中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀以及存在的問題

1、中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀以及存在的問題2014年 5月 25 日，憶百孝心網(wǎng)攜手深圳市羅湖義工協(xié)會(huì)走進(jìn)了羅湖區(qū)社會(huì)福利中心老人頤養(yǎng)院，在 那里我們貼身體驗(yàn)了頤養(yǎng)院老人們的生活以及居住環(huán)境; 感受了老人們的快樂與憂愁。 作為憶百孝心網(wǎng)的主編，在與老人們的閑談與相處中，有四個(gè)問題引起了我的深刻反思。一個(gè)是頤養(yǎng)院的生活設(shè)施不夠完善， 二是頤養(yǎng)院一床難求 ; 三是老人們的精神需求無法達(dá)到滿足 ; 四是農(nóng)村養(yǎng)老何去何從。我們把中國的養(yǎng)老院一般被簡單的劃分為兩種，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這兩種養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 都存在各自的優(yōu)點(diǎn)與不足之處。民間出資的的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施完善，服務(wù)全面，管理健全，但民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)的

2、是養(yǎng)老市場這 塊蛋糕，在提供服務(wù)的目標(biāo)群體上，將更多的目光關(guān)注在經(jīng)濟(jì)條件比較好的部分老人上，大多數(shù)收入水平 比較的低的老人只能望而止步。普通民眾無法享受該項(xiàng)待遇，無法符合社會(huì)的需求，并不是適合中國養(yǎng)老 行業(yè)的現(xiàn)狀。公辦辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著門檻低、 數(shù)量大、覆蓋面廣的特點(diǎn)， 但因?yàn)橹袊淆g政策法規(guī)體系建設(shè)還不完善， 存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施欠缺、一床難求、服務(wù)不到位等諸多問題。一、生活設(shè)施不夠完善中國大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地面積十分有限，住進(jìn)去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設(shè)施和 娛樂設(shè)施卻不到位，國家示范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策表示：房間入住率和集中供養(yǎng)率達(dá)到了85%以上，生產(chǎn)用地人均面積不少于 0.2 畝，院區(qū)

3、綠化不低于可綠化面積的 50%。很多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連租地都是一種困難，更何 況是這樣的標(biāo)準(zhǔn)呢 ! 國家示范的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括了“十六個(gè)一”的建設(shè)。：一片綠地、一片果林、一片菜地、 一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動(dòng)室、一間閱覽室、一間理發(fā)室、一間醫(yī)務(wù)室、一間室內(nèi)洗 衣房、一個(gè)小賣部、一座太陽能浴室、一個(gè)沼氣池、一處室外活動(dòng)場地、一項(xiàng)院辦支柱經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目。就上述 標(biāo)準(zhǔn)而言，普通的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這樣的標(biāo)準(zhǔn)的。除非是一些民辦的高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但這些高 級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住的門檻卻十分高。另外，據(jù)憶百孝心網(wǎng)調(diào)查了解，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)存在專業(yè)人員隊(duì)伍嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，特別是中高級(jí)養(yǎng)老護(hù) 理員、心理咨詢師、 康復(fù)人

4、員和社會(huì)工作者基本上是空白。 現(xiàn)有養(yǎng)護(hù)員基本上是下崗職工或外來打工人員， 沒有工作技能，年齡偏大，雖然經(jīng)過簡單培訓(xùn)，但接受能力差，觀念陳舊，與老人多元化需求相比差距很 大。目前解決所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活設(shè)施不完善問題是不可能的，也是不現(xiàn)實(shí)的。中國老年人口龐大，并不是 所有老人的需要如此完善的生活設(shè)施，我們可以根據(jù)老年人的不同需求，分成中、低、高檔次以及三個(gè)檔 次都有的混合型服務(wù)的同時(shí)，還要考慮老人需要照顧的程度不同分為健康自理型、需要部分護(hù)理型和需要 全面護(hù)理型的養(yǎng)老設(shè)施，使老人能有目的地選擇。例如需要全面護(hù)理型的老人在營養(yǎng)、護(hù)理等方面的需求 較大，而在娛樂設(shè)施方面的要求較小。根據(jù)老年人的不同需求，

5、養(yǎng)老院的設(shè)施可以有偏重，這樣既利于老 年人的需求，又有利于資源的高度利用。二、一床難求中國是世界上唯一一個(gè)老年人口超過 1 億的國家，在今年全國“兩會(huì)”上，全國工商聯(lián)遞交的全國政 協(xié)十一屆五次會(huì)議第 1004 號(hào)提案中提到， 60 歲及以上人口占比達(dá)到 13.26%（約為 1.78 億人 ），已超過 13% 的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)線。 據(jù)預(yù)測，到 2050 年，中國老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧?如此龐大的老年人口， 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求雖然是必然的現(xiàn)象，盡管如此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現(xiàn)象， 經(jīng)過憶百孝心網(wǎng)調(diào)查了解到，截至 2011 年底，全國老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機(jī)

6、構(gòu)有4 萬個(gè)，養(yǎng)老床位 315 萬張，床位數(shù)占老人總數(shù)的比例僅為 1.77%，這個(gè)比例是嚴(yán)重不合理的。以發(fā)達(dá)國家的比例 而言，像我們這樣的老齡化水平，養(yǎng)老床位占老齡人口的5%- 7%導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，我們無法都逐一去探究，但是我們可以從最突出的現(xiàn)象著手。公辦的養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)只能滿足部分人需求，民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更趨向于利益。國家資金與資源的投入畢竟有限，解決這一 難題難免要靠民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要的是一個(gè)可持續(xù)經(jīng)營，如果沒有國家的鼓勵(lì)與扶持， 但就地皮這一塊就夠嗆。政府鼓勵(lì)社會(huì)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施建設(shè)，就要考慮對他們來說有哪些扶持措施，使 他們保持微利并且可持續(xù)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)

7、營的積極性，讓社會(huì)有更多的參與，才能逐步解決一 床難求的問題。三、老人們的精神需求我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題日趨凸顯。最美不過夕陽紅，當(dāng)一個(gè)人到了安享晚年的時(shí)候，往 往更需要關(guān)懷。三年一代溝這句話不是沒道理的，年輕人并不懂得老年人的世界，所以大多數(shù)老年人是空 虛、孤獨(dú)的。近年來，社會(huì)越來越關(guān)注老年人的精神生活，老年大學(xué)、銀發(fā)旅游也越來越火爆。關(guān)注老年人的精神 生活，不能只靠子女的關(guān)懷，也要靠社會(huì)的共同努力，加大愛老敬老助老的宣傳，營造一個(gè)營造尊老、敬 老的社會(huì)氛圍是必要的。這也是憶百孝心網(wǎng)的宗旨所在。四、農(nóng)村養(yǎng)老何去何從近年來，國家提倡居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老 （服務(wù)） ，是指以家庭為核心、以

8、社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為 依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。就中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀而言， 居家養(yǎng)老無疑是一個(gè)很好的選擇，但是同樣存在基礎(chǔ)設(shè)施差、配備單一、服務(wù)水平差、資金有限等諸多問 題。而這種居家養(yǎng)老概念還忽略了一類人群，那就是農(nóng)村居家養(yǎng)老。中國老齡化嚴(yán)重，其中農(nóng)村老年人占 60%以上，而農(nóng)村養(yǎng)老雖然有低保、醫(yī)保。但是社會(huì)保障還不夠健全，為老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本沒有?？粘?，這個(gè)詞想必大家都很熟悉，青壯年外出打工使“空巢家庭”越來越多, 即使出外打工的青壯年能在經(jīng)濟(jì)上接濟(jì)父母，但留守老年人需要承擔(dān)勞務(wù)和家務(wù)的雙重勞動(dòng),子女對老人的生活照料和精神慰藉 ,因打工在外難以較好實(shí)現(xiàn)。讓人不禁想，農(nóng)村養(yǎng)老該何去何從。農(nóng)村老年人養(yǎng)老最重要的兩個(gè)方面，一是養(yǎng)老、二是醫(yī)療。憶百孝心網(wǎng)認(rèn)為把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生 活