喉科病人護(hù)理大專

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)v掌握氣管切開病人的護(hù)理。掌握氣管切開病人的護(hù)理。v熟悉急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)及喉癌、喉阻塞的臨床表現(xiàn)。熟悉急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)及喉癌、喉阻塞的臨床表現(xiàn)。v了解喉阻塞的定義、病因和治療要點(diǎn)及喉癌、急性會(huì)厭炎的病因和治療要點(diǎn)。了解喉阻塞的定義、病因和治療要點(diǎn)及喉癌、急性會(huì)厭炎的病因和治療要點(diǎn)。急性會(huì)厭炎急性會(huì)厭炎1.1.發(fā)病情況：為耳鼻咽喉科常見急癥，發(fā)病情況：為耳鼻咽喉科常見急癥， 又稱急性聲門上喉炎，嚴(yán)重時(shí)可因又稱急性聲門上喉炎，嚴(yán)重時(shí)可因 會(huì)厭腫脹堵塞氣道而引起窒息死亡。會(huì)厭腫脹堵塞氣道而引起窒息死亡。2.2.病因：病因： 感染：最常見的病因感染：最常見的

2、病因; ; 變態(tài)反應(yīng)：接觸某種過敏原而引起變態(tài)反應(yīng)：接觸某種過敏原而引起; ; 其他：如異物、外傷、吸入有害氣體等。其他：如異物、外傷、吸入有害氣體等。急性會(huì)厭炎急性會(huì)厭炎v3.3.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：v（1 1）全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、乏力、發(fā)熱等，體溫多在）全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、乏力、發(fā)熱等，體溫多在38-3938-39。v（2 2）局部癥狀：咽痛劇烈，吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)唾液也難以咽下。講話時(shí)語音含糊不清。不同程度的呼吸困）局部癥狀：咽痛劇烈，吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)唾液也難以咽下。講話時(shí)語音含糊不清。不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息。難，嚴(yán)重者可引起窒息。急性會(huì)厭炎急

3、性會(huì)厭炎v4.4.治療要點(diǎn)：一旦確診，需住院治療。盡快進(jìn)行抗感染治療，予靜脈使用抗生素、糖皮質(zhì)激素。如出現(xiàn)喉阻塞治療要點(diǎn)：一旦確診，需住院治療。盡快進(jìn)行抗感染治療，予靜脈使用抗生素、糖皮質(zhì)激素。如出現(xiàn)喉阻塞按喉阻塞的處理原則。按喉阻塞的處理原則。 v5.5.護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防窒息、減輕疼痛、注意觀察病人體溫的變化，及時(shí)給予對(duì)癥處理健康指導(dǎo)。護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防窒息、減輕疼痛、注意觀察病人體溫的變化，及時(shí)給予對(duì)癥處理健康指導(dǎo)。喉癌喉癌 是喉部最常見的惡性腫瘤，占耳鼻咽喉惡性腫瘤的1122，好發(fā)年齡為5070歲，男性發(fā)病率顯著高于女性。喉癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村，空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。

4、喉癌喉癌聲門型：發(fā)生在聲帶的前、中聲門型：發(fā)生在聲帶的前、中1/31/3處，最常見；處，最常見；聲門上型：發(fā)生在聲帶以上部位；聲門上型：發(fā)生在聲帶以上部位；聲門下型：發(fā)生在聲帶以下、環(huán)狀軟骨下緣以上聲門下型：發(fā)生在聲帶以下、環(huán)狀軟骨下緣以上 部位，較少見。部位，較少見。 喉癌喉癌1.1.病因：病因：煙酒刺激煙酒刺激空氣污染空氣污染病毒感染：人類乳頭狀瘤病毒。病毒感染：人類乳頭狀瘤病毒。癌前期病變：如喉角化病和喉白斑病。癌前期病變：如喉角化病和喉白斑病。喉癌喉癌 2. 2.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 聲音嘶啞：為喉癌的主要癥狀。聲音嘶?。簽楹戆┑闹饕Y狀。 疼痛疼痛 吞咽困難吞咽困難 咳嗽和咳血咳嗽和

5、咳血 喉阻塞喉阻塞 頸部轉(zhuǎn)移性腫塊頸部轉(zhuǎn)移性腫塊 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移喉癌喉癌3.3.治療要點(diǎn)治療要點(diǎn) 治療方式主要包括手術(shù)、放療、化療和免疫治療等。手術(shù)和放射治療是治療喉癌的兩個(gè)主要手段。治療方式主要包括手術(shù)、放療、化療和免疫治療等。手術(shù)和放射治療是治療喉癌的兩個(gè)主要手段。案例一案例一 患者，男，患者，男，4545歲。因歲。因“咳嗽、咽痛咳嗽、咽痛2 2天天”診斷為急性支氣管炎收入院，予診斷為急性支氣管炎收入院，予5%GS250ml5%GS250ml加雙黃連針靜脈滴注。加雙黃連針靜脈滴注。20min20min后，后，患者出現(xiàn)胸悶、氣短、憋氣、呼吸困難，聲音嘶啞，發(fā)音困難，恐怖感。查體：血壓患者出

6、現(xiàn)胸悶、氣短、憋氣、呼吸困難，聲音嘶啞，發(fā)音困難，恐怖感。查體：血壓95/70 mmHg95/70 mmHg，吸氣性呼吸困，吸氣性呼吸困難，三凹征明顯，腭弓、懸雍垂、咽后壁明顯充血紅腫，伴周身散在淡紅色斑丘疹，雙肺滿布哮鳴音。考慮為雙難，三凹征明顯，腭弓、懸雍垂、咽后壁明顯充血紅腫，伴周身散在淡紅色斑丘疹，雙肺滿布哮鳴音?？紤]為雙黃連注射液致急性喉頭水腫。立即停用雙黃連注射液，給予吸氧（黃連注射液致急性喉頭水腫。立即停用雙黃連注射液，給予吸氧（5 L/min5 L/min），地塞米松），地塞米松10 mg10 mg靜注，異丙嗪靜注，異丙嗪25 mg25 mg肌注，密切觀察肌注，密切觀察20 m

7、in20 min后，患者上述癥狀逐漸消失，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。后，患者上述癥狀逐漸消失，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。案例二案例二 彭x，男，77歲，于2010年1月25日以“聲嘶1年余，加重伴氣促1月余”入院。入院癥見：精神稍疲倦，聲嘶，講話費(fèi)力，氣促，活動(dòng)后明顯，少許咽干，無咽痛，無咽部異物感，偶有咳嗽咯痰，痰色白，量中，無血絲，納可，睡眠一般，二便調(diào)。舌暗紅，苔黃膩，脈弦滑。查體：菜花樣腫物堵塞整個(gè)喉腔，未見聲帶。吸氣三凹征（+），雙肺呼吸音稍粗。一、定義一、定義 因喉腔內(nèi)或周圍鄰近組織病變的影響，使喉部通道出現(xiàn)狹窄、不全或完全梗阻，發(fā)生程度不同的呼吸困難者，也稱喉梗阻。 它不是一獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)

8、癥狀，但其病情嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，可引起窒息而死亡。屬中醫(yī)的“急喉風(fēng)”。二、病因二、病因 急性炎癥：如急性會(huì)厭炎、咽后壁膿腫等。 喉外傷：如燒灼傷、挫傷、擠壓傷等。 喉痙攣：喉異物、破傷風(fēng)感染等引起。 喉部腫瘤：如喉癌、多發(fā)性喉乳頭狀瘤等。 喉水腫：血管神經(jīng)性水腫、藥物過敏等。 畸形：先天性喉喘鳴、喉軟骨畸形等。 雙側(cè)聲帶癱瘓：多由外傷、腫瘤等引起。 三、護(hù)理評(píng)估三、護(hù)理評(píng)估（一）身體狀況評(píng)估（一）身體狀況評(píng)估1 1吸氣性呼吸困難：為喉阻塞的主要特征。表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，時(shí)間加長，吸氣深而慢。但通氣量并不吸氣性呼吸困難：為喉阻塞的主要特征。表現(xiàn)為吸氣運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，時(shí)間加長，吸氣深而慢。但通氣量并不

9、增加，如無顯著缺氧，則呼吸頻率不變。增加，如無顯著缺氧，則呼吸頻率不變。 2 2吸氣性喘鳴：吸氣時(shí)氣流通過狹窄的聲門裂，發(fā)生一種尖銳的獨(dú)特喉喘鳴聲，是氣流的磨擦和聲帶顫動(dòng)吸氣性喘鳴：吸氣時(shí)氣流通過狹窄的聲門裂，發(fā)生一種尖銳的獨(dú)特喉喘鳴聲，是氣流的磨擦和聲帶顫動(dòng)所發(fā)出的，可有震動(dòng)感。所發(fā)出的，可有震動(dòng)感。 3 3四凹癥（吸氣性軟組織凹陷）：由于吸入的空氣減少，胸腔負(fù)壓增加，形成胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突四凹癥（吸氣性軟組織凹陷）：由于吸入的空氣減少，胸腔負(fù)壓增加，形成胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下和上腹部吸氣期的凹陷，稱為四凹征。下和上腹部吸氣期的凹陷，稱為四凹征。4 4聲音嘶?。喝绮?/p>

10、變主要侵犯聲帶及其附近區(qū)域時(shí)，聲嘶為首發(fā)癥狀。聲音嘶?。喝绮∽冎饕址嘎晭Ъ捌涓浇鼌^(qū)域時(shí)，聲嘶為首發(fā)癥狀。 5 5缺氧癥狀：面色蒼白或發(fā)紺，坐臥不安，煩躁，吸氣時(shí)頭后仰，倦極思睡，肢端冷厥、脈搏細(xì)速、心率失常、血缺氧癥狀：面色蒼白或發(fā)紺，坐臥不安，煩躁，吸氣時(shí)頭后仰，倦極思睡，肢端冷厥、脈搏細(xì)速、心率失常、血壓下降、心力衰竭等。壓下降、心力衰竭等。 （一）身體狀況評(píng)估（一）身體狀況評(píng)估（二）呼吸困難的臨床分度（二）呼吸困難的臨床分度一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)，出現(xiàn)輕度一度：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)，出現(xiàn)輕度 吸氣性呼吸困難，吸氣性喘鳴和軟組織凹陷。吸氣性呼吸困難，吸氣性喘鳴和軟

11、組織凹陷。二度：安靜時(shí)也出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喘二度：安靜時(shí)也出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喘 鳴和軟組織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠鳴和軟組織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠 和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏正常。和進(jìn)食，無煩躁不安等缺氧癥狀，脈搏正常。 （二）呼吸困難的臨床分度（二）呼吸困難的臨床分度 三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣 時(shí)胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧時(shí)胸廓周圍軟組織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧 癥狀，如煩躁不安、脈搏加快、血壓升高、癥狀，如煩躁不安、脈搏加快、血壓升高、 不易入睡等。不易入睡等。 四度：呼吸極度

12、困難，坐臥不安，手足亂動(dòng)，面色四度：呼吸極度困難，坐臥不安，手足亂動(dòng)，面色 蒼白或紫紺、出冷汗、定向力喪失、心律不蒼白或紫紺、出冷汗、定向力喪失、心律不 齊、脈搏細(xì)弱、血壓下降、昏迷、大小便失齊、脈搏細(xì)弱、血壓下降、昏迷、大小便失 禁等。若不及時(shí)搶救，則可因窒息致呼吸心禁等。若不及時(shí)搶救，則可因窒息致呼吸心 跳停止而死亡。跳停止而死亡。 （一）處理原則：迅速解除呼吸困難，防止窒息。（一）處理原則：迅速解除呼吸困難，防止窒息。（二）具體處理：（二）具體處理： 一度、二度：針對(duì)病因進(jìn)行積極治療。一度、二度：針對(duì)病因進(jìn)行積極治療。 三度：對(duì)炎癥者，密切觀察呼吸變化的情況下，可先試用藥物治療。若未見好

13、轉(zhuǎn)或梗阻時(shí)間較長，全身情況差，三度：對(duì)炎癥者，密切觀察呼吸變化的情況下，可先試用藥物治療。若未見好轉(zhuǎn)或梗阻時(shí)間較長，全身情況差，應(yīng)及早氣管切開；對(duì)腫瘤等其它原因引起者，宜先氣管切開，再病因治療。應(yīng)及早氣管切開；對(duì)腫瘤等其它原因引起者，宜先氣管切開，再病因治療。 四度：立即氣管切開，進(jìn)行搶救。四度：立即氣管切開，進(jìn)行搶救。 四、治療要點(diǎn)四、治療要點(diǎn)五、護(hù)理措施五、護(hù)理措施 （一）保持呼吸道通暢：（一）保持呼吸道通暢： 1 1遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素、糖皮質(zhì)類固醇激素等。遵醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素、糖皮質(zhì)類固醇激素等。 2 2立即吸氧，監(jiān)測記錄患者呼吸、脈搏、血壓、神志及缺氧狀況改善情況。立即吸氧，監(jiān)測記錄

14、患者呼吸、脈搏、血壓、神志及缺氧狀況改善情況。 3 3準(zhǔn)備好各種搶救器械、藥品等置于床旁，以便隨時(shí)行氣管切開。對(duì)四度呼吸困難的患者，立即配合醫(yī)生做好準(zhǔn)備好各種搶救器械、藥品等置于床旁，以便隨時(shí)行氣管切開。對(duì)四度呼吸困難的患者，立即配合醫(yī)生做好氣管切開。氣管切開。 五、護(hù)理措施五、護(hù)理措施 （二）休息與活動(dòng)：（二）休息與活動(dòng)： 1 1絕對(duì)臥床休息，取坐位或半坐臥位，盡量讓病人安靜，少說話。小兒病人應(yīng)避免哭鬧，以減少氧的消耗，絕對(duì)臥床休息，取坐位或半坐臥位，盡量讓病人安靜，少說話。小兒病人應(yīng)避免哭鬧，以減少氧的消耗，減輕呼吸困難。減輕呼吸困難。 2 2限制探視，保持安靜、舒適的病房環(huán)境，減少刺激，

15、以減輕呼吸困難。限制探視，保持安靜、舒適的病房環(huán)境，減少刺激，以減輕呼吸困難。 五、護(hù)理措施五、護(hù)理措施 （三）心理護(hù)理：（三）心理護(hù)理： 1 1評(píng)估患者心理狀況，針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。評(píng)估患者心理狀況，針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。 2 2向病人及家屬說明積極搶救治療的重要性，消除向病人及家屬說明積極搶救治療的重要性，消除 緊張恐懼心理。緊張恐懼心理。3 3做好氣管切開的解釋工作，取得病人及家屬的配做好氣管切開的解釋工作，取得病人及家屬的配 合。合。 五、護(hù)理措施五、護(hù)理措施 （四）氣管切開術(shù)后的護(hù)理（四）氣管切開術(shù)后的護(hù)理 氣管切開術(shù)是一種搶救危重病人的急救手術(shù)。指將頸前段氣管前壁切開，通過切口將

16、適當(dāng)大小的氣管套管氣管切開術(shù)是一種搶救危重病人的急救手術(shù)。指將頸前段氣管前壁切開，通過切口將適當(dāng)大小的氣管套管插入氣管的手術(shù)，病人可以直接經(jīng)氣管套管進(jìn)行呼吸。插入氣管的手術(shù)，病人可以直接經(jīng)氣管套管進(jìn)行呼吸。 常用氣管套管常用氣管套管氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理1 1保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢。（1 1）氣道濕化：套管口覆蓋雙層濕紗布；微泵持）氣道濕化：套管口覆蓋雙層濕紗布；微泵持 續(xù)注入藥液或續(xù)注入藥液或q2hq2h注入藥液；超聲霧化吸入。注入藥液；超聲霧化吸入。（2 2）術(shù)后第一天起鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，囑多飲水。）術(shù)后第一天起鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，囑多飲水。（3 3）增強(qiáng)病人的有效咳嗽和排痰，

17、及時(shí)清除分泌）增強(qiáng)病人的有效咳嗽和排痰，及時(shí)清除分泌 物：物： 翻（翻身）翻（翻身）拍（拍背）拍（拍背）噴（濕化）噴（濕化） 滴（氣管內(nèi)滴藥）滴（氣管內(nèi)滴藥）吸（吸痰）。吸（吸痰）。氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理吸痰注意事項(xiàng)：吸痰注意事項(xiàng)： a a、一般情況下，吸痰管插入的深度與套管長度相同。如套管外段有痰應(yīng)先吸凈再往里插，以防把痰痂推入、一般情況下，吸痰管插入的深度與套管長度相同。如套管外段有痰應(yīng)先吸凈再往里插，以防把痰痂推入氣管。氣管。 b b、嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔。、嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔。 c c、吸引過程中，如病人憋氣，劇烈咳嗽，應(yīng)立即拔除吸痰管。、吸引過程中，如病人憋氣，劇烈咳嗽，

18、應(yīng)立即拔除吸痰管。氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理1 1保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢。 （4 4）氣管套管的護(hù)理：）氣管套管的護(hù)理： 固定（松緊以放一指為宜，打死結(jié)）；固定（松緊以放一指為宜，打死結(jié)）； 清洗（每清洗（每4 46 6小時(shí)清洗內(nèi)套管一次）；小時(shí)清洗內(nèi)套管一次）； 消毒（金屬套管清洗后煮沸消毒消毒（金屬套管清洗后煮沸消毒5 51010分鐘）。分鐘）。 氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理2 2病室環(huán)境要求：病室環(huán)境要求： 空氣清新、流通，濕溫度適宜（濕度空氣清新、流通，濕溫度適宜（濕度90%90%以上；溫度以上；溫度2222左右），有條件者住單人房或?qū)恿鞑》浚瑴p少探視左右），有條件者住單人房

19、或?qū)恿鞑》浚瑴p少探視，每周紫外線消毒一次。，每周紫外線消毒一次。 氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理 3 3密切觀察患者的呼吸情況，注意有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血、傷口感染、套管堵塞或意外脫密切觀察患者的呼吸情況，注意有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血、傷口感染、套管堵塞或意外脫管等并發(fā)癥發(fā)生。管等并發(fā)癥發(fā)生。氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理v氣管切開后病人再次發(fā)生呼吸困難的可能原因及處理方法：氣管切開后病人再次發(fā)生呼吸困難的可能原因及處理方法：v（1 1）套管內(nèi)管阻塞：迅速拔出套管內(nèi)管，呼吸即可改善，說明內(nèi)套管阻塞，清潔后再放入即可。）套管內(nèi)管阻塞：迅速拔出套管內(nèi)管，呼吸即可改善，說明內(nèi)套管阻

20、塞，清潔后再放入即可。v（2 2）套管外管或下呼吸道阻塞：拔出內(nèi)套管后呼吸仍無改善，滴入抗生素藥液，并進(jìn)行深部吸痰（吸痰管）套管外管或下呼吸道阻塞：拔出內(nèi)套管后呼吸仍無改善，滴入抗生素藥液，并進(jìn)行深部吸痰（吸痰管插入插入10-20cm10-20cm）后，呼吸困難即可緩解。）后，呼吸困難即可緩解。v（3 3）套管脫出：脫管的原因多見于套管縛帶太松，或活結(jié)易解開；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過低；）套管脫出：脫管的原因多見于套管縛帶太松，或活結(jié)易解開；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過低；皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立即通醫(yī)生并協(xié)助重新插入新氣管套管。皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立

21、即通醫(yī)生并協(xié)助重新插入新氣管套管。 氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理 4 4氣管切口的護(hù)理：保持切口清潔、干爽，及時(shí)清除痰液，每天予以換藥清洗至少一次，如有污染及時(shí)予以氣管切口的護(hù)理：保持切口清潔、干爽，及時(shí)清除痰液，每天予以換藥清洗至少一次，如有污染及時(shí)予以更換敷料，防止切口感染。更換敷料，防止切口感染。 5 5堵管護(hù)理：堵管期間注意觀察呼吸的變化。如完全堵管堵管護(hù)理：堵管期間注意觀察呼吸的變化。如完全堵管24244848小時(shí)無出現(xiàn)呼吸困難可考慮拔管，拔管小時(shí)無出現(xiàn)呼吸困難可考慮拔管，拔管1 12 2天還應(yīng)注意觀察病人呼吸的情況。天還應(yīng)注意觀察病人呼吸的情況。 氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理 6

22、6帶氣管套管出院者應(yīng)做好宣教：帶氣管套管出院者應(yīng)做好宣教：（1 1）切不可取出外套管，防止發(fā)生窒息。）切不可取出外套管，防止發(fā)生窒息。（2 2）注意經(jīng)常檢查系帶是否固定，以防外套管脫出發(fā)生意外。兩系帶應(yīng)合攏打死結(jié)，固定于頸部，松緊度以）注意經(jīng)常檢查系帶是否固定，以防外套管脫出發(fā)生意外。兩系帶應(yīng)合攏打死結(jié)，固定于頸部，松緊度以容納一指為宜。容納一指為宜。（3 3）不淋浴、不游泳，防止水溢入氣管套管內(nèi)。）不淋浴、不游泳，防止水溢入氣管套管內(nèi)。氣管切開的護(hù)理氣管切開的護(hù)理 6 6帶氣管套管出院者應(yīng)做好宣教：帶氣管套管出院者應(yīng)做好宣教：（4 4）教會(huì)病人及家屬清洗消毒內(nèi)套管的方法及更換敷料的方法，保持

23、傷口清潔、干燥。）教會(huì)病人及家屬清洗消毒內(nèi)套管的方法及更換敷料的方法，保持傷口清潔、干燥。（5 5）盡量避免去人多擁擠的公共場所，以防止呼吸道感染。）盡量避免去人多擁擠的公共場所，以防止呼吸道感染。（6 6）氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。）氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入。（7 7）定期來院復(fù)查。）定期來院復(fù)查。 小結(jié)與復(fù)習(xí)小結(jié)與復(fù)習(xí)思考題：思考題：急性會(huì)厭炎最常見的病因有哪些？急性會(huì)厭炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？急性會(huì)厭炎最常見的病因有哪些？急性會(huì)厭炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？聲帶息肉的典型癥狀是什么？聲帶息肉摘除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？應(yīng)如何做好嗓音保??？聲帶息肉的典型癥狀是什么？聲帶息肉摘除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？應(yīng)如何做好嗓音保健？喉癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)？根據(jù)