)計, 首先用戶進入登陸頁面, 可以輸入用戶名和密碼。系統(tǒng)后臺判斷該用戶是否存在, 如果

6、正確則進行下一步, 如果錯誤則重新登錄。用戶名正確后, 判斷密碼是否正確, 系統(tǒng)校驗正確后才能登錄成 功,否則需要重新登錄。3 3 購物流程設(shè)計。用戶購物流程設(shè)計。首先進入首頁,選擇瀏覽商品,可以點擊查看商品詳情,系統(tǒng)后臺判斷,是未注冊用戶、已登錄注冊用戶、未登錄注冊用戶,選擇跳轉(zhuǎn)不同的功能頁面,登錄成功后,商品加入購物車,提交訂單購買。3 4 購物車流程設(shè)計。用戶購物車流程設(shè)計, 用戶進入購物車頁面, 在購物車可以看到自己想買的全部商品,用戶可以修改、刪除某件商品,當(dāng)用戶做出修改后,系統(tǒng)后臺判斷是否已調(diào)整商品,如果調(diào)整則刷新商品,如果未修改,確認后可以提交訂單。3 5 商品管理流程設(shè)計。商家

7、進入后臺管理頁面, 可以對商品進行管理, 可以對商品進行增加、修改、刪除、查詢等功能,當(dāng)有商品信息需要修改時,進行修改,判斷是否保存修改,確認后保存修改信息。4 結(jié)語隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及,使得網(wǎng)絡(luò)在各行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略中占據(jù)了非常重要的位置,成為企業(yè)不可分割的一部分。在電子商務(wù)進入我國市場后, 2 模式的電子商務(wù)發(fā)展速度長期保持迅猛態(tài)勢,且網(wǎng)絡(luò)購物的前景十分廣闊,尤其是在年輕群體中,對于網(wǎng)絡(luò)新興事物的接受程度更高, 極大的推動了2 模式電子商務(wù)平臺的發(fā)展進程。基于 2 模式對電子商務(wù)平臺的業(yè)務(wù)流程進行分析, 有助于企業(yè)的電子商務(wù)體系構(gòu)建, 為以后電子商務(wù)企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程設(shè)計提供經(jīng)驗。參考文獻 1丁

8、慶洋,朱建明區(qū)塊鏈視角下的2 電商平臺產(chǎn)品信息追溯和防偽模型 中國流通經(jīng)濟,2017, 311241 49 2 張潔,趙英,余紅 2 電子商務(wù)網(wǎng)站用戶體驗評價研究情報科學(xué), 2013, 311284 89+943李曉磊基于互聯(lián)網(wǎng)+2 電商企業(yè)與傳統(tǒng)零售企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略研究山東社會科學(xué), 201509130 1364左文明,楊文富,黃秋萍,謝振立2 商務(wù)網(wǎng)站服務(wù)質(zhì)量評價體系與模型情報雜志, 2010, 291182 85+99 5冀雪娟, 冀巨海 互聯(lián)網(wǎng)+下我國2 電子商務(wù)物流配送模式研究 黑龍江畜牧獸醫(yī),201708280 282 6張濱,劉小軍,陶章我國跨境電子商務(wù)物流現(xiàn)狀及運作模式 中國流

9、通經(jīng)濟, 2015, 290151 56 7王娟娟電子商務(wù)時代的物流發(fā)展分析中國流通經(jīng)濟, 2014, 280354 59 99 作者熊非易單位湖北交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總死亡率中排第56 位。 重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital

10、 acquired pneumonia, HAP) 。 在 HAP 中以重癥監(jiān)護病房(intensivecare unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)M為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高, 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征, 在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。

11、臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。 在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 簡單地講,是住院48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099X10 /減重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。

12、關(guān)于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準, 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準:主要診斷標(biāo)準 需要機械通氣; 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%; O尿(每日177 d mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準:呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007 年 ATS 和美國感染病學(xué)會 ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南 ,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)

13、準進行了新的修正。主要標(biāo)準: 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準包括: 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 x 109L) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1 條主要標(biāo)準,或至少3 項次要標(biāo)準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會(IDSA) 制訂了成人HAP, VAP, HCAP 處理指南 。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院

14、R2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu);最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者 30d內(nèi)有 感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入 HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標(biāo)準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP 的最常見的致病病原體有:肺

15、炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運動受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。 脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、 寒戰(zhàn),體溫大于39.4, 多汗和胸膜痛疼, 多見于原先健康的年輕人

16、。 而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%, 約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA (耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。

17、革蘭氏陰性菌CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP 中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死

18、亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困

19、難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起

20、病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎(PCB PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性

21、肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1. 病原學(xué):診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,嬰兒和兒

22、童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。 因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌

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