2016年上半年山西主治醫(yī)師C級試題

1、2021年上半年山西省主治醫(yī)師 內(nèi)科C級試題一、單項選擇題共27題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意 1、一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生A:受累平面以下對側(cè)觸覺減退 B:受累平面以下同側(cè)深感覺減退 C:受累平面以下對側(cè)深感覺減退 D:受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退 E:受累平面以下雙側(cè)觸覺減退2、以下各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)表達錯誤的選項是A :心絞痛-壓榨性B :帶狀皰疹-刀割樣或灼痛C :食管炎-絞痛D :干性胸膜炎-鋒利刺痛E :肺梗死-劇烈刺痛伴呼吸困難3、女性,33歲.陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年,左右不定,伴嘔吐,每次疼痛持 續(xù)610小時,常于月經(jīng)期發(fā)作.頭痛發(fā)作前,眼前有暗點,亮光,持續(xù) 10分

2、 鐘左右.神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常.可能診斷為A:蛛網(wǎng)膜下腔出血 B:三叉神經(jīng)痛 C:偏頭痛 D:腦出血 E:腦月中瘤4、以下哪項發(fā)生突變時可引起單一性生長激素缺乏癥 A: GHS體 B : Hesxl C: GH D: PROPI E: IGF5、可用于氣滯型胃脫痛的非處方中成藥是A.五味清濁丸B.良附丸C.小建中顆粒 D.胃蘇顆粒 E,以上均不是6、尿液酸堿度下降可見于A.呼吸性堿中毒B .長期嘔吐C.痛風(fēng)D,草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石癥 E .腎小管性酸中毒7、患者女性,甲狀腺功能亢進病史 7年,心悸,心電圖顯示房顫心律,該患者心臟聽診可見A . S1強弱相等B.心律絕對不整C.心率少于脈率D.可聽

3、到心房顫抖音E.心率一定正常8、以下哪種情況是洋地黃適用證A.預(yù)激綜合征合并心房顫抖B.風(fēng)心病,心衰,快速房顫C .肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E .急性心肌梗死9、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥,正確的選項是A .呼吸困難多由于排痰不暢B .喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲嘶D.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時E.手足抽搐多發(fā)生在手術(shù)當(dāng)天10、Lambert-Eaton肌無力綜合征常合并A：大細胞肺癌B:小細胞肺癌C:肝癌D:前列腺癌E : 胃癌11、診斷心包炎最簡單準確的方法是A.心臟聽診B.心包穿刺C.胸部X片D.超聲心動圖E.心電圖12、雙月瓜類降糖藥物常見的不良反響為A

4、:低血糖B :胃腸道反響C:乳酸性酸中毒D :過敏反響E:白細胞減少13、內(nèi)源性膽固醇的合成部位A:血管B:肝臟C:腎臟D :小腸E:肝臟和小腸其住院時間14、為保證母嬰平安,妊娠期糖尿病患者宜住院治療直至分娩, 應(yīng)選擇在妊娠A: 32周以后B: 24周以后C: 6周以后D: 36周以后E: 3236周之間15、患者女性,慢性起病,構(gòu)音障礙,檢查發(fā)現(xiàn)伸舌向左偏斜,左側(cè)舌肌萎 縮.未見舌肌纖維顫抖,此病變的部位在 A:左側(cè)舌下神經(jīng)B:右側(cè)舌下神經(jīng)C:左側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害D:右側(cè)舌下神經(jīng)核上性損害E:右側(cè)舌下神經(jīng)核性損害16、常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變,除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外, 還應(yīng)

5、具有哪項體征A. Austin-Flint 雜音 B . Graham-Steell雜音 C .胸骨左緣34肋間 舒張期嘆氣樣雜音 D .胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo) E .心尖 區(qū)粗糙的收縮期雜音17、中性粒細胞核左移常見于以下疾病中,除了A.急性中毒B .急性溶血反響C.急性化膿性感染D.急性失血E.巨幼細胞性貧細18、刃天青指示劑在厭氧狀態(tài)時呈現(xiàn)何種顏色A .藍色B .白色C.粉紅色D.綠色E .黃色19、磺月尿類藥物的主要不良反響是A:低血糖B :肝功能損害C:消化道反響D:心動過速E:皮膚瘙癢20、男性,48歲,3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難,發(fā)作時 血壓28. 0

6、/16. 0kPa(210/120mmHg)病癥可于2小時后自行緩解,血壓恢復(fù) 正常,診斷考慮 A .高血壓危象B .皮質(zhì)醇增多癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜銘細胞瘤E.主動脈縮窄21、弛張熱一天內(nèi)溫差為A: 1C以上B: 2c以上C: 3c以上D: 1C以下E: 2c以下22、下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征A:嚴重時可出現(xiàn)肢體無力,一般上肢重于下肢,近端重于遠端B:呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因C:短暫用力后肌力增強,持續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞D:受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或黃昏勞累后加重,早晨和休息后減輕E:感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化23、健康男性,一般每日白天平均排尿 46次,應(yīng)

7、屬于A:尿頻B:尿少C:正常范圍D:排尿次數(shù)減少E :尿多24、患者,男,54歲,有高血壓病史6年,近半年常有勞累時心前區(qū)悶痛, 常規(guī)心電圖檢查3次均無異常,為明確診斷,應(yīng)進一步進行的檢查是A .胸部X線B .超聲心動圖C.血清心肌酶測定D .心電圖負荷試驗E.心電向量圖25、慢性腹瀉為腹瀉時間超過A . 1周B . 2周C . 1個月D. 2個月E. 3個月26、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的臨床病癥是A:高血壓B:腎臟表現(xiàn)C:精神病癥D:神經(jīng)肌肉功能障礙E :心臟表現(xiàn)27、診斷癲癇主要依據(jù)A :頭顱CTB: EEGC:頭顱MRID: SPECTE:病史和臨床表現(xiàn)二、多項選擇題共27題,每題的備

8、選項中,有 2個或2個以上符合 題意,至少有1個錯項.1、容易引起皮疹的AED加A:卡馬西平B:丙戊酸鈉C:乙琥胺D:非氨脂E:苯妥英鈉2、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)為A:四肢肌肉抽動B :躁動不安C:呼吸淺慢D:手足搐搦E: 口周及手足麻木3、關(guān)于心理生理性失眠描述錯誤的選項是A:女性常見B:老年期更多C:中年期逐漸增多D:青年期起病E:兒童罕見4、治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法有A :側(cè)臥睡眠B:減肥C:預(yù)防睡前喝酒D:經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣E:預(yù)防使用鎮(zhèn)靜劑5、呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)有A :撲翼樣震顫B:潮式呼吸C:呼吸加深加快D:心率加快E:躁動6、促使HIV感染者發(fā)病的病毒包括A:

9、巨細胞病毒B :丙型肝炎病毒C:人類單純皰疹病毒D :乙型肝炎病毒E:人類嗜T淋巴細胞病毒I型7、哪些因素可增加患Alzheimer病的風(fēng)險A:重金屬接觸史B:文化程度低C:母親懷孕時年齡小D:腦外傷E:吸煙8、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制,論述不正確的選項是A .柳氨磺胺叱噬的分解產(chǎn)物磺胺叱噬可抑制由黃喋吟氧化菌或白細胞介導(dǎo)的氧 自由基形成B.為限制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唾治療C .腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯 B4的釋出,抑制其中性粒細胞趨化作用, 預(yù)防氧自由基的形成D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變,揚穿孔、膿月中與屢管形成E.硫唾喋吟可發(fā)揮免疫抑制作用9、關(guān)于腹水哪項是正確的A .血

10、漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水B.腹腔內(nèi)臟血液95麻門靜脈回流到體循環(huán)C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D .腎病綜合征腹水為漏出液E .絲蟲病?？梢鹑槊痈顾?0、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 A.心率 140-200/min B . R-R> P-P房室別離C . QRS波群增寬D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E .節(jié)律整潔或輕度不齊11、治療克羅恩病不選用哪項舉措 A.非番體類消炎藥物 B ,糖皮質(zhì)激素 C .免疫抑制劑 D .氨基水楊 酸類藥物 E .手術(shù)12、有關(guān)原醛癥患者腎臟表現(xiàn)正確的選項是A:尿蛋白增加B:多出現(xiàn)腎衰竭C:慢性失鉀,造成口渴、多飲,繼發(fā)多尿D:常易并發(fā)尿路感染E:慢性

11、失鉀,腎濃縮功能減退,伴多尿,繼發(fā)口渴、多飲13、碘解磷定治療有機磷中毒的機制是A.使膽堿酯酶恢復(fù)活性,迅速消除或減輕煙堿樣病癥B.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣病癥C .與有機磷結(jié)合排出體外D,使有機磷氧化復(fù)原成無毒物質(zhì)E.以上都不是14、垂體性Cushing病與異位ACTHg合征緩慢開展型的鑒別,正確的選項是A:較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTFtt度比值,比值為3以上說明Cushing病,如在8以下為異位ACTHg合征B:較為有效的鑒別方法為同時測定垂體靜脈及外周靜脈血ACTFtt度比值,比值為3以上說明異位ACTHg合征,如在8以下為Cushing病C :后者大劑量地塞

12、米松抑制試驗抑制作用較差D:后者有60%伴有胸部病變,故應(yīng)常規(guī)做 X線胸片,必要時做胸部CTE :后者血中ACTH血、尿皮質(zhì)醇增高較為明顯15、舒張期震顫發(fā)于A .胸骨右緣第2肋間B .胸骨左緣第2肋間C .胸骨左緣第3、4肋間D.心尖部E .胸骨左緣第2肋間及其附近16、以下哪些疾病與Hp感染關(guān)系密切A :慢性胃炎B:消化性潰瘍C:反流性食管炎D :胃癌E: MAIT淋巴瘤17、男性,50歲,抽煙30年,右胸痛2個月,有時痰中帶血,胸片示右上 肺片狀陰影,血 CEA105ng/ml該例最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B,浸潤性肺結(jié)核C.肺真菌病D.支氣管 肺癌E.支氣管肺炎18、青年男性,突發(fā)

13、頭痛2小時,伴惡心、嘔吐.體檢：運動性失語,右側(cè) 肢體偏癱,右瞳孔3mm左耳4孔4mm對光反響遲鈍.下述處理哪項不正確 A .立即腦CT檢查 B .靜脈推注20%t露醇250ml,同時作手術(shù)準備C .保持病人呼吸道通暢,預(yù)防窒息D .假設(shè)情況允許做腦血管造影E .腰穿,腦脊液常規(guī)檢查19、患者,男,消瘦,查體左側(cè)腹部觸到一實體樣包塊,有彈性,隨呼吸上 下移動,患者訴有惡心感,該包塊是A.肝 B.脾 C.腎 D.結(jié)腸 E.腸系膜淋巴結(jié)20、以下不屬于檳榔別名的是A.花檳榔B .大腹子C.鹿蔥D .海南子E .玉果21、條件致病菌指的是A ,正常菌群中的細菌B .入侵的病原菌C.帶菌者排出的病原菌D .患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌22、語音震顫強弱主要取決于A.氣管、支氣管是否通暢B .胸壁厚薄C.支氣管距胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E .性別23、甲旁亢患者泌尿系病癥可表現(xiàn)為A:反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染 B:腎結(jié)石C :多尿D :夜尿E:腎實質(zhì)鈣化24、主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有A:甲狀旁腺素B: (0H)2D3C:甲狀腺素D