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1、針灸臨床教研室針灸臨床教研室 陳梅陳梅l面痛面痛facial pain是以眼、面頰部出現(xiàn)放射是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病,又稱性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病,又稱“面面風(fēng)痛、風(fēng)痛、“面頰痛。面頰痛。l多發(fā)于多發(fā)于40歲以上,女性多見(jiàn),以右側(cè)面部為主歲以上,女性多見(jiàn),以右側(cè)面部為主占占60左右。左右。l本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的三叉神經(jīng)痛本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的三叉神經(jīng)痛,是臨床上最典是臨床上最典型的神經(jīng)痛。型的神經(jīng)痛。l三叉神經(jīng)分眼支、上頜支和下頜支,第三叉神經(jīng)分眼支、上頜支和下頜支,第2支、第支、第3支同時(shí)發(fā)病者最多。支同時(shí)發(fā)病者最多?!静∫虿C(jī)】l面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)、外傷
2、等要面痛多與外感邪氣、情志不調(diào)、外傷等要素有關(guān)。素有關(guān)。l面部主要?dú)w手、足三陽(yáng)經(jīng)所主,尤其是內(nèi)面部主要?dú)w手、足三陽(yáng)經(jīng)所主,尤其是內(nèi)外要素使面部手、足陽(yáng)明及手、足太陽(yáng)經(jīng)外要素使面部手、足陽(yáng)明及手、足太陽(yáng)經(jīng)脈的氣血阻滯,不通那么痛,導(dǎo)致本病。脈的氣血阻滯,不通那么痛,導(dǎo)致本病。 【辨證】l主癥主癥 面部疼痛忽然發(fā)作,呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、面部疼痛忽然發(fā)作,呈閃電樣、刀割樣、針刺樣、電灼樣猛烈疼痛,繼續(xù)數(shù)秒到電灼樣猛烈疼痛,繼續(xù)數(shù)秒到2分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,間歇期無(wú)病癥,痛時(shí)面部肌肉抽搐,伴面部潮紅、流淚、間歇期無(wú)病癥,痛時(shí)面部肌肉抽搐,伴面部潮紅、流淚、流涎、流涕等,常因說(shuō)話
3、、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、流涎、流涕等,常因說(shuō)話、吞咽、刷牙、洗臉、冷刺激、心情變化等誘發(fā)。心情變化等誘發(fā)。l 足太陽(yáng)經(jīng)病證足太陽(yáng)經(jīng)病證l 手、足陽(yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)病證手、足陽(yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)病證 l 風(fēng)寒證風(fēng)寒證 l 風(fēng)熱證風(fēng)熱證 l 氣血瘀滯氣血瘀滯 【治療】 1根本治療l治法治法 疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。以足太陽(yáng)疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)止痛。以足太陽(yáng)及手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。及手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。l主穴主穴 攢竹攢竹 四白四白 下關(guān)下關(guān) 地倉(cāng)地倉(cāng) 合谷合谷 風(fēng)風(fēng)池池l配穴配穴 l操作操作 毫針瀉法。針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴,毫針瀉法。針刺時(shí)宜先取遠(yuǎn)端穴,部分穴位在急性發(fā)作期宜輕刺。部分穴位在急性發(fā)作期宜輕刺。l方義方義 2其他治療l1耳針?lè)ǘ樂(lè)?l2刺絡(luò)拔罐法刺絡(luò)拔罐法 l3皮膚針?lè)ㄆつw針?lè)?【按語(yǔ)】l 1三叉神經(jīng)痛是一種頑固難治之證,針刺治療有一定的止痛效果,對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛要查明緣由,采取適當(dāng)措施
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