護理醫(yī)院感染工作計劃

1、護理醫(yī)院感染工作計劃范文篇一：院感及門診護理工作計劃 根據(jù) XX 年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見， 制定我院20XX年的工作計劃。篇二： 2014 年上半年院護理院感總結(jié)及下半年工作計劃一、醫(yī)院感染防控春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求， 加強醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對傳染病的隔離防護工作， 杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染1 、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進

2、行監(jiān)督、檢查。2 、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質(zhì)控醫(yī)生、護士隨機進行院感病例調(diào)查、院感漏報，以及抗生素的使用調(diào)查。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況1 、 1-5 月份全院出院病人910 人次， 上報院感病例 0例。院感發(fā)生率0%.四、積極開展重點部門、重點環(huán)節(jié)細菌學(xué)監(jiān)測2 、 1-6 月份分別對重點部門相關(guān)科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、 消毒滅菌效果監(jiān)測， 3 月份縣環(huán)境監(jiān)測站對我院醫(yī)療廢水進行了監(jiān)測，結(jié)論為合格； 3 月份和 6 月份縣疾控中心分別對我院的治療室、 手術(shù)室、 檢驗室等重點科室的空氣、 消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監(jiān)測，共采樣20 份，合格 20

3、份，合格率100%；6 月初市環(huán)境保護局對我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護進行了驗收， 結(jié)論為合格。4 、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測，了解手術(shù)病人的切口感染率、 危險因素， 及時發(fā)現(xiàn)問題， 以便及時采取措施，達到有效控制感染的目的。五、醫(yī)療廢物管理不定期對各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護。六、手衛(wèi)生管理隨機進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查， 調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實，定期進行重點部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測， 指導(dǎo)新上崗人員加強個人防護，提高手衛(wèi)生依從性。存在的問題、臨床科室醫(yī)院感

4、染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物使用方面多是依從經(jīng)驗性用藥。2、 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查， 對醫(yī)院感染防控意識不強。3、 消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。20XX 年下半年工作安排一、著力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點） ；二、推廣手衛(wèi)生管理活動的開展；三、加強臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識。4、 9 月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20XX 年上半年護理工作總結(jié)1 、完成了 16 名護理人員 2013 年首次注冊或延續(xù)注冊及24 名護理人員定期考核工作；2 、重新編注、整理護理人員的護理技術(shù)檔案；3 、完成了全院護

5、理人員的上半年理論考核；4 、完成了所有護理人員繼教學(xué)分核查、增補工作；5 、 2 月 5 日對新招聘護理人員實行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；6 、完成了 2 名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；7 、對新招聘人員開展四項技能培訓(xùn)，并定期考核；8 、完成了全院護士核心制度、崗位職責(zé)、護理文書書寫的培訓(xùn)I;9 、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；10 、完成了護士心電監(jiān)測，氧氣吸入的技能考核。11 、定期對各項護理質(zhì)量進行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。2XX 年下半年護理工作安排12 、繼續(xù)每周一召開護士工作點評會；13 、護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查匯總；4、開展MEW頸警評分系

6、統(tǒng)14 、按計劃完成護理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；15 、持續(xù)開展護理安全教育工作；16 、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；17 、加強服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。篇三： 2015 年省衛(wèi)計委護理、 院感和急救等方面細化工作安排一、護理管理1 、印發(fā)江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理員培訓(xùn)指南 。 （ 3 月）2 、完成二、三級醫(yī)院護理人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費使用調(diào)研，研究制定江蘇省臨床護士分級崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見（34 月）3 、委托省護理學(xué)會舉辦護士長（含考官）崗位培訓(xùn) 5 期，護理部主任培訓(xùn) 2 期。 （護士長培訓(xùn)每季度1 期，主任培訓(xùn)上、下半年各1 期） （全年）4 、完成 128 所三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第

7、三方滿意度調(diào)查 并在一定范圍內(nèi)通報。 （ 4 月）5 、召開全省醫(yī)院護士崗位管理推進會，推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向基層延伸，表彰優(yōu)秀護士（或優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人）500 名。 （ 5 月）6 、組織安排各地區(qū)域化消供機構(gòu)的集中備案及專家指導(dǎo)工作。 （上半年）7 、根據(jù) 2014 年基地評估結(jié)果及學(xué)員滿意度測評，對期滿的省級培訓(xùn)基地是否繼續(xù)承擔(dān)給予結(jié)論。制定加強?？谱o士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見 ， 加強培訓(xùn)基地考核管理。 （ 6月）8 、落實責(zé)任制整體護理、 護理常規(guī) 、 個案護理 ，開展專項檢查和臨床護士工作能力考核。（78月）9 、研究制定江蘇省醫(yī)院實施護士崗位管理績效評價標(biāo)準(zhǔn) 。 （ 8 月）10

8、 、委托省護理學(xué)會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院等護士管理、業(yè)務(wù)師資培訓(xùn) 2 期，提高其護理能力和水平。 （ 9 月）11 、 開展 2015 年護士首次注冊和延續(xù)注冊集中審核工作。（ 12 月）二、院感管理1 、召開 2015 年院感管理工作年會，主要內(nèi)容為部署評估落實江蘇省預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（ 2012-2015 ） 情況的工作， 繼續(xù)推進落實基層院感防控。 （ 3 月， 省醫(yī)院協(xié)會+院感辦）2 、根據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調(diào)研報告，研究有利于專職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦） 。3 、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置SOP。 （上半年，省質(zhì)控中心）4 、繼續(xù)開展ICU

9、醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，每季度對調(diào)整例次日感染率小于第 10 個百分位和調(diào)整例次日感染率大于第90 個百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。 必要時進行現(xiàn)場督查與指導(dǎo)。 （全年，省質(zhì)控中心）5 、舉辦 1 期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)班（ 3月，省質(zhì)控中心） 。6 、舉辦國家級繼續(xù)教育醫(yī)院感染監(jiān)測與管理培訓(xùn)班（ 4 月，省質(zhì)控中心） 。7 、加強指導(dǎo)基層落實基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 （全年，省專委會） 。8 、結(jié)合安全注射的國家行動計劃，在全省范圍內(nèi)開展安全注射的調(diào)研并形成調(diào)研報告。 （全年，省院感辦）9 、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級培訓(xùn)班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇） 。 （ 8 月，省院感

10、辦）10 、在試點醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)院感染成本調(diào)研和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。 （全年，省院感辦）11 、組織專項督導(dǎo)評估預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃（ 2012-2015 年） 落實情況， 重點考核各市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設(shè)及工作質(zhì)量。 （ 9 月）12 、推進我省腹透基層推廣試點項目的落實，確保腹透病例安全和質(zhì)量達標(biāo)。 （全年，省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院）三、急救管理和醫(yī)療救治1 、 開展院前急救管理辦法 、 新版 急救醫(yī)療中心 （站）建設(shè)管理規(guī)范 解析培訓(xùn)， 加強院前急救人員能力素質(zhì)建設(shè)。（上半年）2 、開展院前醫(yī)療急救（警燈、警報器）專項整治工作，加強行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)

11、療市場。 （ 6 月）3 、繼續(xù)跟進昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。 （全年）4 、實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項制度， 確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。 （全年）篇四： 2010 年瑞金醫(yī)院護理部工作計劃 20XX 年護理部將在院黨政班子的領(lǐng)導(dǎo)下，重點圍繞“一條主線、兩個重點、三個推進、四項建設(shè)”的工作目標(biāo)，充分發(fā)揮全院護士的積極作用，不斷提升我院護士的綜合實力，努力開創(chuàng)瑞金護理新局面。1、 一條主線以人為本1. 提升內(nèi)部員工的滿意度（ 1） 設(shè)計護士對護理工作滿意度調(diào)查

12、問卷，開展調(diào)研分析與尋找對策，積極營造良好的工作氛圍；（ 2） 了解新進護理人員對瑞金醫(yī)院護理部的需求，需要解決的問題，進行課程設(shè)置、臨床培訓(xùn)等方面的調(diào)查。（ 3） 簡化護理管理流程，建立護理信息網(wǎng)上傳送系統(tǒng)，包括各類考試成績、獲獎情況、論文發(fā)表、外出培訓(xùn)等，主動服務(wù)一線護士；（ 4） 加強三級管理，開展護理行政查房，深入病區(qū)，聽取護士的各種反饋意見，及時解決實際問題。2. 提升外部客戶的滿意度（ 1） 繼續(xù)開展病人滿意率調(diào)查，分析問題及時整改。（ 2） 開展全院護士心理護理培訓(xùn)；（ 3） 落實公休座談會（ 3 次/ 月） ，及時解決病人需求；（ 4） 完善單病種健康宣教內(nèi)容并組織實施；2、

13、二個重點：護理質(zhì)量改善與病人安全的促進及重癥醫(yī)學(xué)ICU的建立1. 護理質(zhì)量改善與病人安全的促進（ 1） 開展護理項目管理， 控制危險因素， 促進質(zhì)量改進。a) 開展專項檢查：身份識別制度落實；分級護理制度落實；消毒包的規(guī)范、健康宣教實施。b) 建立護理部科級病區(qū)三級醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)絡(luò)體系，建立一支護理質(zhì)量實時監(jiān)控隊伍，組織質(zhì)量評價員進行掛職鍛煉；開展質(zhì)量質(zhì)量評價員的交流學(xué)習(xí)。c) 建立科學(xué)的質(zhì)量考核體系：建立?？瀑|(zhì)量考評體系。d) 圍繞醫(yī)院管理年病人安全目標(biāo)開展護理項目管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生，防范與減少患者壓瘡發(fā)生，防范與減少患者導(dǎo)管滑脫，提高用藥安全。( 2)

14、病人安全的促進a) 進一步完善 His2.0 系統(tǒng)，建立病人不安全事件、壓瘡預(yù)報等電子上報系統(tǒng)；b) 建立改善人員、流程、制度、物品、設(shè)備系統(tǒng)方案修訂護理管理制度和細則，統(tǒng)一全院各類標(biāo)識3. 重癥醫(yī)學(xué)科ICU 的建立( 1) 創(chuàng)建 ICU 特色護理品牌，建立ICU 護理骨干隊伍，培養(yǎng)一批 ICU ?？谱o士。( 2) 制定 ICU 五年總體發(fā)展計劃a) 通過嚴(yán)格的選拔和培訓(xùn)，成立危重病?？谱o理小組，包括血液凈化護理組、傷口 / 造瘺護理組、腸內(nèi)營養(yǎng)組、靜脈治療護理組、導(dǎo)管護理組等專業(yè)小組、疼痛護理組；b) 形成并完善各專業(yè)小組的培訓(xùn)、 考評體系； 開展各 ICU聯(lián)合查房和 ICU 聯(lián)合培訓(xùn)講課，

15、提高 ICU 間的學(xué)習(xí)和交流，提升 ICU 護士教學(xué)和培訓(xùn)能力。c) 開展 ICU 護理十大安全目標(biāo)學(xué)習(xí)的系列活動，以提升ICU 的關(guān)鍵護理質(zhì)量。 (十大安全目標(biāo)： 氣道安全、 轉(zhuǎn)運安全、管道安全、約束安全、壓瘡預(yù)防、 VAP預(yù)防、CRBSI預(yù)防、用藥安全、手衛(wèi)生、記錄安全) 。d) 對全院危重癥、疑難護理工作進行指導(dǎo)；承擔(dān)部分院內(nèi)咨詢及教學(xué)任務(wù)。( 3) 力爭打造一支精品的創(chuàng)新型ICU 護理管理隊伍a) 通過醫(yī)院內(nèi)部掛職輪轉(zhuǎn)、病區(qū)橫向?qū)W習(xí)等形式，交流管理心得、統(tǒng)一管理要求；b) 通過組織 ICU 護理管理人員的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等，擴展 ICU 護士長管理、成本核算等相關(guān)知識，借鑒其他單位好的管

16、理經(jīng)驗；c) 開展 ICU 護士核心能力的培養(yǎng)，使ICU 護士得到專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，鼓勵督促獲得市級ICU 護士適任證書。d) 通過申報評選，在全院 ICU 中確立一個ICU 作為學(xué)科帶頭科室， 著力建設(shè)和發(fā)展優(yōu)秀的 ICU 實訓(xùn)基地和示范病房。三、 三個推進1. 推進護理交流學(xué)習(xí)（ 1） 通過選派護理人員國內(nèi)外參觀與學(xué)習(xí)以及邀請國內(nèi)外護理專家赴我院講學(xué)搭建護理交流學(xué)習(xí)的平臺， 使護士開闊眼界，加快我院護理水平的提高。（ 2） 按照不同學(xué)歷、不同層次護士培養(yǎng)計劃落實護士培養(yǎng)；提供護士生涯規(guī)劃咨詢和指導(dǎo)。為不同學(xué)歷、不同層次護士制定個性化職業(yè)生涯規(guī)劃。（ 3） 繼續(xù)推進護士分層、分級使用，開展能級

17、工作交流會，落實能級工作。充分發(fā)揮各層次護士的積極性。2. 推進護理管理創(chuàng)新項目（ 1 ） 繼續(xù)推進每年兩次的護理科研項目申報和評審工作，緊密結(jié)合臨床護理需求，力求做到項目貼近臨床，解決臨床實際問題。 積極參與交大及上海市級一系列科研課題申報工作。（ 2） 開展貼近臨床貼近病人護理技術(shù)創(chuàng)新項目擂臺賽。爭取在病人安全、成本控制等方面有所突破。（ 3） 由各科室制定關(guān)于畢業(yè) 2 年護理本科護士每人每年至少完成 1 篇論文的計劃，護理部將對此工作進行跟蹤。3. 推進信息化管理與科學(xué)的考核體系a）b） 推進電子病歷在臨床科室的使用。 發(fā)揮在線考核在護士考核中的作用：組織教學(xué)干事、急救隊伍、新職工在線考

18、核。c） 每月進行護理網(wǎng)站的維護，根據(jù)護理部發(fā)展開拓新的護理欄目，比如瑞金醫(yī)院護理部概況、瑞金醫(yī)院重點學(xué)科、重點?？?、護理學(xué)科帶頭人的介紹等，提高瑞金優(yōu)勢學(xué)科的知名度。d） 積極鼓勵科護士長參加網(wǎng)站投稿，加強科室撰寫雜記的意識， 開展約稿工作， 提高護理網(wǎng)站及 瑞金護理 質(zhì)量，要求外出培訓(xùn)人員，一張培訓(xùn)照片、一份培訓(xùn)小結(jié)、一個建議。e）f） 建立科護士長、護士長考評信息體系；建立預(yù)報上傳信息體統(tǒng)。 細化電子簽到系統(tǒng)：將電子簽到信息細化，包括護士職稱、學(xué)歷、屆數(shù)等信息。g） 配合醫(yī)院管理年檢查，進一步完善護理常規(guī)，做到信息全面、公開。四 四支隊伍建設(shè)1. 護士長隊伍建設(shè)（ 1） 開展護士長系列培

19、訓(xùn)，建立“管理就是服務(wù)”的意識，增強護士長主動服務(wù)的能力。（ 2） 建立電子化科護士長、護士長績效考核體系，加大對護士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研教學(xué)等方面的考核。（ 3） 開展“我心目中優(yōu)秀護士長”的評選工作，構(gòu)建瑞金醫(yī)院優(yōu)秀護士長形象大使。（ 4） 開展病區(qū)病區(qū)結(jié)對子活動，推進護理病房管理質(zhì)量。2. 護理骨干隊伍建設(shè)( 1) 護理部骨干隊伍建設(shè)b) 完成每年度的護理部骨干評選及考核工作。通過每年一次的骨干擂臺賽選拔， 擴大護理骨干人才隊伍， 并從管理、教學(xué)科研、臨床?？品矫孢M行培養(yǎng)、考核。c) 每年組織 07、 08 屆護理部骨干交流會，完善護理部骨干的考核機制。 d) 護理部骨干參與四大會診中心工作，選拔優(yōu)秀骨干至護理部、