醫(yī)院信息化應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院信息化應(yīng)急預(yù)案 太和縣人民 醫(yī)院信息 系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 為預(yù)防因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保 患者在特殊情況下能夠得到立即、有效地診療，結(jié)合我院實際，特制 定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照實施。 一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障匯報程序 當各工作站發(fā)覺計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入對應(yīng)程 序、不能保留數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立 即向信息科匯報。信息科工作人員對各工作站提出問題必需高度重 視，做好統(tǒng)計，經(jīng)核實后立即給各工作站反饋故障信息，同時召集有 關(guān)人員立即進行討論，假如故障原因明確，能夠立即恢復(fù)，應(yīng)立即 恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能

2、在短期內(nèi)排除，應(yīng)立 即匯報院領(lǐng)導，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)情況下由院領(lǐng)導協(xié)調(diào)全院各部門工 作，以保障全院醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。 二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級 依據(jù)故障發(fā)生原因和性質(zhì)不一樣分為三類： 一類故障：因為服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù) 丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄 被人刪除或修改、關(guān)鍵終端故障、規(guī)律性整體、局部軟件和硬件發(fā) 生故障等造成網(wǎng)絡(luò)癱瘓。 二類故障：因為單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶 然性數(shù)據(jù)處理錯誤，一些科室違反工作步驟引發(fā)系統(tǒng)故障。 三類故障：因為各終端操作不熟練或使用不妥造成錯誤。 針對上進故障分類等級，處理標準以下： 一類故障由信息

3、科主任上報院領(lǐng)導，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工 作。 二類故障由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解 決。 三類故障由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨處理，并具體登記維護情況。 三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時首要工作 1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立即匯報院領(lǐng) 導，同時組織恢復(fù)工作，并充足考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量 大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來時間影響。 2、當發(fā)覺網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門依據(jù)故障恢復(fù)時間程度將 轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確以下： (1)30 分鐘內(nèi)不能恢復(fù) 門診掛號、住院登記、藥房等部門 轉(zhuǎn)入手工操作。 (2)6 小時內(nèi)不能恢復(fù)各護士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢驗轉(zhuǎn)入手工

4、操作（具體時間由信息科通知）。 (3)二十四小時以上不能恢復(fù)全院多種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。 四、各部門具體協(xié)調(diào)安排 1、全部手工操作統(tǒng)一開啟時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴 格根據(jù)通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新指示前不準私自操作計 算機。 2、門診掛號工作協(xié)調(diào) (1)門診收費處由門診部主任和門診收費責任人負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)； (2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要立即將中止期間患者信息輸入到 計算機； 3、門診收費處工作協(xié)調(diào) (1)由各收費部門主任負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要和信息科保持聯(lián) 系，立即反饋溝通最新消息； (2)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中止超出 30 分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手 工收費程序； (3)當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收

5、款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行 監(jiān)測，如不穩(wěn)定，立即向信息科反饋情況。 (4)在接到使用計算機指令并重新開啟運行后，收款員逐步 轉(zhuǎn)入到機器操作。 4、出院結(jié)算處工作協(xié)調(diào) (1)由財務(wù)科科長及住院處責任人總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)； (2)標準上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以預(yù)防出現(xiàn)帳 目混亂， (3)當系統(tǒng)停止運行超出二十四小時，對一般出院患者，推遲出院 結(jié)算時間。對急診出院患者應(yīng)依據(jù)病歷和臨床護士工作站統(tǒng)計，進 行手工核實，出具手寫發(fā)票。 (4)在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護 士工作站追查是否還有正在進行檢驗項目，并向出院結(jié)算處提供詳 細費用情況后，方可送交結(jié)算。 5、護士工作站

6、協(xié)調(diào) (1)護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)； (2)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)具體統(tǒng)計患者全部費用實施情 況； (3)科室具體填寫每位患者藥品請領(lǐng)單(包含姓名、住院號、 費別、藥品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一 份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。 (4)出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支 時標準上不予帶藥； (5)接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。 6、醫(yī)技檢驗工作協(xié)調(diào) (1)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)具體留取、整理檢驗申請單底聯(lián)； (2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后依據(jù)檢驗單底聯(lián)登記，經(jīng)過手工記價補錄患者 費用。(注意和臨床科室聯(lián)絡(luò)溝通) (3)對立即出院或有出院傾向患者，主治醫(yī)師要在檢驗申請

7、 單上要注明，檢驗科室應(yīng)立即通知科室或住院處溝通費用情況。 (1)嚴格根據(jù)信息科通知時間及要求進行操作； (2)網(wǎng)絡(luò)故障時，依據(jù)臨床科室提供藥品請領(lǐng)單發(fā)藥； (3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確定，同 時和發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容具體查對，如發(fā)覺內(nèi)容不符，須具體追查； (4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方立即進行確定； 各工作站接到重新運行通知時，需重新開啟計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故 障工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格根據(jù)服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù) 工作。 五、應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)線路恢復(fù)工作要求 1、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光 纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用

8、備用交換機。 2、對每次恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好具體統(tǒng)計。 六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運 行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。 1，信息科應(yīng)設(shè)二十四小時專員值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)覺問題，在 立即處理同時快速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障匯報， 在技術(shù)討論會上匯報。 2、碰到較大故障，信息科工作人員應(yīng)快速集合，集體攻關(guān)。具 體分為 3 個組做以下工作： (1)故障檢修組集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障，查找原因、修 復(fù)系統(tǒng)。 (2)技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：快速和軟、硬件供給商取得聯(lián)絡(luò)，采取有效手 段取得技術(shù)支持。 (3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組通知全院各科室故障情況，并

9、到關(guān)鍵科室?guī)椭?數(shù)據(jù)保留。 3、全院各系統(tǒng)使用科室制訂對應(yīng)系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護方法，并 建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)覺停機，應(yīng)保留斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前 后表單分開存放。 4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦 系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對關(guān)鍵數(shù)據(jù)錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù) 補錄。 5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制訂方案分片包干，協(xié) 助關(guān)鍵科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。 6、故障排除后 2 天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原 因，制訂預(yù)防方法，完成故障排除匯報院領(lǐng)導。 ：伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)逐步深入,計算機網(wǎng)絡(luò)故障將給醫(yī)院醫(yī)療工作造成嚴重影響。為確保計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在突發(fā)意外情況下,能夠

10、在極短時間內(nèi)快速恢復(fù)運行,應(yīng)急處理方案制訂尤為關(guān)鍵。我院自 應(yīng)用"軍字一號'以來,對網(wǎng)絡(luò)安全采取了部分具體方法,積累了部分經(jīng)驗,現(xiàn)匯報以下。1 應(yīng)急情況組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和職責 1。1 組織領(lǐng)導成立計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急情況指揮協(xié)調(diào)組,由院長任組長,醫(yī)療副院長行政副院長任副組長,機關(guān)及職能科室相關(guān)人員為組員。同時成立安全技術(shù)保障組,由網(wǎng)絡(luò)技術(shù)骨干和專業(yè)工程人員組成。1。2 關(guān)鍵職責突發(fā)意外情況時,能夠立即開啟預(yù)定方案,快速采取有效方法,預(yù)防事態(tài)擴大漫延。組長全方面負責突發(fā)情況下相關(guān)應(yīng)急方案實施、組織、指揮和協(xié)調(diào)。副組長負責保持日常醫(yī)療、護理、工作緊急情況下慣性運轉(zhuǎn),負責供電等突發(fā)事件應(yīng)急方案組織協(xié)調(diào)和指揮。其它組員依據(jù)平時所擔負工作,負責本職員作范圍內(nèi)組織協(xié)調(diào)、指揮領(lǐng)導工作。技術(shù)保障組負責信息系統(tǒng)安全日常保障,網(wǎng)絡(luò)風險評定,安全技術(shù)保障預(yù)案制訂并定時演練,立即總結(jié)和匯報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全情況和整改意見,負責網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)培訓1。2