醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信承諾書(shū)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信承諾書(shū)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我本人作為磐石市 * 的法人做出以下承諾， 在日常的經(jīng)營(yíng) 管理中嚴(yán)格遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì) 則的規(guī)定，守法執(zhí)業(yè)，不超范圍執(zhí)業(yè)，不雇傭非專業(yè)技術(shù)人員從事 醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法消毒管理辦法醫(yī)療廢 物管理?xiàng)l例 * 傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 的規(guī)定，認(rèn)真、詳實(shí)、準(zhǔn)確的填寫各項(xiàng)記錄，保障各項(xiàng)法律文書(shū)真實(shí) 有效。請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督指導(dǎo)。磐石市* 門診部法人： *20xx 年 11 月 12 日欒城縣衛(wèi)生局： 向你單位提交了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請(qǐng)材料（申請(qǐng) 書(shū)及有關(guān)附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請(qǐng)材料中所涉及的證件是真實(shí)有 效的，復(fù)印件與

2、原件一致， 并對(duì)因申請(qǐng)材料虛假所引發(fā)的一切后果承 擔(dān)全部法律責(zé)任。承諾人：（印章）xx 年 xx 月 xx 日我（單位）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱為 xxx 。法定人代表人 / 主要負(fù)責(zé)人姓名為 xxx 。執(zhí)業(yè)地址為 xxx為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)自律，確保醫(yī)療行為合 法、安全、有效。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療 機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）、醫(yī)療技術(shù) 臨床應(yīng)用管理辦法 等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定， 在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如 下：一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主 動(dòng)接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登 記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等；二、將醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊(cè)證 書(shū)、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛在本機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置；三、保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等 條件符合法定許可條件；四、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記的的主要負(fù)責(zé) 人、類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不開(kāi)展超出登 記的診療科目范圍的 ' 診療活動(dòng)；五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使 用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)； 不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè) 資格證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)的人員； 不 私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）；六、按照處方管理辦法、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、 病

4、歷書(shū)寫基本規(guī)范等要求印制、書(shū)寫、使用、保管病歷、處方、門診 日志和各項(xiàng)檢查單等醫(yī)學(xué)文書(shū)；七、遵守醫(yī)療廣告管理辦法等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播 發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；八、按照傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和消毒 管理辦法的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，實(shí)施醫(yī)院感 染管理工作。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，與醫(yī)療廢物集中處置 單位簽定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)合同， 并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收 集。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé) 任并接受處罰，歡迎社會(huì)各界人士監(jiān)督。本表一式二份，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生行政部門存檔，一份醫(yī)療 機(jī)構(gòu)內(nèi)存檔。承諾單位（蓋章） 法定代表人 / 主要負(fù)責(zé)人：

5、年月日為保障醫(yī)療安全 , 改善醫(yī)患關(guān)系 ,強(qiáng)化行業(yè)自律 ,確保醫(yī)療行為 安全、有效、經(jīng)濟(jì)。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主 動(dòng)接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登 記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)等；二、將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和醫(yī)務(wù) 人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī) 療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)；三、保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等 條件符合法定許可條件；四、不開(kāi)展超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)；五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員

6、從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè) 資格證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)的人員；不私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）；六、按照處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、病 歷歷書(shū)寫基本規(guī)定等要求印制、書(shū)寫、使用、保管病歷、處方、門 診日志和各項(xiàng)檢查單等醫(yī)學(xué)文書(shū)；七、遵守醫(yī)療廣告管理辦法等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播 發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；八、按照傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和消毒 管理辦法的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，實(shí)施醫(yī)院感 染管理工作。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分 類收集送繳。九、誠(chéng)信執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁過(guò)度檢

7、查、過(guò)度治療、過(guò)度宣傳等損害患者合法權(quán)益的行為。我們將嚴(yán)格遵 守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。承諾單位（蓋章）法定代表人（簽字）：年月日為維護(hù)全市醫(yī)療市場(chǎng)秩序， 打擊無(wú)證行醫(yī)行為， 加強(qiáng)行業(yè)自律， 營(yíng)造公平有序、守法經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全。本 醫(yī)療機(jī)構(gòu)已認(rèn)真學(xué)習(xí)了 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 、 * 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、 * 傳染病防治法、 * 母嬰保健法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 及消毒管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定，在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如 下：一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主 動(dòng)接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登 記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)

8、。二、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 核準(zhǔn)登記的主要負(fù)責(zé)人、 類別、規(guī)模、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不開(kāi)展超出登記的 診療科目范圍的診療活動(dòng)；不出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證，不對(duì)外出租、承包科室。三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使 用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)； 不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè) 資格證書(shū)、 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)以及未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門注冊(cè)的人員； 不 私自帶徒從事診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)）。四、嚴(yán)格按照處方管理辦法等要求印制、書(shū)寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學(xué)文書(shū)；五、遵守醫(yī)療廣告管理辦法等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播 發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告；六、嚴(yán)格

9、遵守 * 傳染病防治法，建立和完善傳染病登記報(bào) 告制度，認(rèn)真填寫傳染病登記本。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人，及時(shí)向市疾 病預(yù)防控制中心報(bào)告。九、嚴(yán)格按照消毒管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消 毒技術(shù)操作規(guī)范 等有關(guān)法律法規(guī)的要求， 加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒滅菌和 消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械 進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記備案，不使用不合格的產(chǎn)品。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的場(chǎng) 所和相關(guān)器械、物品進(jìn)行消毒，并做好記錄。委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī) 療器械消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。十、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢 物管理辦法的有關(guān)要求， 做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置管 理，并詳細(xì)做好處置記錄。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿 意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會(huì)各界人士監(jiān)督。承諾單位（蓋章）主要負(fù)責(zé)人（簽字）：20xx 年 4 月 22 日xxx 衛(wèi)生局：向你單位提交了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗(yàn)申請(qǐng)材料（申請(qǐng) 書(shū)及有關(guān)附件）。 現(xiàn)鄭重承諾，申請(qǐng)材料中所涉及的證件是真實(shí)有效的，復(fù)印件與原件一致， 并對(duì)因申請(qǐng)材料虛假所引發(fā)的一切后果