初級藥師專業(yè)知識-6-2

1、初級藥師專業(yè)知識-6-2（總分：35.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數(shù)：20,分數(shù)：20.00）1. 與核蛋白30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰tRNA進入A位的抗菌藥是 A.四環(huán)素« B.鏈霉素« C.慶大霉素* D.氯霉素« E.克林霉素（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 喹諾酮類藥物的抗菌機制是* A.抑制DNA聚合酶« B.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶 C.抑制拓撲異構(gòu)酶« D.抑制DNA依賴的RNA多聚酶« E.抑制DNA回旋酶（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

2、 A.青霉素V B.派拉西林 C.匹氨西林 D.美洛西林 E.雙氯西林（分數(shù):1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 氯霉素的最嚴重不良反應(yīng)是« A.肝臟損害«B.二重感染C.抑制骨髓造血功能«D.胃腸道反應(yīng)«E.過敏反應(yīng)（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 耐酸耐酶的青霉素是* A.青霉素V* B.氨芐西林* C.雙氯西林* D.羧芐西林* E.磺芐西林（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：6. 對四環(huán)素不敏感的病原體是* A.銅綠假單胞菌«B.淋球菌C.腦膜炎球菌«D.肺炎支原體«E.

3、立克次體（分數(shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：7. 下列藥物組合有協(xié)同作用的是«A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四環(huán)素«C.«D.«E.青霉素+氯霉素青霉素+慶大霉素青霉素+紅霉素（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 四環(huán)素的作用機制是* A.阻礙細菌細胞壁的合成« B.抑制DNA螺旋酶* C.增加細胞膜的通透性* D.抑制二氫葉酸合成酶* E.阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.解析：9. 甲氧芐啶的抗菌機制是« A.破壞細菌細胞壁B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶

4、1; D.抑制DNA螺旋酶« E.改變細菌細胞漿膜通透性（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效A.革蘭陰性菌«B.銅綠假單胞菌«C.結(jié)核桿菌«D.厭氧菌«E.革蘭陽性菌（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：11. 磺胺類藥物的抗菌機制是* A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制四氫葉酸還原酶* C.改變細菌細胞膜通透性* D.抑制二氫葉酸還原酶* E.改變細胞胞漿膜通透性（分數(shù):1.00）A. VB.C.D.E.解析：12. 治療瓿克次體感染所致斑疹傷寒應(yīng)首選« A.青霉素

5、1;B.慶大霉素C.鏈霉素«D.四環(huán)素«E.多粘菌素（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 具有最強抗銅綠假單胞菌作用的頭抱菌素是* A.頭抱孟多* B.頭抱他啶* C.頭抱噻吩* D.頭抱呋辛* E.頭抱氨芐（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 紅霉素的作用機制是* A.與核蛋白70S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成 B.與核蛋白30S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C.與核蛋白50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D. 抑制細菌DNA的復(fù)制導(dǎo)致細菌死亡E. 抑制細菌細胞壁的合成（分數(shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15. 化療

6、指數(shù)是指A.LD/ED50B.ED5/LD5C.LD0/ED50D.ED0/LD50E.LD/EDgg（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 青霉素對其抗菌作用較弱的細菌是* A.革蘭陽性球菌«B.革蘭陰性球菌* C.革蘭陰性桿菌* D.革蘭陽性桿菌* E.各種螺旋體（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 關(guān)于萬古霉素，描述錯誤的是«A.可用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染B.可引起偽膜性腸炎«C.作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成*D.屬于快速殺菌藥«E.與其他抗生素間無交叉耐藥性（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E

7、.解析：18. 大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類細菌無效 A.軍團菌«B.革蘭陰性球菌«C.革蘭陽性菌«D.衣原體和支原體«E.大腸埃希菌和變形桿菌（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：19. 下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥*A.氨基糖苷類* B.青霉素類* C.氯霉素類* D.多黏菌素B* E.四環(huán)素類（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：20. 可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是« A.兩性霉素B«B.多黏菌素BC.四環(huán)素«D.灰黃霉素« E.制霉菌素（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.

8、E. V解析：二、（總題數(shù)：4,分數(shù)：5.00）10個月，因療效不佳,2 口前改患者，女性，9歲，其母敘述曾因癲癇強直陣攣性發(fā)作治療，服苯巴比妥 服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，入院。（分數(shù):1.50 ）（1）.發(fā)生此種情況最可能的原因是（分數(shù)：0.50 ）A. 苯妥英鈉劑量太小B. 苯妥英鈉對癲癇強直陣攣性發(fā)作無效C. 苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝D. 苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度VE. 笨妥英鈉劑量過大而中毒解析：（2）.關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用，不正確的是（分數(shù)： 0.50 ）A. 三叉神經(jīng)痛B. 癲癇強直陣攣性發(fā)作C. 癲癇持續(xù)狀態(tài)D. 室性心律失常E. 癲癇失神發(fā)作V解析

9、：（3）.苯妥英鈉不良反應(yīng)不正確的是（分數(shù)：0.50 ）A. 胃腸反應(yīng)B. 齒齦增生C. 巨幼紅細胞性貧血D. 乒?jié)д{(diào)E. 錐體外系反應(yīng) V解析：患者，男性， 64歲?；悸灾夤苎?12 年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診為慢性心功能不全。（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 考慮給予抗心功能不全治療，下列強心苷在靜脈給藥時起效最快的是（分數(shù)： 0.50 ）A. 地高辛B. 洋地黃毒苷C. 鈴蘭毒苷D. 去乙酰毛花苷 CE. 毒毛花子苷K V解析：（2）. 強心苷最主要、最危險的毒性反應(yīng)是（分數(shù)： 0.50 ）A. 過敏反應(yīng)B. 胃腸道反應(yīng)C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D. 心臟毒性 VE. 血液系統(tǒng)毒性

10、解析：患者，女性， 46 歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽 取及切片、放射線檢查 （X 光、淋巴攝影 ） 后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進行化療。（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 該藥物的作用機制是（分數(shù)： 0.50 ）A. 干擾蛋白質(zhì)合成B. 破壞DNA吉構(gòu)和功能VC. 嵌入DNA干擾核酸合成D. 干擾核酸生物合成E. 競爭二氫葉酸還原酶解析：（2）. 假設(shè)信息 如用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，最嚴重的不良反應(yīng)是（分數(shù)： 0.50 ）A. 食欲下降B. 惡心、嘔吐C. 脫發(fā)D. 骨髓抑制 VE. 膀胱炎解析：患兒，5歲。寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、煩躁不安、譫妄

11、等癥狀，體檢體溫39.6 'C,血壓4090mmHg克氏征、布氏征陽性，白細胞計數(shù)40X109/L，腰椎穿刺檢查有膿樣腦脊液。診斷流行性腦脊髓膜炎。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 可首選的藥物是（分數(shù)： 0.50）A. 青霉素B. 慶大霉素C. 氯霉素D. 磺胺嘧啶 VE. 磺胺米隆解析：（2）. 假設(shè)信息 為避免該藥泌尿道損害，可采取的措施是（分數(shù)： 0.50）A. 少飲水B. 降低尿液pHC. 加服等量碳酸氫鈉D. 合用TMP VE. 首劑加倍解析：.假設(shè)信息也可以選用的臨床常用藥物組合是（分數(shù)： 0.50 ）A. SD+SMZB. SMZ+TMP VC. SD-Ag+TMPD.

12、SML+TMPE. SA+TMP解析：三、（總題數(shù)：5,分數(shù)：10.00）« A.藥物的吸收B.藥物的分布*C.藥物的生物轉(zhuǎn)化D.藥物的排泄E.藥物的消除（分數(shù):2.50 ）（1）.包括藥物的生物轉(zhuǎn)化與排泄的是（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：（2）.藥物及其代謝物自血液排出體外的過程是（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化或代謝的過程是（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（4）.藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運進入血液循環(huán)的過程是（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：0.50 )（5）.吸收入血的藥物隨藥物循環(huán)轉(zhuǎn)運到各組

13、織器官的過程是（分數(shù):A.B. VC.D.E.解析:« A.毛果蕓香堿« B.阿托品«C.新斯的明« D.有機磷酸酯類« E.琥珀膽堿（分數(shù)：2.00 ）（1）.直接興奮M受體（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.可逆性抑制AChE（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.難逆性抑制AChE（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（4）.直接阻斷M受體（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析： A.地高辛« B.卡托普利«C.哌唑嗪« D.氨氯地平«

14、E.美托洛爾（分數(shù):2.00 ）（1）.過量引起嚴重心臟毒性的藥物是（分數(shù)：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是（分數(shù)：A.B. VC.D.E.解析：（3）.少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng)的藥物是（分數(shù)：A.B.C. VD.E.解析：（4）.嚴重心動過緩，支氣管哮喘者禁用的藥物是（分數(shù)：A.B.C.D.E. V解析：0.50 )0.50 )0.50 )* A.胸腺素* B.干擾素* C.環(huán)抱素* D.糖皮質(zhì)激素類* E.左旋味唑（分數(shù)：2.00 ）（1）.抑制免疫過程多個環(huán)節(jié)的藥物是（分數(shù)：0.50 ）A.B.0.50 )0.50 )C.D. VE.解析：(2).主要用于抑制異體器官移植排斥反應(yīng)的藥物是(分數(shù):A.B.C. VD.E.解析:(3) .具有抗腸蟲作用的免疫增強藥是(分數(shù)：0.50 )A.B.C.D