試論中醫(yī)肺脾腎與免疫

1、試論中醫(yī)肺脾腎與免疫 試論中醫(yī)肺脾腎與免疫 【關(guān)鍵詞】免疫；脾肺腎 【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-748413-0025-02 免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物，維護(hù)自身的生理平衡和穩(wěn)定的一種功能，即：防御、自穩(wěn)和監(jiān)視三大功能。機(jī)體的免疫功能是在長(zhǎng)期的生物進(jìn)化過(guò)程中產(chǎn)生的，免疫系統(tǒng)又是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子所組成的，分別是由先天性免疫和獲得性免疫來(lái)執(zhí)行的，其中獲得性免疫是由細(xì)胞性免疫和體液性免疫密切配合來(lái)完成的。簡(jiǎn)言之，免疫的概念就是識(shí)別“非己，排斥“異己 “保存自己的意思。這與中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“正氣的作用根本一致。 在中醫(yī)學(xué)的著作中，早有與免疫學(xué)有關(guān)的

2、記載，宋元時(shí)期，我國(guó)已開(kāi)始應(yīng)用“人痘接種法預(yù)防天花，開(kāi)世界上“人工免疫之先河。用人工自動(dòng)免疫方法預(yù)防疾病，就是中醫(yī)學(xué)在免疫學(xué)上的重大奉獻(xiàn)，是世界上最早的免疫實(shí)踐。 中醫(yī)認(rèn)為，免疫疾病主要與肺、脾、腎有密切關(guān)聯(lián)。中醫(yī)治病包括扶正、祛邪兩大法那么，即是提高其免疫能力、抑制免疫反響和調(diào)節(jié)免疫平衡的作用。本文主要從三個(gè)方面加以闡述。 1 與正常免疫功能有關(guān)的概念正氣、衛(wèi)氣、元?dú)狻?中醫(yī)的免疫一詞雖首見(jiàn)于十九世紀(jì)李氏?免疫類(lèi)方?，但中醫(yī)學(xué)的免疫思想?yún)s源源流長(zhǎng)，早在兩千多年前的，?內(nèi)經(jīng)?中就有論述?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。 正氣是對(duì)邪氣而言，具有祛除邪氣，保護(hù)機(jī)體的作用?，F(xiàn)代免疫的概念與

3、祖國(guó)醫(yī)學(xué)“正氣的作用根本一致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫系統(tǒng)有防御、自穩(wěn)、監(jiān)視三大功能。防御功能就能抵抗各種感染，祛除外邪，自身穩(wěn)定就能去除自體抗原，排除外源性干擾穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，維持免疫平衡，免疫監(jiān)視，就能防止機(jī)體細(xì)胞突變排斥突變細(xì)胞，免于發(fā)生腫瘤，可見(jiàn)正氣與免疫的功能提法不同，而意義根本相同，所以“正氣相當(dāng)于機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能。 “元?dú)庖彩钦龤獾囊痪植?，是特指人體生來(lái)就有的免疫功能。中醫(yī)認(rèn)為：元?dú)獠赜谀I，腎主骨生髓，與機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫活性細(xì)胞T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的前身是位于骨髓的干細(xì)胞，那么免疫活性細(xì)胞的化生與骨髓有關(guān)。有研究認(rèn)為中醫(yī)的腎，實(shí)質(zhì)上包括了下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)功能系統(tǒng)，

4、可見(jiàn)中醫(yī)之腎對(duì)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定也有重要的調(diào)節(jié)作用。 2 肺脾腎與機(jī)體的免疫狀態(tài) 中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，因而強(qiáng)調(diào)腎具有調(diào)整和維持免疫平衡及其穩(wěn)定的重要作用。腎對(duì)免疫的調(diào)節(jié)作用不僅表現(xiàn)在整體方面的調(diào)節(jié)，同時(shí)與細(xì)胞內(nèi)的調(diào)節(jié)也有關(guān)。腎臟的虧虛，會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂。如甲狀腺功能亢進(jìn)癥是腎陰虛的表現(xiàn)，甲狀腺功能減退癥是腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為脾是后天之本。脾臟是人體最大的腺器官，也是免疫細(xì)胞的主要寄居場(chǎng)所。脾臟的虧虛，其細(xì)胞免疫和體液免疫功能均比正常人低下。紅斑狼瘡、枯燥綜合癥等許多免疫疾病，都是脾胃虛損，津液缺乏所致。中醫(yī)認(rèn)為腎、脾與紅細(xì)胞生成和紅細(xì)胞免疫功能關(guān)系密切，骨髓的造血功能主要來(lái)自腎、脾，“腎藏精

5、、生髓、主骨， 脾“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血。脾胃運(yùn)化水谷精微，必須在腎陽(yáng)推動(dòng)作用下，才能化生氣血。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺主皮毛，皮毛包括皮膚粘膜 、肌肉 、汗腺毛發(fā)等組織。皮毛是抵御外邪入侵的第一道防線，起到屏障作用，肺氣宣發(fā)正常，那么皮膚調(diào)柔，腠理致密，汗孔開(kāi)適宜宜；假設(shè)肺氣虛，宣發(fā)衛(wèi)氣失職，外邪乘虛而入，由皮毛傷及肺臟?？梢?jiàn)肺在防御免疫中醫(yī)有一定的作用。免疫功能低下的人，易患感冒，皮膚抗病能力下降等。 脾臟是人體最大的腺器官，也是免疫細(xì)胞的主要寄居場(chǎng)所。脾臟的虧虛，其細(xì)胞免疫和體液免疫功能均比正常人低下。脾主運(yùn)化水谷精微，是氣血生化之源，為后天之本。假設(shè)先天元?dú)馊狈?，可賴脾腎滋養(yǎng)以漸充，

6、但假設(shè)脾氣虛弱那么影響衛(wèi)氣的生成，元?dú)獾某涫?，正氣的?qiáng)弱，可見(jiàn)脾在免疫中是非常重要的。 腎為先天之本，腎與“下視丘垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)密切相關(guān)，垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有調(diào)節(jié)免疫的作用，故調(diào)整腎陰腎陽(yáng)就能調(diào)節(jié)免疫平衡，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)使內(nèi)環(huán)境和免疫功能維持相對(duì)穩(wěn)定的作用。又知免疫活性細(xì)胞來(lái)源于骨髓，腎主骨生髓，所以免疫活性細(xì)胞的生成與腎有關(guān)，可見(jiàn)腎在免疫中占有非常重要的地位。 3 調(diào)補(bǔ)肺脾腎與改善機(jī)體免疫狀態(tài) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開(kāi)展，中醫(yī)藥研究的廣泛開(kāi)展，發(fā)現(xiàn)某些中藥具有很強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)與免疫增強(qiáng)的功能，可以保護(hù)免疫器官、滋養(yǎng)免疫細(xì)胞、調(diào)節(jié)增強(qiáng)免疫分子的活力，發(fā)揮抗感染、抗腫瘤等多種免疫作用。一些補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥能增強(qiáng)

7、人體的免疫功能，如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散之類(lèi)等。另外，補(bǔ)肺健脾的藥物如人參、黨參、黃芪、靈芝、白術(shù)、茯苓、蘑菇、山藥等含多糖類(lèi)植物，亦為提高免疫力的常用品。黃柏、茯苓等可激活中樞性免疫器官。百合、枸杞子等可提高外周淋巴細(xì)胞的百分率。人參、刺五加、白術(shù)、女貞子等能提高外周淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，激活T淋巴細(xì)胞。靈芝、茯苓、仙茅等可提高巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力。山藥可促進(jìn)體內(nèi)干擾素生成，具有調(diào)整人體免疫功能的作用。當(dāng)歸、杜仲具有免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)。 有的學(xué)者還證實(shí)一些健脾方藥能增加白細(xì)胞的吞噬能力，提高血漿凝集素滴度，提高T細(xì)胞比值及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等。實(shí)驗(yàn)證明黃芪、靈芝、黨參對(duì)提高小白鼠網(wǎng)狀

8、內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬血漿蛋白有比卡介苗更大的作用，說(shuō)明健脾方藥能較全面地機(jī)體的免疫功能，包括特異性和非特異性。研究說(shuō)明，黨參、黃芪等均能促進(jìn)免疫器官的發(fā)育，提高免疫活性，解除氫化可的松引起的免疫抑制。 有人認(rèn)為衰老的重要指標(biāo)之一，是免疫功能下降，而祖國(guó)醫(yī)學(xué)早就認(rèn)為人的衰老與腎氣虛有關(guān)，補(bǔ)腎藥中如淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、枸杞、熟地、天冬、五味子、女貞子、首烏等；方劑如腎氣丸、左歸飲、右歸飲之類(lèi)都可提高免疫功能。體液免疫是由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的另一種重要的免疫反響。補(bǔ)腎方藥通過(guò)提高機(jī)體免疫力，還有抗衰老的作用。DNA功能失調(diào)和衰退是體老的內(nèi)因，免疫功能與核酸代謝關(guān)系密切，用調(diào)整免疫核酸代謝的方法，可以治療免疫機(jī)能失調(diào)的疾病，助腎陽(yáng)藥可使低下的脫氧核糖核酸合成率提高，滋腎陰藥可使亢進(jìn)的DNA合成率降低，說(shuō)明調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)的方藥既可調(diào)整核酸代謝，又可提高免疫機(jī)能，起到抗衰老延年益壽的作用。 綜上所述，中醫(yī)的脾、肺、腎與機(jī)體的免疫狀態(tài)有著直接的聯(lián)系，從調(diào)補(bǔ)肺脾腎來(lái)改善機(jī)體免疫狀態(tài)，可起到扶正祛邪，抗衰老的成效。 參考文獻(xiàn) 【1】 楊力.免疫養(yǎng)生【M】北京：金城出版社，2007，6第1