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文檔簡(jiǎn)介
缺陷內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)室及期，如系在其他醫(yī)院所作檢査，未注明醫(yī)院名稱及檢查日期
首次（42）科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄無(wú)對(duì)危重、疑難病例進(jìn)行查房的病史補(bǔ)充、查體新發(fā)現(xiàn)、病情分析、進(jìn)一步診療意見
記錄（43）上級(jí)醫(yī)師查房記錄中的病史補(bǔ)充、診療方案補(bǔ)充和糾正、分析討
醫(yī)師（50）缺重大檢查記錄（2）： 記錄 3024作（24h24h）、轉(zhuǎn)科（24h）、護(hù)理VTE
18
100每份病歷扣分≤1516～30≥3118
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