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1、PICC拔管的操作流程一物品準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備消毒物品、治療車、膠布、無菌紗 布、剪刀、尺子物品準(zhǔn)備齊全才可以進(jìn)行picc|拔管j1二洗手、戴口罩.操作/、嚴(yán)格易造成感染發(fā)生1三解釋備齊用物推車至床旁,查對病人,向病人做好 - 解釋工作,取得配合工叫巴型",里空3四體位囑病人排尿,協(xié)助病人取臥位,穿刺側(cè)上肢外展90度>正確的體位方便拔除,預(yù)防導(dǎo)管斷|裂1¥五撕貼膜撤除舊的敷料,固定導(dǎo)管rf 1預(yù)防導(dǎo)管外向局部被送回血管內(nèi)|J六消毒常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚 r預(yù)防感染1F七拔管囑患者微深呼吸動作,捏住導(dǎo)管尾部,緩慢的 將PICC導(dǎo)管與皮膚平行退出,每次 5-10cm 一一一一一
2、一一 一一一一一 一一一一一一 TT緩慢拔管可以預(yù)防斷管 111八按壓棉簽按壓穿刺點(diǎn)30分鐘11r按壓不妥易造成出血考前須知:1、穿刺部位紅月中、有炎癥、疼痛或?qū)Ч芏氯葢?yīng)及時告知醫(yī)生 2、必要時導(dǎo)管末端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng).3、如果拔管時感覺有阻力,不可用力拔管,停止拔管熱敷20-30分鐘后再繼續(xù)拔管,拔出后檢查導(dǎo)管是否完整.4、拔除導(dǎo)管時,要告之病人導(dǎo)管拔除情況并讓患者確認(rèn)導(dǎo)管的完整性.5、囑患者拔管后24小時內(nèi)盡量減少穿刺肢體活動,以預(yù)防出血PICC拔管的操作評分標(biāo)準(zhǔn)工程總分技本操作要求評分等級實(shí)際 得分ABCD素質(zhì) 要求5工作衣、帽、鞋穿戴整潔,符合要 求5431評估101、評估病人的年齡、病情、營養(yǎng)狀 況54312、觀察穿刺部位的皮膚情況5431操作前101、按操作需要備齊物品,放置合理54312、洗手,戴口罩54311、核對患者微好解釋,取得合作65402、協(xié)助病人取臥位,穿刺側(cè)上肢外展90度65423、固定導(dǎo)管、撤除舊的敷料64314、常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚6531操作中555、緩慢的將PICC導(dǎo)管與皮膚平行 退出76326、棉簽按壓針眼處64317、穿刺點(diǎn)加蓋無菌紗布,貼 PICC 敷貼64318、檢查導(dǎo)管頭端是否完整,測量導(dǎo) 管長度64319、在醫(yī)囑本上簽字6432操作后101、妥善安置病人,整理病床單位2、用物處理恰當(dāng),注意病人保暖55443311評價101
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