感染病例上報(bào)程序使用流程

1、院感相關(guān)報(bào)卡程序使用流程感染病例上報(bào)由現(xiàn)醫(yī)院感染病例后， 請(qǐng)于24h內(nèi)通過內(nèi)網(wǎng)電腦上 “院感相 關(guān)報(bào)卡程序”上報(bào)感染管理科。具體流程如下：“院感相關(guān)報(bào)卡程序”-報(bào)卡類別處選擇“院感報(bào)卡”（如 圖1）-輸入需上報(bào)患者的 住院號(hào)，回車或點(diǎn)上報(bào)-圖 2界面。圖1圖2病人基本信息系統(tǒng)可自動(dòng)提取，需要填寫的有:1.已送檢但未由結(jié)果者，請(qǐng)勾選“有送檢未生結(jié)果有送僮未出結(jié)果2.“感染診斷”模塊（如圖3）Wii <rtii« IlW1I+y I呼:t-二0|«JHiBH! Aii*n tfM： pl I MD圖3財(cái)鋤卷ZB1WD1ms卜前線瞅T圖4每一個(gè)空項(xiàng)均通過點(diǎn)擊下拉菜單選擇正確

2、信息 （可通過首字 母快速檢索）。在相應(yīng)感染診斷信息的網(wǎng)格上點(diǎn) 右鍵，可新增或 刪除記錄。3. “易感因素”模塊（如圖4）易感因素工60歲是否點(diǎn)擊下拉菜單選擇易感因素（可通過首字母快速檢索），在相應(yīng)的網(wǎng)格上點(diǎn) 右鍵，可新增或刪除記錄。如果某個(gè)易感因素與該 感染相關(guān)，請(qǐng)?jiān)谄浜蟆笆欠裣嚓P(guān)”處的“口”內(nèi)畫 V注意：如果有多個(gè)感染診斷， 每個(gè)感染診斷又存在多個(gè)易感 因素，則需選定（左鍵單擊）莫個(gè)感染診斷之后再添加其相應(yīng)的易 感因素。4.感染診斷依據(jù)（如圖5）口用學(xué)卻醫(yī)衛(wèi)1號(hào),由9弼曲是父鼓鼻懂，四 修111營直圖5點(diǎn)擊編輯框最右側(cè)下拉菜單 ;，勾選診斷依據(jù)（可多選），點(diǎn)確定。注意：診斷依據(jù)下方的框內(nèi)可

3、編輯區(qū)域，務(wù)必在編輯框 內(nèi)輸入癥狀體征（如:發(fā)熱、咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、紅腫等，圖 5 中口框內(nèi)的字即為手錄字樣）。5 .病人已經(jīng)由結(jié)果的送檢標(biāo)本， 均會(huì)自動(dòng)在“病人所有送檢標(biāo)本”一欄由現(xiàn)（如圖6）。勾選與此次感染相關(guān)的檢驗(yàn)標(biāo)本（可多選），點(diǎn)擊 二 即可；如果發(fā)現(xiàn)勾選有誤，則可將相應(yīng)的檢驗(yàn)信息前的，去掉后，再點(diǎn)擊即可（如圖7）GA |fc.* M 4也 "#|ll 11>KrrflRMi Ft | n 1 I :% 1 | t* = |一» T由評(píng)啟未出桔掌 -m -1 A 聲 it Aaiwa修臼通Ml*h陽，宣fun聞i niuBBa»Vl"1 鵬

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8、¥捺蘇木圖8上述信息填寫完畢之后，可直接點(diǎn)擊士工* lo如果無手術(shù)切口則此份病歷上報(bào)完畢；如果有手術(shù)切口則會(huì)自動(dòng)彈由“手術(shù)部位感染登記表”界面（圖8）,繼續(xù)填寫。圖86 .手術(shù)信息點(diǎn)“新增”即可由現(xiàn)“手術(shù)列表”（圖9）,雙擊由現(xiàn)感染的手術(shù),手術(shù)列表一口蘭住院唯TD號(hào)|姓名手術(shù)名稱手術(shù)層王T1111601 孫太菊剖宮產(chǎn)術(shù)溫翠萍圖9彈由具體的手術(shù)信息填寫界面（圖10）：圖10其中，灰色部分為系統(tǒng)已自動(dòng)填寫，其余各項(xiàng)需醫(yī)生手動(dòng)補(bǔ)充。所有項(xiàng)目均必須填寫，無由血、輸血填0。點(diǎn)擊“保存”，回到“手術(shù)部位感染登記表”界面 （見圖8）,點(diǎn)擊“關(guān)閉”即上報(bào)成功并回到報(bào)卡界面，點(diǎn)擊“關(guān)閉”即可。注意：各科室可通過報(bào)卡界面 左下方的“科室感染統(tǒng)計(jì)表” 查看 本科室莫時(shí)間